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Modelo de salud en Barranquilla

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Hace unos meses salió una publicación donde el Ministro de salud Alejandro Gaviria afirma que Barranquilla posee el mejor modelo de salud actualmente en nuestro país, El éxito ha sido tal que han venido personas de diferentes partes de Colombia y del mundo a observarlo; es una red articulada entre los caminantes de la salud, los pasos y los caminos. Mucho se ha hablado sobre el modelo de salud que se aplica en la ciudad desde el año 2008, pero muy pocos conocen al detalle.

 

El modelo de salud de Barranquilla surge de un diagnostico que se hizo frente a la red hospitalaria de la ciudad, en la cual se observó que estaba desordenada administrativamente, que no era financieramente sostenible y se tenía que intervenir; de igual manera se pudo evidenciar que la infraestructura física de los puestos de salud no cumplían con todo lo que exigían los estándares de calidad, los cuales se encontraban ubicados lejos de la gente, sin mantenimiento, sin servicios públicos constantes. Había una población que para acceder a los servicios de salud tenían que pagar desde los guantes, cualquier medicamento que iban a utilizar los pacientes tenían que comprarlos de lo contrario el hospital no los podía atender, si le iban a hacer una cirugía a un paciente, le daban una lista de las necesidades para poder ser intervenidos, y eso lo estaban pagando doble, lo pagaba el usuario y las instituciones que a la vez le facturaba al distrito a pesar de que el usuario lo había comprado con anterioridad.

 

Barranquilla tiene algo que la fortalece y es la estampilla pro hospitalaria de primer nivel, la cual se tiene que invertir en las instituciones de salud. El contrato que manejaba la administración en ese momento era solo para mantenimiento, el cual se cambió hacia la tarea de construir o adecuar la infraestructura de las instituciones, de tal manera que se le dio un mejor uso a esa estampilla, la cual venía funcionando pero no se observaban los cambios ni intervenciones en la red hospitalaria de tal manera que luego de hacer un estudio e identificar donde estaban ubicados geográficamente los puestos de salud, se observó que esta red hospitalaria fue creciendo, hacia donde la comunidad quiso que creciera, en las casitas, en los centros comunales, algunos en lugares dispersos y otros en lugares muy cercanos entre si, lo cual no garantizaba que la comunidad tuviera una accesibilidad a la salud por el desorden en la ubicación geográfica en que se encontraban; lo cual se reorganizo de tal manera que deberían existir unos puntos de atención ambulatoria oportuna de ocho horas de atención (Pasos) destinados a asegurar el bienestar de las familias de los estratos I,II y III del sisben que debían estar a menos de 800 metros donde vivieran las familias de su zona de influencia para que pudieran acceder caminando y un centro de atención médica oportuna de 24 horas de atención (Caminos) los cuales tenían los servicios de urgencia y debían estar a 1,5 o máximo 2 kilómetros; de tal manera que la persona le fuera fácil acceder; así fue como se reorganizo el sistema de referencia y contrarreferencia en el distrito de Barranquilla, garantizando que en cada una de las localidades de los sectores más vulnerables existieran “Pasos” (Puntos de atención ambulatoria oportuna de 8 horas de atención) y Caminos (Centros de atención médica integral de 24 horas de atención). De los cuales solamente los Pasos iban a ser para las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad con algún “plus” que era el de garantizar que la población más vulnerable como los niños, las mujeres embarazadas y los ancianos, tuvieran en los “pasos” los especialistas y que su acceso a ellos fuera directo sin ninguna autorización previa, de esta forma se implementó el primer nivel ampliado de atención en el cual se le garantizaba a la mujer embarazada ir inmediatamente al ginecólogo, al niño ir al pediatra, al hipertenso y al diabético ir al internista. Sin que el paciente tuviera que ir a un centro especializado si no existía uno cerca de su casa, de tal manera que se comenzó a trabajar en su infraestructura.

 

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El nuevo modelo de salud de Barranquilla se basa en un esquema de promotoras llamadas “Caminantes de la Salud” Los caminantes de la salud, cumplen una función básica para la calidad en la atención de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, Ellas son un soporte en el sistema implementado entre el paso y el camino. Los caminantes son un grupo de jóvenes que van de casa en casa llenando registros con los datos de las personas que requieren atención médica, están capacitadas para tomar la presión y hacer una revisión básica de los indicadores. Cuando detectan algún riesgo, hacen una remisión al centro de atención más cercano, de eso se trata la medicina preventiva.

