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Ley del Plan Nacional de Desarrollo

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El Plan de Desarrollo 2014- 2018 “Todos por un nuevo país” que presentó el Gobierno Nacional y actualmente se discute en el Congreso de la República, tiene tres pilares fundamental paz, equidad y educación.

Que va acompañado de estrategias transversales que se dividen en: Competitividad e infraestructura; Movilidad Social; Transformación del campo; Seguridad, justicia, y democracia para la construcción de paz; Buen Gobierno y crecimiento verde.

El monto presupuestal para los próximos cuatro años es de 703 billones de pesos, que, además, busca incorporar estrategias en gestión territorial, para promover el desarrollo en distintas zonas.

Se espera que en los próximos cuatrienios es mantener un crecimiento mayor del 4,5%, reducir el desempleo al 8% y conservar la inversión extranjera en un 29,5%.

Plan Desarrollo y su inversión en la salud

En las seis estrategias transversales, dentro del plan Movilidad Social con una inversión de 310.437.580 millones de pesos, 57.859.473 serán destinados para mejorar las condiciones de salud de los colombianos.

En 11 artículos se plantea las metas para mejorar la salud, que van desde crear un Modelo Integral, unificar el manejo de los recursos del SGSSS mediante la creación de una Unidad de Gestión, liquidación de las ESE, entre otros.

Estas son algunas de las medidas en materia de salud:

Modelo Integral de Atención en Salud

En el artículo 61 del Plan de Desarrollo se plantea que el Ministerio de Salud y Protección Social defina un Modelo Integral de Atención en Salud, que se aplicará para toda la población colombiana, los integrantes del SGSSS y las entidades pertenecientes al sistema de salud.

En el modelo se incorpora el Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas- PIC, rutas de atención para la promoción y mantenimiento de la salud por ciclo de vida, funciones del prestador primario e implementación de la gestión de riesgo en salud.

Será el Ministerio quien elabore las metodologías y lineamientos para la adaptación del modelo en zonas con población dispersa, rural y urbana.

Unificación de los recursos de financiación del SGSSS

Para lograr un adecuado flujo y control de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, se quiere crear una Unidad de Gestión del nivel descentralizado del orden nacional.

La Unidad de Gestión será de naturaleza especial, que hará parte del SGSSS, adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social, con personería jurídica, autonomía administrativa y presupuestal y un patrimonio independiente.

Esta Unidad administrará los recursos del FOSYGA y el FOSAET, que financien el aseguramiento en salud y los copagos por concepto de prestaciones no POS del Régimen Contributivo.

La Unidad de Gestión no podrá recaudar, afiliar, asegurar, ni ejercer funciones que desempeñen las EPS. Los recursos podrán administrase directa o indirectamente por la Unidad, excepto los recursos de propiedad de las Entidades Territoriales.

Esos recursos se giraran prioritariamente a las prestadoras de salud o al proveedor de tecnologías de salud.

Su patrimonio estará conformado con aportes del Presupuesto General de la Nación asignados al Ministerio de Salud y Protección Social.

En el artículo 63 del Plan de Desarrollo se establece qué recursos recaudará y administrará la Unidad de Gestión.

Negociación de medicamentos, insumos y dispositivos  

El artículo 67 del Plan de Desarrollo modifica el artículo 88 de la Ley 1438 de 2011.

El Ministerio de Salud y Protección Social será quien establezca los mecanismos para la negociación en el precio de los medicamentos, insumos y dispositivos.

Los proveedores y compradores de medicamentos, insumos y dispositivos de servicio de salud no podrán tasar por encima de los precios de referencia.

Proceso de administración y liquidación de las ESE

Con el fin de estabilizar y/o sanear las Empresas Sociales del Estado que están en proceso de intervención para la administración por parte de la Superintendencia de Salud.

Para la liquidación de las ESE se podrán usar recursos del FOSAET, para la financiación de los programas de saneamiento fiscal y financiero de las ESE categorizadas en riesgo medio o alto.

