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Plan de Choque en salud para Bogotá

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luis gonzalo morales secretario de salud de bogota

“Bogotá mejor para todos en Salud” es el plan de acción que presentó el Alcalde Mayor de Bogotá, Enrique Peñalosa y el nuevo Secretario de Salud, Luis Gonzalo Morales, como parte del plan de gobierno que está administración quiere realizar en los próximos cuatro años en el tema de la salud.

Retos que estarán a cargo de Luis Gonzalo Morales, quien ya había sido secretario de salud en la primera administración de Enrique Peñalosa. Morales es médico cirujano de la Universidad Pontificia Bolivariana de Medellín, y se ha desempeñado como Director del Hospital de Apartadó, Director de aseguramiento en salud, riesgos profesionales y pensionales del Ministerio de Salud y Protección Social, director de Proyectos de Salud para la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo, Usaid y miembro de la junta directiva de Caprecom.

 

Proyecto en Salud para Bogotá 2016 – 2019

El proyecto en salud 2016 – 2019 está compuesto por cuatro proyectos de choque, en los que la administración distrital ya empezó a trabajar, y que busca dar solución a los problemas más apremiantes para la salud de la capital.

Esos cuatro proyectos de choque son:

Emergencia Sanitaria en los servicios de Urgencias

Esté plan que presentó el Secretario de Salud, Luis Gonzalo Morales, está conformado por un grupo de medidas que buscan hacerle frente a las dificultades que actualmente presenta el servicio de urgencias de la red hospitalaria de la ciudad.

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Problema que tiene su principal causa en el hacinamiento y saturación del servicio de urgencias en instituciones públicas como privadas, con un marcado aumento en las zonas del sur, especialmente en el Hospital de Kennedy; donde cada fin de semana se presenta un nivel de hacinamiento del 300%.

Para el Secretario de Salud, este problema se da por el retraso que tiene la infraestructura en salud de la capital, al contar con las mismas camas hospitalarias de hace 10 años.

Dentro del plan de choque lo que se va hacer es adecuar áreas, como la de consulta externa del Hospital de Kennedy para mejorar la situación. Asimismo esperan habilitar, en menos de cuatro meses, por los menos 180 camas para el servicio de urgencias del hospital.

Además se quieren crear los Centro de Atención Prioritaria – CAP, que en un inicio estarán ubicados cerca o al interior de los hospitales, para atender gente con triage de 3 o 4, con el fin de descongestionar las salas de urgencia. (Lea: Criterios Triage 2016 – Resolución 5596 de 2015)

Pues actualmente en Bogotá la cuarta parte de los pacientes que llegan a las salas de urgencias son personas que tienen una urgencia relativa, que no presentan riesgos de morir.  

Estabilidad de la EPS Capital Salud

En este plan se busca darle una estabilidad técnica, administrativa y financiera a la EPS Capital Salud,  que al ser una EPS en su mayoría de propiedad del Distrito, actualmente presenta un déficit cercado de $330.000 millones, con una deuda acumulada de $200.000 millones con los hospitales públicos y privados.

Sumado al reto que tiene la EPS en la atención de los afiliados de la EPS Caprecom que fueron trasladados a partir del 1 de enero, por el proceso de liquidación que adelanta el Gobierno Nacional a la entidad.

Por eso, la Secretaria de Salud busca la capitalización de la entidad, y hacer ajustes en la contratación y revisar las facturas pendientes de la entidad. Además, esperan los recursos por parte del Gobierno Nacional para garantizar el servicio de salud a los afiliados de Caprecom.

Cartera Hospitalaria en el Distrito Capital – Bogota

El tercer punto a trabajar es recuperar la cartera de los hospitales distritales con Caprecom y Saludcoop, las dos EPS más grandes del país, que fueron liquidadas el año pasado por el Gobierno Nacional.  Caprecom le debe a los hospitales de la ciudad $170.000 millones.