 

La red hospitalaria articulada opera de dos maneras: La población puede acceder a la atención asistiendo por voluntad propia o por inducción a la demanda de los caminantes de salud. Cuando un caminante de salud llega a una casa e identifica una situación de riesgo hace la demanda inducida. Si existe un niño que no se ha vacunado, o hay una mujer embarazada que no ha asistido a los controles prenatales o identifica otras patologías, envía o hace una boleta de remisión al “Paso”. Y eso es lo que ha funcionado en Barranquilla ya que la estrategia de “los caminantes de la salud” está unida a la red hospitalaria, de tal manera que el médico que este en ese puesto de salud, la enfermera y los demás profesionales conocen la estrategia, por eso cuando llega una remisión, esa remisión debe ser efectiva, de lo contrario no funcionaría el modelo, de tal manera que el usuario llega por esos dos caminos.

 

En el caso que sea evidenciado que pueden ser un evento electivo, transita a un “Paso” (Puntos de atención ambulatoria oportuna de 8 horas de atención) pero en el evento que sea una urgencia, acuden a un “Camino (Centros de atención médica integral de 24 horas de atención) En cada localidad hay un “Camino” y el “Camino” atiende a la población que hay a su alrededor.

Lo que hace la diferencia de este sistema de salud con los demás es que la demanda inducida es una demanda efectiva, muchas de las demandas inducidas que hacen las EPS va dirigida es al tema de la carnetizacion y se observa poco interés en las actividades de promoción y prevención; Barranquilla para poder hacer la demanda inducida posee una participación de las EPS del 25% de los recursos para pagar los caminantes de la salud, eso no existe en ninguna parte, de tal manera que eso marca la diferencia, aquí hubo una unión entre las EPS del distrito y la red hospitalaria, para que todos trabajaran en un solo sentido. Todas las actividades de promoción y prevención de la población del régimen subsidiado está contratada con la red hospitalaria, esto hace que todos los usuarios tengan los mismos servicios, alcanzando la cobertura universal en la ciudad, nivelando los beneficios del sistema contributivo para todos con un solo plan integral que hizo desaparecer la exclusiones, extendiendo a los sisbenizados los mismos beneficios del régimen contributivo. A Barranquilla le pagan por operar la red de servicios aproximadamente seis mil millones de pesos, los cuales son para reinvertir en salud. La Red es eficiente hasta en ese sentido, porque la está operando un tercero con unas inversiones públicas pero además de eso Barranquilla está recibiendo un arriendo por cada una de las instituciones, eso no lo tiene nadie en el país.

 

Por consiguiente es importante proyectar confianza en la comunidad, en los alcaldes, mantener a las EPS comprometidas en todas las actividades de promoción y prevención, crear y construir infraestructuras que le devuelvan la dignidad al usuario. En este momento Barranquilla puede competir con cualquier ciudad porque sus instituciones son mejores aun que las instituciones del régimen privado, por esto la gente se siente satisfecha y a gusto. Uno puede apreciar a los pacientes de estrato uno con su cuarto individual, su aire acondicionado su televisor, su cama para el acompañante, privilegios que antes solo tenían los afiliados del régimen contributivo. Eso es lo que hace diferente a Barranquilla de las demás ciudades. Hay que fortalecer la red primaria de servicios de salud y los hospitales del estado. Se debe invertir en la promoción y prevención para evitar que tengan esas facturaciones altas en pacientes de alto costo que realmente son quienes traen los problemas en la cartera y definirle a las EPS que los recursos de la salud son de salud y no se tienen que invertir en algo diferente.

