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Plan de Choque en salud para Bogotá

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luis gonzalo morales secretario de salud de bogota

“Bogotá mejor para todos en Salud” es el plan de acción que presentó el Alcalde Mayor de Bogotá, Enrique Peñalosa y el nuevo Secretario de Salud, Luis Gonzalo Morales, como parte del plan de gobierno que está administración quiere realizar en los próximos cuatro años en el tema de la salud.

Retos que estarán a cargo de Luis Gonzalo Morales, quien ya había sido secretario de salud en la primera administración de Enrique Peñalosa. Morales es médico cirujano de la Universidad Pontificia Bolivariana de Medellín, y se ha desempeñado como Director del Hospital de Apartadó, Director de aseguramiento en salud, riesgos profesionales y pensionales del Ministerio de Salud y Protección Social, director de Proyectos de Salud para la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo, Usaid y miembro de la junta directiva de Caprecom.

 

Proyecto en Salud para Bogotá 2016 – 2019

El proyecto en salud 2016 – 2019 está compuesto por cuatro proyectos de choque, en los que la administración distrital ya empezó a trabajar, y que busca dar solución a los problemas más apremiantes para la salud de la capital.

Esos cuatro proyectos de choque son:

Emergencia Sanitaria en los servicios de Urgencias

Esté plan que presentó el Secretario de Salud, Luis Gonzalo Morales, está conformado por un grupo de medidas que buscan hacerle frente a las dificultades que actualmente presenta el servicio de urgencias de la red hospitalaria de la ciudad.

Problema que tiene su principal causa en el hacinamiento y saturación del servicio de urgencias en instituciones públicas como privadas, con un marcado aumento en las zonas del sur, especialmente en el Hospital de Kennedy; donde cada fin de semana se presenta un nivel de hacinamiento del 300%.

Para el Secretario de Salud, este problema se da por el retraso que tiene la infraestructura en salud de la capital, al contar con las mismas camas hospitalarias de hace 10 años.

Dentro del plan de choque lo que se va hacer es adecuar áreas, como la de consulta externa del Hospital de Kennedy para mejorar la situación. Asimismo esperan habilitar, en menos de cuatro meses, por los menos 180 camas para el servicio de urgencias del hospital.

Además se quieren crear los Centro de Atención Prioritaria – CAP, que en un inicio estarán ubicados cerca o al interior de los hospitales, para atender gente con triage de 3 o 4, con el fin de descongestionar las salas de urgencia. (Lea: Criterios Triage 2016 – Resolución 5596 de 2015)

Pues actualmente en Bogotá la cuarta parte de los pacientes que llegan a las salas de urgencias son personas que tienen una urgencia relativa, que no presentan riesgos de morir.  

Estabilidad de la EPS Capital Salud

En este plan se busca darle una estabilidad técnica, administrativa y financiera a la EPS Capital Salud,  que al ser una EPS en su mayoría de propiedad del Distrito, actualmente presenta un déficit cercado de $330.000 millones, con una deuda acumulada de $200.000 millones con los hospitales públicos y privados.

Sumado al reto que tiene la EPS en la atención de los afiliados de la EPS Caprecom que fueron trasladados a partir del 1 de enero, por el proceso de liquidación que adelanta el Gobierno Nacional a la entidad.

Por eso, la Secretaria de Salud busca la capitalización de la entidad, y hacer ajustes en la contratación y revisar las facturas pendientes de la entidad. Además, esperan los recursos por parte del Gobierno Nacional para garantizar el servicio de salud a los afiliados de Caprecom.

Cartera Hospitalaria en el Distrito Capital – Bogota

El tercer punto a trabajar es recuperar la cartera de los hospitales distritales con Caprecom y Saludcoop, las dos EPS más grandes del país, que fueron liquidadas el año pasado por el Gobierno Nacional.  Caprecom le debe a los hospitales de la ciudad $170.000 millones.

Infraestructura Hospitalaria

En este proyecto lo que se busca es evaluar, sanear y reactivar las obras de infraestructura paralizadas, aunque la anterior administración buscaba realizar la apertura y restauración del Hospital San Juan de Dios para descongestionar los hospitales de la ciudad, el Secretario de Salud Luis Gonzalo Morales, fue enfático en decir que en esta administración no se abrirá el hospital por el alto costo económico que conlleva su recuperación.