La entidad territorial deberá acreditar la disposición de recursos suficientes para financiar los subsidios para la garantía del aseguramiento a su cargo. 

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Inhabilidad de ocho meses para exgerente de la ESE San Fernando

Procuraduría suspende a exgerente de la ESE San Fernando por irregularidades en el uso de una ambulancia de la entidad.

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Claudia Patricia Marín Álzate, exgerente de la ESE San Fernando de Amagá, Antioquia fue inhabilitada y suspendida por ocho meses. Según la Procuraduría General de la Nación Marín Álzate habría empleado irregularmente una ambulancia para realizar trámites administrativos, actividad que no estaría asociada a la misión médica que debe cumplir este vehículo.

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La respuesta de la procuraduría ante los hallazgos de la exgerente de la ESE San Fernando

En esta línea, de acuerdo con declaraciones de la Regional de Antioquia el en fallo de segunda instancia, la exfuncionaria administrativa y el conductor de la ambulancia, Rafael Antonio Arango Castaño, habrían incurrido en las prohibiciones contempladas en el numeral 4 del artículo 34 y 1 del artículo 35 respectivamente de la Ley 734 de 2002. 

El ente de control resaltó que, aunque Arango Álzate, se encontraba cumpliendo órdenes de la gerente de la entidad, como conductor debía “conocer las funciones inherentes al cargo en atención a su especial sujeción al Estado”, porque sabía cómo y a quién transportaba. Sin embargo, no advirtió a su superior de la irregularidad en que podrían incurrir al utilizar el vehículo para actividades diferentes a las que debía cumplir la ambulancia.

Por su parte, el Ministerio Público ratificó la calificación de la conducta de Marín Álzate y Arango Castaño como grave, a título de dolo, por desconocer el concepto de la misión médica en el uso de la ambulancia, y la norma definida para el transporte de personas que se debe destinar exclusivamente a la prestación de servicios de salud y no para funciones administrativas. 

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Finalmente, la Procuraduría indicó que por esta falta Marín Álzate deberá pagar una sanción de $52.603.832. por utilizar  la ambulancia  para usos diferentes a los asignados.

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Tratamiento ayudaría a revertir daños estructurales en el corazón

Un tratamiento usado para la insuficiencia cardíaca emergente podría ayudar a revertir el daño estructural al corazón.

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Tratamiento ayudaría a revertir daños estructurales en el corazón

Un reciente estudio multicéntrico evidenció que un tratamiento usado para la insuficiencia cardíaca emergente podría ayudar a revertir el daño estructural al corazón, logrando inclusive curarse a sí mismo en un periodo de tiempo establecido. El análisis realizado por científicos de la Universidad de Utah Health en Estados Unidos señalan que el tratamiento podría potencialmente eliminar la necesidad de trasplantes de corazón y uso de dispositivos de apoyo cardiaco como bombas y marcapasos.

Los resultados ya fueron publicados en la revista científica “circulation”. El tratamiento mezcla el uso de medicamentos con el uso temporal de una bomba cardíaca artificial denominada dispositivo de asistencia ventricular izquierda -DAVI-, que podría mejorar y aumentar la expectativa de vida de un selecto grupo de pacientes con problemas del corazón.

Los hallazgos indican que el uso del DAVI disminuye significativamente la tensión en los corazones que fallan. Además usándolo durante un periodo corto de tiempo permiten que el órgano descanse y renueve sus estructuras dañadas, en consecuencia, las reparaciones hechas en el corazón por si mismo mejoran su función hasta el punto que ya no necesita la bomba.

En los primeros ensayos, el equipo científico desarrollo un tratamiento que combina los usos de la bomba con fármacos estándar que son eficaces para mejorar el tejido cardíaco. El tratamiento inicial fue exitosos y varios pacientes aumentaron su expectativa de vida hasta en 3 años más posterior al retiro del DAVI.