 

Aunque el Ministro Gaviria expresó que el modelo de salud de Barranquilla es el mejor del país, hay opiniones contrarias a ese concepto, se dice por ejemplo que en primer lugar esta la ciudad de Medellín y en segundo lugar está Santander, caer en estas conjeturas guiadas por estadísticas no conduce a nada. Lo que demuestra esta categoría de modelos de salud dispersos implementados por los administradores de turno en las distintas regiones del país, es desnudar que en Colombia no hay una política unificada en esta materia y en cada rincón se experimenta y se hace lo que se puede o lo que se le ocurre al alcalde de turno, porque no hay un norte fijado por el gobierno Central. No podemos olvidar que una política coherente y unificada en materia de salud no puede mostrar estos índices de desigualdad, porque decir que en Colombia sólo los habitantes de Medellín, Santander y Barranquilla tienen un servicio de Salud aceptable, surge necesariamente la pregunta ¿Qué pasa con el resto de ciudadanos? ¿No son colombianos también?

 

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Modelo de Salud Barranquilla 

 

Alba Marina Rueda Olivella
[email protected]
@AlbaMarinaRueda

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Colombia regula fase de Aislamiento Selectivo y Distanciamiento Individual

Con el Decreto 039 de 2021 Colombia reguló la fase de Aislamiento Selectivo y Distanciamiento Individual Responsable en el país.

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fase de Aislamiento Selectivo y Distanciamiento Individual

Con el Decreto 039 de 2021 Colombia reguló la fase de Aislamiento Selectivo y Distanciamiento Individual Responsable en el país, en el marco de la emergencia sanitaria por causa del nuevo Coronavirus COVI D-19.

Asimismo, con este documento el Gobierno Nacional tiene como objetivo que todas las personas cumpla con los protocolos de bioseguridad y comportamiento en el espacio público para la disminución de la propagación de la pandemia y la disminución del contagio en las actividades cotidianas.

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De igual manera,  los alcaldes en los municipios de alta afectación, con la debida autorización del Ministerio del Interior y previo concepto del Ministerio de Salud y Protección Social, podrán restringir las actividades, áreas, zonas y hogares que consideren pertinentes para la realización de un aislamiento selectivo y focalizado, de acuerdo con la variación en el comportamiento de la pandemia del Coronavirus COVID 19.

Medidas de orden público en municipios con alta ocupación de UCI y aislamiento selectivo

El documento también expone que cuando un municipio presente un nivel de ocupación en sus unidades de cuidados intensivos -UCI- entre el 70 y 79%, entre el 80% y 89 % o mayor al 90%, o una variación negativa en el comportamiento de la pandemia Coronavirus COVID-19, el Ministerio de Salud y Protección Social enviará al Ministerio del Interior un informe que contenga las medidas específicas y las actividades que estarán permitidas en estos municipios de acuerdo a los niveles de ocupación de UCI o la variación negativa en el comportamiento de la pandemia.

En este sentido, los alcaldes de los municipios cuya ocupación de Unidades de Cuidados Intensivos -UCI- oscile entre el 51 % y el 69% podrán implementar medidas especiales, previa autorización del Ministerio del Interior y concepto favorable del Ministerio de Salud y Protección Social, esto siempre y cuando se presente una variación negativa en el comportamiento de la pandemia Coronavirus COVID-19.

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“Los alcaldes de los municipios cuya ocupación de unidades de cuidados intensivos -UCI- sea igualo inferior al 50%, no podrán adoptar medidas diferentes a las que se establecen en el artículo 6 del decreto 039 de 2021” indica el documento.

No obstante, los hoteles, los establecimientos de la industria gastronómica, y parques no serán incluidos en los casos en que se implemente la medida de pico y cédula.

Medidas emitidas por alcaldes y gobernadores

En los municipios sin afectación, de baja afectación y moderada por COVID-19 o con ocupación de Unidades de Cuidados Intensivo -UCI- igual o inferior al 50% no podrán realizar aislamientos selectivos de actividades, áreas, o zonas. En todo caso, las instrucciones y órdenes que emitan los gobernadores y alcaldes municipales y distritales en materia de orden público, con relación a la emergencia sanitaria por causa del Coronavirus COVID-19, deben ser previamente justificadas y comunicadas al Ministerio del Interior, y deberán ser autorizadas por esta entidad.

