Ivan Jaramillo nos acompaña nuevamente con uno de sus análisis sectoriales, ahora con ocasión de los 20 años de la ley 100 y la reforma que hace tránsito en el Congreso de la Republica.
Desde la ley 10 de 1990, pasando por la Constitución de 1991 y luego con la ley 100 de 1993 el sector de la salud ha sido sometido a una doble o quizás a una triple descentralización: primero a la descentralización territorial que otorgo un papel relevante a las entidades territoriales, incluyendo un proceso de descentralización institucional complementario mediante el cual se otorgó autonomía a la gestión hospitalaria y luego llego la descentralización o mejor la desmonopolización del aseguramiento y la irrupción de más de 60 EPS. A diferencia de hace 20 años cuando la salud no era, según los parlamentarios, un tema de “interés político”, hoy los diversos actores del sector, que se han visto multiplicados, han tomado parte activa en el debate, en un contexto donde existen muchos intereses encontrados, pero que actúan como un gran sindicato, que a diferencia del sector educación, presiona por más recursos ante el Estado y han logrado un incremento significativo en un contexto de mercado imperfecto, pero con mejor participación sectorial de la salud en la torta. De otra parte, se ha desarrollado la conciencia sobre el derecho a la salud en la población usuaria, siendo el único sector con “Ley Estatutaria propia”, en un momento en que el aseguramiento formal esta en más del 97%, aunque la accesibilidad a los servicios, que si bien ha mejorado, no ha logrado producir una respuesta eficaz ante una demanda potenciada e insatisfecha.
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LEY 100 – VEINTE AÑOS