Infraestructura Hospitalaria

En este proyecto lo que se busca es evaluar, sanear y reactivar las obras de infraestructura paralizadas, aunque la anterior administración buscaba realizar la apertura y restauración del Hospital San Juan de Dios para descongestionar los hospitales de la ciudad, el Secretario de Salud Luis Gonzalo Morales, fue enfático en decir que en esta administración no se abrirá el hospital por el alto costo económico que conlleva su recuperación.

Según Morales en una entrevista dada a ElTiempo. com, el Distrito necesita recursos para sacar a Bogotá del atraso en infraestructura hospitalaria en la que está. “Se necesitan 2,5 camas por cada 1.000 habitantes y solo hay 1,7. Tenemos 13.000 camas, públicas y privadas, pero faltan entre 3.500 y 4.000. Si cada una vale 10 millones de pesos, entonces faltan 4 billones. Así que hay que sacar el dinero del sector público y del privado, porque esa plata no la tiene el Distrito” manifestó.

Igualmente se refirió a la situación de hospitales como: el Simón Bolívar que requiere de un reforzamiento estructural que equivale a la construcción de un nuevo hospital.

El Hospital Santa Clara que por su diseño arquitectónico francés, no puede ser remodelado y necesita ser construido nuevamente, caso que se repite con el Materno Infantil que al ser patrimonio no puede ser remodelado, por lo que cuenta con problemas de costo y espacio.

En el caso del Hospital de Kennedy el Secretario manifestó que “hay que acabar de construir la infraestructura, donde hay que reforzar una de las dos torres y evaluar si se justifica el reforzamiento o si hay que construir en otro lugar. Igual hay que hacer la central de trauma, la de urgencias, etc”

Además la Alcaldía busca que en los próximos años se logré construir un hospital de segundo nivel en Usme y en Bosa San Bernardo.

Recuperar la salud de Bogotá

Dentro del Plan de Salud 2016 – 2019 dado a conocer por la Secretaria de Salud de la capital, se encuentran además los 15 proyectos que la Alcaldía de Peñaloza espera ejecutar en los próximos cuatro años.

Entre los que se encuentran:

–       La Atención Integral en Salud

–       Redes Integradas de servicios de Salud

–       Alianzas público privadas en el sector salud

–       Aseguramiento social universal en salud

–       Instituto Distrital Urgencias Atención Pre- Hospitalaria, entre otros.

Sumado a seis ejes de propuesta que buscan mejorar la calidad en el servicio y atención en salud de los bogotanos.

–       Nuevo Modelo de Atención

–       Nuevo Modelo de Prestación de Servicios

–       Nuevo Modelo de Remuneración

–       Nuevo Modelo de Aseguramiento

–       Nuevo Modelo de Gobernanza, Inspección, Vigilancia y Control

 

Dr. Luis Gonzalo, desde este espacio sectorial, en nombre de CONSULTORSALUD, le hago saber de nuestra complacencia por su nombramiento, que definitivamente es un acierto para esta capital, y un augurio de mejores y oportunas decisiones, en medio de un sector que atraviesa importantes dificultades. Estaremos cercanos a su gestion, y como siempre, buscando apoyar los mejoramientos continuados, respaldando las obras bien ejecutadas en el pasado y aportando constructivamente para corregir las debilidades.

La decision del Distrito Capital, deberia ser un buen ejemplo a seguir, no solo para los demas gobernantes electos al momento de seleccionar a sus secretarios de salud departamentales y municipales, sino para la escogencia meritoria de la nueva “raza” de gerentes de hospitales publicos, que se realizará en los proximos meses, acudiendo al mejor talento humano disponible, a los mejores hombres y mujeres, que hayan demostrado con evidencia irrefutable, no solo sus habilidades tecnicas, administrativas y cientificas, sino su don de gentes y de manera inequivoca su transparencia profesional.

Consultorsalud cree que siempre es posible, volver a hacer las cosas bien, al interior del sector salud.

 

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34.673 profesionales de la salud contagiados y 185 fallecidos por Covid-19

El Instituto Nacional de Salud emitió su boletín 62 de los casos de profesionales de la salud contagiados con Covid-19.