Actividades no permitidas

De igual manera, el Decreto 039 de 2021 indica que, en ningún municipio del territorio nacional, se podrán habilitar los siguientes espacios o actividades presenciales:

  1. Eventos de carácter público o privado que impliquen aglomeración de personas, de conformidad con las disposiciones y protocolos que expida el Ministerio de Salud y Protección Social.
  2. .Discotecas y lugares de baile.
  3. El consumo de bebidas embriagantes en espacios públicos y establecimientos de comercio. No queda prohibido el expendio de bebidas embriagantes.

Sin embargo, los alcaldes de los municipios y distritos podrán solicitar al Ministerio del Interior autorización para la implementación de planes piloto en:

  • establecimientos y locales comerciales que presten servicio de restaurante o bares, para el consumo de bebidas embriagantes dentro del establecimiento o local.
  •  para la realización de ferias empresariales, ferias ganaderas y eventos siempre y cuando se cumpla en todo momento con los protocolos de bioseguridad y las normas sobre aglomeraciones emitidas por el Ministerio de Salud y Protección Social, para el desarrollo de estas actividades, La autorización que imparta el Ministerio del Interior requerirá del previo concepto favorable del Ministerio de Salud y Protección Social.

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Teletrabajo y trabajo en casa

Por otra parte, el documento hace mención a que durante el tiempo que dure la emergencia sanitaria por causa de la pandemia del Coronavirus COVID-19, las entidades del sector público y privado procurarán que sus empleados o contratistas cuya presencia no sea indispensable en la sede de trabajo, desarrollen las funciones y obligaciones bajo las modalidades de teletrabajo, trabajo en casa u otras similares.

Cierre de Fronteras

Finalmente, este documento también aborda el cerrar los pasos, terrestres y fluviales de la frontera con la República de Panamá, República de Ecuador, República del Perú, República Federativa de Brasil y República Bolivariana de Venezuela, a partir de las cero horas (00:00 a.m.) del 16 de enero de 2021, hasta las cero horas (00:00 a.m.) del día 1 de marzo de 2021.

Sin embargo, se exceptuarán del cierre de frontera, las siguientes actividades:

  1. Emergencia humanitaria.
  2. El transporte de carga y mercancía.
  3. Caso fortuito o fuerza mayor.
  4. La salida del territorio nacional de ciudadanos extranjeros de manera coordinada por la Unidad Administrativa Especial Migración Colombia, con las autoridades distritales y municipales competentes.

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Este es el Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19 en Colombia

El Ministerio de Salud publicó el documento con el que se da a conocer oficialmente el Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19.

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Este es el Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19 en Colombia

El Ministerio de Salud emitió el proyecto de Decreto con el cual reglamenta el Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19, en este documento se establece el objetivo del plan, la población objeto. los criterios de priorización, las fases y la ruta que se debe seguir para la aplicación de la vacuna, así como las responsabilidades de cada actor del sistema en la cadena de aplicación y el procedimiento para el pago del costo de la aplicación a los prestadores de servicios de salud.

El proyecto señala que el objetivo general del Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19, es contribuir con la generación de la inmunidad rebaño en Colombia, propendiendo, en un primer momento, por la reducción de la mortalidad grave y la mortalidad específica por COVID-19, luego por la disminución de la incidencia de casos graves y la protección de la población que tiene alta exposición al virus y culminando con la reducción del contagio en la población general hasta suprimir la epidemia.

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Población objeto del Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19

De acuerdo con la evidencia disponible, la población objetivo del Plan Nacional de Vacunación son los habitantes del territorio nacional de 16 años de edad en adelante, excluyendo mujeres en gestación. Las personas de 15 años de edad o menos y las mujeres en gestación sólo serán objeto del Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19, hasta tanto la evidencia sobre seguridad y eficacia esté disponible para esta población.