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Uso de bombas para el corazón durante un corto periodo

Para el ensayo se reclutaron 40 pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada de entre 18 y 59 años de edad que necesitaban urgentemente la colocación de una bomba cardíaca para sobrevivir. En total, 19 pacientes equivalentes al 40% de los participantes que fueron tratados con este protocolo que combinaba el apoyo del DAVI con medicamentos estándar para la insuficiencia cardíaca tuvieron una mejora suficiente en su salud cardiovascular para que la bomba pudiera ser retirada.

En la parte final del ensayo los 19 pacientes realizaron con éxito la prueba de seis minutos sobre una caminadora, además de tener un correcto flujo sanguíneo y una buena presión arterial con la bomba configurada en su mínimo de ayuda.

En el seguimiento, los investigadores corroboraron que el 90% de los pacientes seguían con vida después del retiro de la bomba. Después de tres años el 77% continuaban con vida sin el dispositivo. Este índice de recuperación es significativamente más alto de lo esperado para esta etapa de la enfermedad de insuficiencia cardíaca.

Finalmente, el equipo concluyó que esta estrategia de combinación de una bomba DAVI con medicamentos estandarizados y chequeos cardiovasculares regulares ayudaron a tener tasas altas de retiro de la bomba, lo que evidencia que es un sustituto potencial para el trasplante del órgano o el uso de bombas de por vida.

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Virus del herpes afectaría el desarrollo cerebral del feto

Se mostró que la infección por virus del herpes simple tipo 1 promueve la proliferación anormal y la activación de células no neuronales acompañadas de la activación de moléculas inflamatorias.

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Virus del herpes afectaría el desarrollo cerebral del feto

Científicos de la universidad de Wuhan Pu Chen desarrollaron tres modelos basados en células que mostraron por primera vez cómo el virus del herpes simple tipo 1 -HSV-1- puede afectar el cerebro del feto durante el embarazo, contribuyendo a diversas discapacidades de desarrollo neurológicos que pueden tener repercusiones en la vida adulta.

Recordemos, que el virus del HSC-1 es un patógeno de alta prevalencia que puede ocasionar problemas neurológicos de por vida, como por ejemplo disfunción cognitiva, demencia y problemas de aprendizaje. Sin embargo, el progreso para comprender como el virus afecta el desarrollo fetal del cerebro se había visto obstruido por el escaso acceso que tenían los científicos al tejido cerebral humano fetal, así como los pocos modelos animales existentes.

Teniendo en cuenta estas barreras, los investigadores construyeron tres modelos distintos de trastornos del neurodesarrollo basados en células incluyendo una capa de células en segunda dimensión y una estructura parecida al cerebro humano en 3D.

Estos modelos se basan en células madre pluripotentes inducidas por humanos (hiPSD) estas son células similares a las madre embrionarias inmaduras que se crean con la reprogramación genética de células adultas especializadas.

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Herpes y su afectación en el neurodesarrollo fetal

La infección por HSV-1 en células madre neurales derivadas de hiPSCs dio como resultado la activación de la vía apoptótica caspasa-3, que inicia la muerte celular programada. Adicionalmente, obstaculizó la creación de nuevas neuronas y mermó la capacidad de las células madre neuronales derivadas de la hiPSC de desarrollarse a través del proceso de diferenciación neuronal.

Así mismo, los organoides cerebrales infectados con el virus imitaban las características patológicas de los trastornos del desarrollo del cerebro de los fetos incluida la diferenciación neuronal alterada.

También, el modelo 3D mostró que la infección por virus del herpes simple tipo 1 promueve la proliferación anormal y la activación de células no neuronales denominadas microglia acompañadas de la activación de moléculas inflamatorias, como TNF-alfa, IL-6, IL-10 e IL-4. Según el equipo científico las recientes evidencias ayudarán a desarrollar nuevas terapias que ataquen los reservorios virales relevantes para los trastornos de desarrollo neurológico.

“Este estudio proporciona una nueva evidencia de que la infección por HSV-1 afectó el desarrollo del cerebro humano y contribuyó a la hipótesis del patógeno del trastorno del desarrollo neurológico”, concluyen los científicos.

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