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34.673 profesionales de la salud contagiados y 185 fallecidos por Covid-19

El Instituto Nacional de salud -INS- dio a conocer el boletín número 62 de los casos de profesionales de salud afectados por el coronavirus Covid-19 . Según estos datos, se han registrado 34.673 casos confirmados de Covid-19 dentro del personal de salud (4.628 nuevos), de los cuales 185 han fallecido.

Así mismo, de los 34.673 casos de profesionales de la salud contagiados 917 se encuentran en aislamiento dentro de sus viviendas y solo 291 se encuentran hospitalizados (Los restantes están recuperados) . De los 185 casos de fallecimiento, se confirmó que 68 de ellos se contagiaron prestando el servicio de salud, 33 por cadenas externas al contacto con pacientes, y 84 casos son de origen desconocido. También de los fallecidos se sabe que 65 eran médicos, 31 auxiliares de enfermería, 11 personas de cargos administrativos, cinco conductores, cuatro técnicos en farmacia, nueve personas del personal de enfermería y una persona de aseo.

Así mismo, se conoció que dentro del personal de salud, quienes se encuentran mayormente afectados son el personal auxiliar de enfermería con 9.903 casos, el personal médico con 5.396 casos, el administrativo con 4.530 casos, el personal de enfermería con 3.620 casos y el de aseo-alimentación con 1.132 casos.  

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A continuación se detallan a profundidad los casos de profesionales de salud:

Covid personal de salud

DISTRIBUCIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD CONTAGIADOS EN EL PAÍS

De la información suministrada por el INS,  la mayoría de los casos se registran en Bogotá seguido por Antioquia con 12.124 casos, el Valle del Cauca con 6.042 casos y el Meta con 1016 casos confirmados en el personal de salud.

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El Instituto Nacional de Salud emitió su boletín 62 de los casos de profesionales de la salud contagiados con Covid-19.

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Balance del seguimiento y atención de la pandemia en Bogotá

El Observatorio para el Seguimiento de la Atención de la Emergencia y Reactivación de Bogotá emitió su tercer balance sobre la atención de la pandemia en la capital.

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Balance del seguimiento y atención de la pandemia en Bogotá

El Observatorio para el Seguimiento de la Atención de la Emergencia y Reactivación de Bogotá emitió hoy su tercer boletín con el cual dan un balance general de importantes aspectos en el control de la pandemia, como el testeo diario, la situación de las UCI, la afectación de las empresas por la pandemia, el PIB de la capital y el impacto en el mercado laboral, entre otros.

El documento sugiere que el Gobierno Distrital implemente estrategias de testeo y control de contagios a fin de crear cercos epidemiológicos más efectivos. Adicionalmente, señala que la reactivación económica se verá afectada por las medidas de restricción que se impusieron los primeros días de este año.

De otro lado, sugieren que la recuperación y conservación del empleo en la capital requiere medidas urgentes y concretas para apoyar el sector productivo ante el impacto que ha atenido la pandemia en las actividades independientes.

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Testeo, control y rastreo de contagios Covid-19

La estrategia de control y testeo debe fortalecerse en Bogotá. Según datos de Saludata se realiza un promedio de 11.741 pruebas PCR diarias, es decir 152.636 pruebas en los primeros días del año, hay actualmente 45.892 casos activos.

“Las estrategias de aislamiento individual de casos y de cercos epidemiológicos en sectores claramente delimitados es prioridad para evitar cierres más estrictos. Estas deben ir acompañadas de mensajes claros y contundentes sobre la importancia del autocuidado y el aislamiento ante la sospecha de infección, y la Administración Distrital debe comunicar a tiempo las decisiones que se tomen” apunta el boletín.

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Además, afirma que teniendo en cuenta el impacto social, laboral y económico que supone el cierre de la ciudad para avanzar en la contención del virus, se deben impulsar estrategias de identificación y cerco que han funcionado en otras ciudades. La penetración de Capital Salud en el régimen subsidiado en Bogotá llega al 20%, lo que le da al Gobierno Distrital una posición privilegiada para avanzar en este frente en conjunto con el Gobierno Nacional, trabajando de la mano con las EPS que tienen presencia Bogotá. El cerco epidemiológico debe ser la prioridad del Gobierno Distrital para salvar vidas.