Priorización de la población y fases para la aplicación de la vacuna

La primera fase que está integrada por las tres (3) primeras etapas, busca reducir la mortalidad específica por COVID – 19, reducir la incidencia de casos graves de COVID – 19 y proteger al talento humano en salud que constituye la primera línea de atención del COVID – 19. Esta fase tendrá las siguientes etapas:

ETAPA 1: En esta etapa se vacunará, de forma progresiva:

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  • Al 100% de las personas de 80 años de edad y más.
  • Al 100% de los siguientes trabajadores de la salud:
    • El personal que trabaja en los servicios de urgencia, hospitalización y Unidades de Cuidado Intensivo, de todas las instituciones prestadoras de servicios de salud de tercer y cuarto nivel de atención y que se enlista a continuación:
    • Personal de medicina y enfermería (profesionales y auxiliares).
    • Médicos residentes e internos.
    • Profesionales de salud en servicio social obligatorio.
    • Personal de las áreas de atención para sintomáticos respiratorios.
    • Personal de laboratorio clínico (únicamente el personal que toma y manipula muestras para COVID-19) y técnicos de radiología.
    • Personal de terapia respiratoria.
    • Personal que opera las ambulancias.
    • Personal permanente de servicios hospitalarios de las áreas que atienden el COVID-19
    • Técnicos y personal de la salud que realice autopsias o necropsias, incluido el personal del Instituto Colombiano de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
  • Personal encargado de realizar las acciones de salud pública:
    • Vacunadores
    • Personal que realice intervenciones en campo ante un caso de COVID-19
    • Equipos de vigilancia epidemiológica de los entes territoriales que realicen actividades extramurales relacionadas con la vigilancia epidemiológica.
  • Al 100% del personal administrativo que labore dentro de los servicios de urgencia, hospitalización y Unidades de Cuidado Intensivo de las instituciones prestadoras de servicios de salud de segundo, tercer y cuarto nivel de atención, que se enlista a continuación:
    • Personal de servicios generales.
    • Personal administrativo y de facturación
    • Personal de vigilancia y celaduría
    • Personal de alimentación encargado de la distribución de alimentos en el área intrahospitalaria.

ETAPA 2: En esta etapa se vacunará, de forma progresiva:

  • Al 100% de la población entre los 60 y los 79 años de edad.
  • Al 100% de los trabajadores de la salud y del personal de apoyo de todas las instituciones prestadoras de servicios de salud de cualquier nivel de atención y que laboren en cualquiera de los servicios que estas presten.

ETAPA 3: En esta etapa se vacunará, de forma progresiva:

  • Al 100% de los agentes educativos comunitarios (madres y padres comunitarios) identificados por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar -ICBF y de los docentes de prescolar, básica primaria, básica secundaria y educación media.
  • Al 100% de la población que tenga entre 16 y 59 años de edad y presenten una de las siguientes comorbilidades o condiciones:
    • Enfermedades hipertensivas (I10-I15)
    • Diabetes (E 10 – E 14)
    • Insuficiencia renal (N17-N19)
    • VIH (B20-B24)
    • Tumores (C00-D48)
    • Tuberculosis (A15-A19
    • EPOC (J44)
    • ASMA (J45)
    • Obesidad (E65-E68)

La segunda fase que se compone de las dos últimas etapas, tiene por objeto reducir el contagio, iniciando con la protección de quienes protegen, de quienes realizan ocupaciones que incrementan el riesgo de transmisión y la prevención de brotes en contextos de hacinamiento, todo con el propósito de reducir la incidencia general de casos. Esta fase tendrá las siguientes etapas:

ETAPA 4: En esta etapa se vacunará, de forma progresiva:

  • Al 100% de cuidadores de niños y adolescentes del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar – ICBF
  • Personal de las Fuerzas Militares
  • Personal de la Policía Nacional
  • Bomberos
  • Socorristas de la Cruz Roja
  • Socorristas de la Defensa Civil
  • Población privada de la libertad que estén cumpliendo su condena o medida de aseguramiento en institución carcelaria.
  • Guardias del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario – INPEC.
  • Personas en situación de calle identificadas por las alcaldías municipales.
  • Personal de las funerarios, centros crematorios y cementerios que manipulen cadáveres.

ETAPA 5: En esta etapa se vacunarán a las personas mayores de 16 años sin comorbilidades y mujeres no gestantes que no se encuentren en las poblaciones a vacunar en las etapas, 1, 2, 3 y 4. Se mantendrá el orden de aplicación comenzando con los adultos entre 50 y 59 años, hasta llegar a los jóvenes y adolescentes.

Es preciso mencionar, que el tipo de relación laboral o contractual que tengan el personal priorizado con las diferentes instituciones, NO es un factor a tener en cuenta al momento de establecer la priorización.