Según Morales en una entrevista dada a ElTiempo. com, el Distrito necesita recursos para sacar a Bogotá del atraso en infraestructura hospitalaria en la que está. “Se necesitan 2,5 camas por cada 1.000 habitantes y solo hay 1,7. Tenemos 13.000 camas, públicas y privadas, pero faltan entre 3.500 y 4.000. Si cada una vale 10 millones de pesos, entonces faltan 4 billones. Así que hay que sacar el dinero del sector público y del privado, porque esa plata no la tiene el Distrito” manifestó.

Igualmente se refirió a la situación de hospitales como: el Simón Bolívar que requiere de un reforzamiento estructural que equivale a la construcción de un nuevo hospital.

El Hospital Santa Clara que por su diseño arquitectónico francés, no puede ser remodelado y necesita ser construido nuevamente, caso que se repite con el Materno Infantil que al ser patrimonio no puede ser remodelado, por lo que cuenta con problemas de costo y espacio.

En el caso del Hospital de Kennedy el Secretario manifestó que “hay que acabar de construir la infraestructura, donde hay que reforzar una de las dos torres y evaluar si se justifica el reforzamiento o si hay que construir en otro lugar. Igual hay que hacer la central de trauma, la de urgencias, etc”

Además la Alcaldía busca que en los próximos años se logré construir un hospital de segundo nivel en Usme y en Bosa San Bernardo.

Recuperar la salud de Bogotá

Dentro del Plan de Salud 2016 – 2019 dado a conocer por la Secretaria de Salud de la capital, se encuentran además los 15 proyectos que la Alcaldía de Peñaloza espera ejecutar en los próximos cuatro años.

Entre los que se encuentran:

–       La Atención Integral en Salud

–       Redes Integradas de servicios de Salud

–       Alianzas público privadas en el sector salud

–       Aseguramiento social universal en salud

–       Instituto Distrital Urgencias Atención Pre- Hospitalaria, entre otros.

Sumado a seis ejes de propuesta que buscan mejorar la calidad en el servicio y atención en salud de los bogotanos.

–       Nuevo Modelo de Atención

–       Nuevo Modelo de Prestación de Servicios

–       Nuevo Modelo de Remuneración

–       Nuevo Modelo de Aseguramiento

–       Nuevo Modelo de Gobernanza, Inspección, Vigilancia y Control

 

Dr. Luis Gonzalo, desde este espacio sectorial, en nombre de CONSULTORSALUD, le hago saber de nuestra complacencia por su nombramiento, que definitivamente es un acierto para esta capital, y un augurio de mejores y oportunas decisiones, en medio de un sector que atraviesa importantes dificultades. Estaremos cercanos a su gestion, y como siempre, buscando apoyar los mejoramientos continuados, respaldando las obras bien ejecutadas en el pasado y aportando constructivamente para corregir las debilidades.

La decision del Distrito Capital, deberia ser un buen ejemplo a seguir, no solo para los demas gobernantes electos al momento de seleccionar a sus secretarios de salud departamentales y municipales, sino para la escogencia meritoria de la nueva “raza” de gerentes de hospitales publicos, que se realizará en los proximos meses, acudiendo al mejor talento humano disponible, a los mejores hombres y mujeres, que hayan demostrado con evidencia irrefutable, no solo sus habilidades tecnicas, administrativas y cientificas, sino su don de gentes y de manera inequivoca su transparencia profesional.

Consultorsalud cree que siempre es posible, volver a hacer las cosas bien, al interior del sector salud.

 

Descargue: Bogotá Mejor para Todos en Salud 

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Estudio muestra que la obesidad facilita el desarrollo de tumores

La proteína survivina con mayor presencia en el tejido adiposo de personas con obesidad tiene efectos directos en las células tumorales favoreciendo el desarrollo de tumores.

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Estudio muestra que la obesidad facilita el desarrollo de tumores

La proteína survivina presente principalmente en personas con obesidad modifica las características inmunes presentes en un tumor acrecentando la actividad protumoral de los macrófagos según un reciente estudio realizado por científicos del CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas -CIBERDEM- y del Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili -IISPV-.