Situación de las UCI

Con corte 14 de enero, Bogotá reportaba 2.361 Unidades de Cuidado Crítico, de las cuales 1.567 estaban ocupadas por pacientes Covid-19, 480 por otras causas y 314 estaban disponibles. Se prevé que entre el 9 y 18 de enero haya una disponibilidad todavía más baja debido a la ocupación simultánea de pacientes infectados en Navidad y Año Nuevo (asumiendo una estancia promedio de 14-16 días).

Es decir, que el efecto de cerrar tres localidades debe empezar a observarse hacía mediados de enero, sin embargo, hasta el momento no ha logrado compensar la carga generada por los ingresos de pacientes infectados en Diciembre.

El cierre hasta el 18 de enero implica que las personas infectadas durante la reapertura no se sumarán en las UCI a las infectadas en las celebraciones de Navidad. En esas fechas debería observarse un descenso en la ocupación. Así que consecuentemente, a partir del 25 de enero se debe volver a un escenario de ocupación similar al de septiembre-noviembre de 2020.

Covid-19: Afectación en las empresas.

Bogotá cerró el 2020 con una disminución en el total de empresas activas del 12%, lo que equivale a 53.291 empresas menos frente al 2019. Esto implica una pérdida histórica para la ciudad, teniendo en cuenta que entre 2010 y 2019, el promedio del crecimiento de empresas fue de 6,4% anual“, argumenta el balance.

Aefctacion empresas Covid

El cierre de estas empresas afecta la calidad de vida de los capitalinos debido a la pérdida de plazas de empleo y fomentando el crecimiento de las brechas de pobreza en la ciudad. Las nuevas restricciones de enero por localidades, restringen el comercio y las actividades económicas que ya habían sido fuertemente afectadas en el 2020. Hay localidades que tuvieron contracciones mayores en el número de empresas, que la que tuvo en promedio la ciudad. Por ejemplo, Ciudad Bolívar tuvo una contracción del 15%, Rafael Uribe Uribe del 14% y Bosa del 13%, siendo las localidades más afectadas y que nuevamente entrarán en cuarentena.

PIB en Bogotá

El PIB de la ciudad de Bogotá tiene un alto impacto no solamente a nivel local sino para todo el país. Para el tercer trimestre de 2020, el PIB de Bogotá, cayó 9,1% frente al tercer trimestre de 2019, lo cual demuestra la grave afectación económica de la ciudad. Si bien esta cifra representaba una mejoría en comparación con el segundo trimestre del 2020 el cual había caído 15,8%, la recuperación está nuevamente en riesgo por la segunda ola de contagios y los nuevos cierres que se están presenciando en el 2021.

Los sectores económicos más afectados según el tercer trimestre, de acuerdo con los datos del PIB para Bogotá, son: alojamiento y servicios de comida, que representan 20,4% de la economía y construcción, que representa el 28,4% de la economía e industria, con el 14,5% del valor agregado de la economía.

PIB BOGOTA

Impacto en el mercado laboral de la capital

Según las cifras del mercado laboral del DANE para el mes de noviembre de 2020, la tasa de desempleo del total nacional fue 13,3%, lo que significó un aumento de 4,0 puntos porcentuales frente al mismo mes del año anterior (9,3%). Sin embargo, presentó una mejora de 3,5% con respecto al mes de octubre 2020 (11,6%). El número de desocupados en Colombia para noviembre de 2020 fue de 3,2 millones de personas, esto es 379 mil menos que octubre y 941 mil más de desocupados que en noviembre de 2019 (2,3 millones). La tasa global de participación para Colombia (TGP) se ubicó en 61,4%, lo que representó una reducción de 2,3 puntos porcentuales frente a noviembre del 2019 (63,7%).

desempleo bogota

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Recomendaciones finales

Teniendo en cuenta los datos expuestos y recolectados por la ANDI, el ANIF, la Cámara de Comercio de Bogotá, Fedesarrollo y Probogota se dan las siguientes recomendaciones:

  • Identificar, ubicar y visitar en su casa a las personas mayores de 70 años que padezcan comorbilidades como hipertensión, diabetes, EPOC y obesidad.
  • Caracterizar social y económicamente estas personas en aspectos como núcleo familiar de convivientes, dependencia económica y condiciones de vivienda, entre otros.
  • Crear una base de datos para su seguimiento y control con todas las entidades encargadas de su atención.
  • Que las restricciones a la movilidad que se establezcan hacia el futuro excluyan a aquellos habitantes que, por haber presentado la enfermedad, ya no representan un riesgo para los conciudadanos.
  • Estrategias que motiven el cambio comportamental individual y mutuo a partir de la generación de mayor conciencia sobre el riesgo de contagio soportadas en el autocuidado como principal instrumento de protección.
  • Garantizar el acceso al tapabocas de forma universal y gratuita acompañado de campañas pedagógicas in situ.
  • Identificar los puntos de alta concentración de la actividad informal y diseñar de forma concertada protocolos especiales para estos lugares.
  • Promover un sistema de control de pares entre los propios trabajadores informales.

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OMS desaconseja el requisito de pruebas de vacunación para viajar

El comité de expertos de la OMS desaconsejó el uso de la prueba de vacunación Covid como un requisito para viajar al exterior.

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OMS desaconseja el requisito de pruebas de vacunación para viajar

El Comité de Internacional de Emergencias sobre el Covid-19, es un grupo de expertos en el virus nombrados por la Organización Mundial de Salud -OMS-. Este grupo se reunió hace pocos días para emitir conceptos relevantes respecto a ciertas dudas que han surgido alrededor de la aplicación de las inmunizaciones en el mundo.

En primera instancia, el comité pidió ampliar la secuenciación genómica del virus, así como expandir la colaboración científica que permita el intercambio de datos para despejar dudas sobre las nuevas variantes del coronavirus. Así mismo, desaconsejaron el uso de pruebas de vacunación como un requerimiento para viajar, debido a que se desconoce el impacto de las vacunas en la reducción de la transmisión.

De otro lado, la opción de tener un carné o documento de vacunación resulta inviable ya que la disponibilidad de vacunas es limitada y su exigencia podría dar lugar a fallos en el sistema. No obstante, el equipo aseveró que los países que impongan el porte de una prueba de vacunación, no deben eximir a los viajeros de cumplir otras medidas de reducción del riesgo de contagio durante el viaje.

Teniendo en cuenta el riesgo que representan las nuevas variantes, la OMS pide a los científicos del mundo desarrollar un sistema estandarizado para nombrar las nuevas variantes del SARS-CoV-2 evitando los indicadores geográficos. Así mismo, la organización destaca la urgencia de que los países aumenten su colaboración articulada para combatir el virus basados en conocimiento colectivo.

“Estamos en una carrera entre el virus, que va a intentar mutar para expandirse cada vez más rápido, y la humanidad que lo quiere detener, los esfuerzos científicos deben ser muy rápidos y muy intensos”, mencionó, Didier Houssin, miembro del comité de expertos de la OMS.

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OMS aboga por el acceso equitativo a las vacunas

La OMS recordó que COVAX es el mecanismo para que la población de todos los países accedan a las vacunas de forma equitativa, por tanto instaron a los gobiernos del mundos a no descartar la trasferencia de tecnología para aumentar la capacidad de producción mundial de inmunizaciones.

También, recordaron que el coronavirus ya cobró la vida de más de 2 millones de personas alrededor del mundo por lo que es imperativo que los gobiernos hagan todo lo posible por mitigar el contagio a través de medidas de salud pública aprobadas y comprobadas.

Sin embargo, el grupo destacó que no se puede atribuir el aumento de los casos de Covid-19 en el mundo a las nuevas variantes del virus. El acrecentamiento de contagios, casos y muertes en el mundo es debido al relajamiento de las medidas de protección que se presentaron durante las fiestas decembrinas.

Finalmente, el director de la OMS, el Dr. Tedros Adhanom Gebreyesus, señaló que a través del COVAX el inicio de la administración de inmunizaciones comenzará en los próximos 100 días.

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