Así mismo, si una persona tiene condiciones que la hagan pertenecer a dos o más etapas dentro de la priorización, primará aquella que le permita recibir con mayor prontitud la vacuna contra el COVID-19.

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Identificación de la población a vacunar

El Ministerio de Salud identificará las personas a vacunar en cada etapa del Plan Nacional de Vacunación contra el COVID-19, de acuerdo con los grupos poblacionales priorizados en el presente decreto y conformará la base de datos maestra de vacunación con base en la información contenida en las bases de datos oficiales con las que cuente.

En caso de que el Ministerio disponga de las bases de datos de otras entidades que se requieran para la conformación de la Base de Datos Maestra de Vacunación, ese Ministerio informará a las fuentes de datos el uso de las mismas y su utilización para los fines relacionados con la vacunación contra el COVID-19.

Postulación de personas no incluidas en los listados de personas priorizada

Los usuarios que no se encuentren identificados dentro de los grupos poblacionales priorizados, publicados en la plataforma que disponga el Ministerio de Salud y Protección Social, y que consideren tener alguna de las comorbilidades o condiciones que dan lugar a la priorización, deberán presentar postulación ante la entidad responsable de su aseguramiento (Entidad Promotora de Salud u operador de algún régimen especial o de excepción), a través del mecanismo que defina dicho Ministerio, el cual será divulgado en su página web.

La entidad responsable del aseguramiento deberá emplear el mecanismo que resulte más expedito en cada caso para corroborar la información del postulante, bien sea la asignación prioritaria de una cita para valoración médica, o la revisión de la información registrada en la historia clínica del paciente y evaluada por un médico adscrito a la EPS. La conclusión a la que llegue el médico que realiza la valoración del postulante no puede ser variada por la entidad responsable del aseguramiento en salud, en virtud de la autonomía médica.

Una vez obtenido el resultado de la verificación, la entidad responsable del aseguramiento en salud lo reportará de manera inmediata al Ministerio de Salud y Protección Social, a través de los mecanismos tecnológicos que este establezca para tal fin. Asimismo, informará dicho resultado al postulante. La entidad responsable del aseguramiento contará con un plazo máximo de cinco (5) días hábiles contados a partir de la presentación de la postulación, para realizar el reporte al Ministerio de Salud y Protección Social. No obstante, si la valoración del usuario amerita la realización de consultas especializadas o exámenes, el resultado de su condición o comorbilidad, deberá reportarse en un plazo máximo de diez (10) días hábiles contados a partir de la presentación de la postulación.

En caso de que el reporte indique que el postulante tiene la comorbilidad o condición que da lugar a la priorización, el Ministerio de Salud y Protección Social procederá a incluirlo de manera inmediata en la base de datos de la población priorizada.

Para lo prestadores que deben gestionar la vacunación

El Ministerio de Salud y Protección Social identificará y enlistará los prestadores de servicios de salud que cumplen con las condiciones señaladas en el presente decreto para gestionar la vacunación y entregará esa información a las entidades responsables del aseguramiento en salud y a las secretarías de salud departamentales o distritales o a la entidad que haga sus veces, según corresponda, para que verifiquen si están dentro de su red de prestadores y se adelanten las acciones correspondientes para garantizar la vacunación de su población asegurada

Agendamiento de citas para la vacunación

Una vez recibidos los listados de parte de las entidades responsables del aseguramiento en salud o de las entidades territoriales departamentales, distritales o municipales, según corresponda, los prestadores de servicios de salud iniciarán con el proceso de agendamiento de citas, empezando por la población priorizada en cada etapa.

Para el agendamiento de citas, los prestadores de servicios de salud deben hacer uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones con el fin de contactar a la persona y programar la cita evitando aglomeraciones en los puntos de vacunación, asimismo, deben habilitar líneas de atención para que las personas que han consultado la plataforma MIVACUNA COVID-19 y no han sido contactadas para otorgarles la cita, puedan comunicarse para programarla.