Análisis previos demostraron que las células madre del tejido adiposo de las personas con obesidad producen una mayor cantidad de la proteína, por lo que el hallazgo muestra una nueva perspectiva respecto al papel que cumple la interacción de diferentes proteínas en el microambiente tumoral.

Sonia Fernández Veledo, una de las líderes del estudio menciona que este estudio muestra como alguna proteínas modifican las características de las células inmunes presentes en los tumores, aumentando su actividad protumoral. Adicionalmente, se confirma que la survivina tiene efectos directos en las células tumorales favoreciendo el crecimiento del tumor.  

Las conclusiones del estudio posicionan a la survivina como un nuevo biomarcador que puede ser útil para identificar la presencia de macrófagos tumorales y mayores índices de malignidad del cáncer, Se espera que tenga un alto beneficio para la salud de los pacientes a la vez que se disminuyen los costos de diagnóstico de cáncer.

En la investigación participaron diferentes instituciones como el Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV), al Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII (HJ23), Universitat Rovira i Virgili (URV) y el Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) en su área temática de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM).

Finalmente, el trabajo se publicó en la  revista internacional ‘Cellular Oncology’, por el grupo de investigación en Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (DIAMET).

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Efectos de la pandemia sobre la salud sexual y reproductiva en Colombia

La pandemia tuvo grandes repercusiones sobre la salud sexual y reproductiva de los colombianos, según la última encuesta I-SHARE de Profamilia.

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Efectos de la pandemia sobre la salud sexual y reproductiva en Colombia

Profamilia dio a conocer los resultados de la encuesta I-SHARE, aplicada a 2.444 personas de 5 regiones diferentes de Colombia, con el fin de indagar en los efectos de la pandemia de Covid-19 en la salud sexual y reproductiva de las personas, enfocados en el acceso a servicios de salud reproductiva y las afectaciones en las relaciones afectivas.

Entre los hallazgos más importantes del estudio dirigido por la Universidad de Gante (Bélgica) y el London School of Hygiene and Tropical Medicine (Reino Unido) se destaca que el 80% de las mujeres que participaron en la encuesta y eran sexualmente activas y usaban un método anticonceptivo. Sin embargo el 14% de estas tuvo inconvenientes para acceder a una alternativa de anticoncepción durante la pandemia como por ejemplo: temor al contagio por salir de su hogar, largas filas y tiempos de espera en centros médicos y escasez del método anticonceptivo.

Adicionalmente 9% de las personas encuestadas afirmó necesitar una prueba diagnóstica para la detección de alguna Infección de Transmisión Sexual. No obstante, el 28% sostuvo que no pudo acceder a la prueba debido a las restricciones del confinamiento.

“Las cifras de I-SHARE son una nueva evidencia de que la pandemia incide en diversos aspectos de la salud y el bienestar de las personas más allá del contagio de la Covid-19. Por eso es necesario que, como sociedad, sigamos trabajando por la garantía plena e integral de los derechos, incluyendo los sexuales y reproductivos. En Profamilia por ejemplo, no escatimamos esfuerzos para fortalecer nuestra capacidad de respuesta: telemedicina, asesoría virtual y visitas domiciliarias son clave para mitigar las barreras de acceso en contextos de pandemia”, sostuvo Marta Royo, Directora Ejecutiva de Profamilia.

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La pandemia no solo afectó la salud sexual

La pandemia también tuvo un efecto significativo en las relaciones de pareja. El 64 % de las personas que estaban en una relación afectiva 3 meses antes de la pandemia, terminaron su relación durante las medidas más estrictas de la cuarentena. Asimismo, 4 de cada 10 personas encuestadas que finalizaron su relación durante el confinamiento señalaron que esta ruptura estuvo relacionada con la situación de salud pública.

Del mismo modo, se pudo establecer que se presentaron cambios en la frecuencia de la actividad sexual, la masturbación, el sexo ocasional, el consumo de pornografía, el sexting y el cibersexo. Los hallazgos más representativos en estas variantes indican que:

El 18% aumentó la frecuencia de la actividad sexual con su pareja y el 30% la disminuyó.
• El 35% aumentó la frecuencia de la masturbación y el 32% la disminuyó.
• El 10% aumentó la frecuencia de las relaciones ocasionales y el 8% la disminuyó.
• El 27% aumentó la frecuencia del sexting y el 18% la disminuyó.
• El 27% aumentó la frecuencia con la que ve pornografía y el 35% la disminuyó.
• El 12% aumentó la frecuencia del cibersexo y el 8% la disminuyó.