Una vez contactada la persona a vacunar, la institución prestadora de servicios de salud debe informarle que la vacunación es voluntaria y, por tanto, preguntarle si desea vacunarse. Si la respuesta es afirmativa agendará la cita para adelantar el procedimiento de vacunación. Si la respuesta es negativa se dejará registro de esa información, y se le indicará a la persona que no perderá su derecho de vacunarse cuando manifiesta libre y autónomamente su voluntad en ese sentido, adicionalmente, se le señalará que para estos efectos podrá solicitar ante la entidad responsable de su aseguramiento la inclusión los listados de priorización. También se le recomendará acceder al formato de consentimiento informado, publicado en plataforma MIVACUNA COVID-19

Aplicación de la vacuna contra el COVID-19

Toda persona a la que se le haya asignado una cita para recibir la vacuna contra el COVID-19 debe presentarse en la fecha y hora asignada. La institución prestadora de servicios de salud, previo a la aplicación de la vacuna, debe:

  • Verificar que la persona se encuentre en la fase, etapa y cita asignada
  • Entregar a la persona que se va a vacunar información sobre la vacuna, indicaciones de cuidado y eventos adversos esperados.
  • Entregar el formato del consentimiento informado, en caso en que esta no lo lleve, explicarle su contenido, esperar que la persona lo lea y lo entienda, atender cualquier inquietud que tenga al respecto y pedir que lo firme.

Una vez aplicada la vacuna, la institución prestadora de servicios de salud debe agendar la cita
para la aplicación de la segunda dosis, si esta se requiere.

PAGO DE LOS COSTOS ASOCIADOS A LA APLICACIÓN DE LA VACUNA

Los costos asociados a la aplicación de las vacunas contra el COVID19 se financiarán con cargo a los recursos del Fondo de Mitigación de Emergencias – FOME a través de la subcuenta COVID de la Unidad Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (UNGRD).

Se reconocerá a los prestadores de servicios de salud los costos asociados al agendamiento de las citas y a la aplicación de las vacunas contra el COVID-19; y a las entidades responsables del aseguramiento en salud los costos asociados, por un lado, al proceso de verificación y apoyo para que las primeras cumplan con su obligación de agendamiento y, por otro, al proceso de validación que deba adelantarse por vacuna aplicada, para efectos del pago por parte de la Unidad Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres.

El Ministerio de Salud y Protección Social, establecerá la metodología para determinar el valor a reconocer y lo fijará mediante acto administrativo.

Procedimiento de reconocimiento y pago

El pago de los costos descritos en el artículo anterior, se realizará en dos etapas a saber:

  • un anticipo
  • un giro complementario de acuerdo a las dosis aplicadas.

El pago anticipo será solicitado a la Subcuenta COVID de la Unidad Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres –UNGRD, por las entidades responsables del aseguramiento en salud y las entidades territoriales departamentales, distritales o municipales, esta últimas solo con respecto a la población no afiliada que tengan a cargo, en los formatos definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social. El valor a girar corresponderá al 50% de lo que resulte de multiplicar el costo fijado por dicho Ministerio, por el número de vacunas que constituya la meta de vacunación de cada institución prestadora de servicios de salud de la etapa correspondiente y cuya aplicación sea intramural. La Unidad Nacional de Gestión del Riesgo de Desastre –UNGRD hará giro directo a cada institución prestadora de servicios de salud.

Finalmente, la norma expone las condiciones de los prestadores de servicios de salud para la aplicación de las vacunas contra el COVID-19. Las vacunas contra el COVID-19 se aplicarán exclusivamente en las instalaciones de los prestadores de servicios de salud que:

  • Cuenten con los servicios de vacunación habilitados.
  • Dispongan de un área exclusiva para la vacunación contra el COVID-19.
  • Tengan personal capacitado y suficiente para la aplicación de la vacuna contra el COVID-19, de acuerdo con la población priorizada en cada etapa.
  • Cuenten con los insumos requeridos para el proceso de vacunación contra el COVID19.
  • Garanticen el monitoreo permanente de las condiciones de almacenamiento y transporte (cadena de frío) de las vacunas con instrumentos debidamente calibrados.

La vacunación podrá llevarse a cabo en instalaciones diferentes a las instituciones prestadoras de servicios de salud siempre y cuando cumplan con las condiciones para poder atender los posibles eventos adversos asociados a la vacunación. En todo caso, estos sitios deberán estar a cargo de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud habilitados para prestar servicios de vacunación.