Finalmente, el estudio destaca que el 67% de los encuestados que tienen hijos no tuvieron problemas en el desarrollo de la relación con sus hijos durante la cuarentena. En contraste, el 85% de las mujeres encuestadas no cambió sus decisiones reproductivas, el 10,4% decidió posponer el embarazo y el 4,4% decidió tener un hijo pronto.

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Consumo de alcohol ocasionó un promedio de 85 mil muertes anuales en América

Un estudio de la OPS indica que más de 85.000 personas murieron anualmente entre 2013 y 2015 por causas directas relacionadas con el consumo de alcohol.

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Consumo de alcohol ocasionó un promedio de 85 mil muertes en Latinoamérica

Un nuevo estudio de la OPS indica que aproximadamente 85.000 personas en América murieron exclusivamente por consumo de alcohol entre 2013 y 2015, la ingesta per cápita en el nuevo continente de este tipo de bebidas es 25% mayor que el promedio mundial. El análisis fue publicado en la revista Addiction y resalta los datos de mortalidad en 30 países de la región por el consumo de alcohol.

De las más de 85 mil muertes, 64.9% corresponden a personas menores de 60 años, y fueron principalmente a casusa de hepatopatías y trastornos neuropsiquiátricos como la adicción al alcohol. Sin embargo, estas muertes corresponden a los efectos directos del consumo de alcohol, en contraste las muertes indirectas derivadas de su consumo se contabilizan en más de 300.000 anualmente.

Cabe resaltar, que la tasa de mortalidad por alcohol afecta ambos sexos, pero hay una tendencia marcada hacía el género masculino ya que los hombres representaron el 83.1% de las muertes atribuibles exclusivamente a su consumo, las diferencias en cuanto a mortalidad respecto al sexo son principalmente marcadas en El Salvador, Belice, Canadá y Estados Unidos.

De otro lado, las tasas de mortalidad atribuible al consumo de bebidas alcohólicas fueron más elevadas en Nicaragua (23,2 por 100.000 habitantes) y Guatemala (19 por 100.000 habitantes), aunque en estos países el consumo per cápita de esos productos fue relativamente menor.

“Este estudio demuestra que el consumo nocivo de bebidas alcohólicas en las Américas debe ser una de las mayores prioridades de salud pública. Está asociado con muertes que se pueden prevenir y con muchos años de vida con discapacidad. Necesitamos medidas de salud pública, políticas y programas eficaces, viables y sostenibles para reducir el consumo de bebidas alcohólicas” aseveró Anselm Hennis, Director del Departamento de la OPS de Enfermedades no Transmisibles y Salud Mental.

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Tendencias de consumo de alcohol

Otros datos a resaltar del estudio señalan que los países de ingresos altos tienen un mayor consumo de alcohol per cápita, sin embargo, los países de ingresos medios y bajos tienen una tasa de mortalidad mayor por consumo de alcohol que los países más consumidores. El análisis sugiere que podría deberse al limitado acceso a servicios médicos, transporte de urgencias, escasez de información sobre salud y falta de nutrición que provocan que el consumo de alcohol sea más nocivo.

En respuesta a los hallazgos la OPS recomienda a los países de la región aumentar los impuestos aplicables al alcohol y restringir en mayor medida la publicidad, la promoción y el patrocinio de estas bebidas. Así mismo, propone mejorar el acceso a datos sobre mortalidad y la morbilidad causada por el consumo de alcohol.

“El estudio también demuestra que la mayor proporción de muertes atribuibles por completo al consumo de bebidas alcohólicas ocurre prematuramente en personas de 50 a 59 años de edad, especialmente en hombres. El consumo nocivo de estas bebidas resulta en la muerte de personas que están en la plenitud de su vida. Esta es una pérdida no solo para sus familias sino también para la economía y la sociedad en general.” concluye, la Dra. Maristela Monteiro, Asesora Principal de la OPS en materia de consumo de alcohol.

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