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Colombia reglamentará Programa Nacional de Intervención Integral frente al Consumo de sustancias psicoactivas

Median un proyecto de Decreto el Gobierno Nacional busca crear y reglamentar el Programa Nacional de Intervención Integral frente al Consumo de sustancias psicoactivas (licitas e ilícitas).

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Programa Nacional de Intervención Integral frente al Consumo de sustancias psicoactivas

Median  un proyecto de Decreto el Gobierno Nacional  busca  crear y reglamentar el Programa Nacional de Intervención Integral frente al Consumo de sustancias psicoactivas (licitas e ilícitas).

Según el documento, el propósito con este programa es articular las instituciones con competencia en la revisión y ajuste participativo de la política pública frente al consumo de drogas lícitas e ilícitas; diseñar y poner en marcha un Sistema Nacional de Atención al consumidor de Drogas lícitas e ilícitas; desarrollar capacidades y apoyar la implementación de planes de acción participativos con enfoque territorial y poblacional; así como evaluar y realizar seguimiento a las acciones que se adelanten en materia de consumo y generación de conocimiento en materia de consumo de drogas lícitas e ilícitas.

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Líneas estratégicas del programa Nacional para la intervención integral frente al consumo

De igual manera, cabe mencionar que este Programa estará definido las siguientes líneas estratégicas de gestión como instancia de alto nivel:

Política Pública Nacional y Territorial frente al consumo de sustancias psicoactivas

Esta línea estará orientada a la definición de políticas públicas basadas en la evidencia nacional y territoriales para la reducción de consumo de sustancias psicoactivas con enfoque de desarrollo basado en derechos humanos, género, salud pública, diferencial, participación ciudadana e integralidad.

Atención Integral frente al consumo de sustancias Psicoactivas

La atención integral en salud comprendida desde la promoción, gestión integral del riesgo y gestión de la salud pública que se desarrolla a través de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud -, siguiendo las orientaciones del Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021, la Política Nacional de Salud Mental y la Política Integral para la prevención y atención al consumo de sustancias psicoactivas; y las recomendaciones de la Comisión Intersectorial de Salud Pública, el Consejo Nacional de Salud Mental y el Consejo Nacional de Estupefacientes.

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Evaluación y seguimiento en consumo de sustancias psicoactivas

La evaluación y seguimiento del Programa se apoyará en instancias participativas de seguimiento y evaluación a nivel municipal y departamental, integradas por las autoridades, instituciones científicas, centros especializados, instituciones educativas, asociaciones de padres y madres de familia, comunidades religiosas, organizaciones sociales, expertos y expertas, personas consumidoras, entre otros, con el objetivo de adelantar un monitoreo permanente de las acciones que se adelantan en materia de salud mental, consumo de sustancias psicoactivas y violencias, así como evaluar su impacto y determinar nuevas necesidades.

Desarrollo de capacidades para la implementación de planes de acción participativos

Los mecanismos de gestión del programa están centrados en la participación ciudadana, activación intersectorial, reconocimiento de la situación en salud mental, el consumo de sustancias psicoactivas y convivencia social; funcionamiento de los espacios de articulación en esta materia y la inclusión de estas prioridades en los instrumentos de planeación territorial, con el propósito de ordenar y brindar respuestas programáticas intersectoriales, continua y sostenible en el tiempo, que respete las particularidades y decisiones territoriales y los avances en la gestión local en el cumplimiento de los resultados de salud y bienestar de la población.

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Generación de Conocimiento

Con el fin de disponer de información suficiente y actualizada en materia de promoción en salud, prevención y atención integral del consumo de drogas licitas e ilícitas que contribuya a la toma de decisiones y que sirva como insumo para el diseño, la implementación, el seguimiento, la evaluación y ajustes de la política basada en evidencia.

Financiamiento programa Nacional frente al consumo de drogas

Finalmente, para el cumplimento de las funciones de la Instancia de Alto Nivel, las entidades que la integran gestionarán y priorizarán, en el marco de sus competencias y de acuerdo con el Marco de Gasto de Mediano Plazo del respectivo sector, los recursos para la financiación de las acciones a su cargo

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