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Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento – SABE

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En Colombia hay 5 millones de personas mayores de 60 años, según lo indica la última Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento – SABE, presentada por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Esta encuesta es la primera que se realiza en continente sobre envejecimiento y vejez que cuenta con representatividad nacional, regional y grandes ciudades, que además de analizar la situación de salud de esta población, involucra los determinantes sociales que conlleva a problemas de salud.

Los adultos mayores representan el 11% del total de la población colombiana, y se espera que para el año 2020 por cada 100 personas menores de 15 años, habrá 50 mayores de 60 años.

Lo que evidencia que Colombia en los últimos años ha tenido envejecimiento, que no ha sido homogéneo en todo el país. Por ejemplo, en los departamentos de: Santander, Nte de Santander, Cundinamarca, Boyacá, Eje Cafetero y Bogotá ya se está pasando la curva del envejecimiento. Mientras que departamentos como: Guajira, Choco y Valle del Cauca cuenta con una proporción alta de jóvenes.

El 58% de los adultos mayores viven de trabajos informales, siendo la población más afectada por la informalidad, comparado con la población general. Solo el 29% cuenta con una pensión. El 62,7% cuenta con vivienda propia y el 21% vive en arriendo.

Condiciones de salud

Lo que más afecta la salud de los adultos mayores, es la hipertensión, con un 68% en las mujeres y un 58%, en los hombres. La segunda causa de enfermedad es la depresión, afectado a un 42% de mujeres y un 40% en hombres.

Sin embargo, la depresión va disminuyendo a medida que se envejece, pues la encuesta evidencia que personas con 85 años o más registran un nivel de depresión de tan solo el 12%.

La artritis y artrosis particularmente afecta a las mujeres en un 37%. Alrededor de un 30% tiene deterioro visual, sin embargo, con los años se da un incremento en el deterioro audiovisual, mientras que en personas con 60 años, el deterioro está en un 20%; en mayores de 85 años, está en un 60%.

El deterioro cognitivo, la demencia y el alzhaimer afectan después de los 85 años a un 66% de los adultos mayores.

El consumo de tabaco es del 12%, no obstante, se evidenció que el consumo de alcohol disminuye con la edad y aumenta con el nivel educativo; personas con estudio profesional o posgrado tiene un nivel de consumo de alcohol del 22%, mientras que los que no tienen ningún estudio tiene un consumo del 8%.

Uso del Servicio de Salud

El 48,9% está afiliada al Régimen Contributivo y el 46,8% al Régimen Subsidiado, tan solo un 2,2% no se encuentra afiliada al sistema de salud.

El 95% de los adultos mayores de estratos 5 y 6 estuvo en consulta en el último mes, mientras que el 68% de estrato 1, hicieron consulta en ese periodo de tiempo. Teniendo 10 a 11 veces más alta la tasa de consulta que la población general, que cuenta con un tasa de consulta preventiva del 63% en un año.

El 87% de los adultos mayores consultados, afirmaron que salieron de su consulta médica con todos los medicamentos que le formularon, mientras que solo un 9% salió con una formula parcial.

El porcentaje de hospitalizaciones en el último año fue del 13%, de ellos, el 17% permaneció más de 2 días, mientras que el 15% más de 14 días. Siendo muy alta comparada con el porcentaje de hospitalización de la población general que es del 8.9% al año.

Sobre el uso de servicios ambulatorios de salud, el 74,4% consultó durante el último mes, especialmente en zonas como Atlántico, Barranquilla, Cali y Medellín.

El 84% de las personas que están a cargo del cuidado del adulto mayor son mujeres de las cuales, el 85% no cotizan a fondo de pensiones, con un promedio de edad entre los 55 a 60 años. El 60% son hijos.

Inequidades Sociales

El Viceministro de Salud Pública, Fernando Ruiz, afirmó que esta encuesta evidencia los altos niveles de inequidades socioeconómicas que hay en los adultos mayores del país, con grupos más críticos como mujeres y personas de áreas rurales.

Habiendo brechas entre regiones del país, pues se evidencia que en Bogotá las condiciones de vida de los adultos mayores son mucho mejor que las del resto del país.

Con los resultados de esta encuesta, se espera que en el segundo semestre de este año el Ministerio de Salud y Protección Social formule una política general para el adulto mayor, que será propuesta a los diferentes sectores que trabajan en la protección de esta población. 

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Inhabilidad de ocho meses para exgerente de la ESE San Fernando

Procuraduría suspende a exgerente de la ESE San Fernando por irregularidades en el uso de una ambulancia de la entidad.

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ESE San Fernando

Claudia Patricia Marín Álzate, exgerente de la ESE San Fernando de Amagá, Antioquia fue inhabilitada y suspendida por ocho meses. Según la Procuraduría General de la Nación Marín Álzate habría empleado irregularmente una ambulancia para realizar trámites administrativos, actividad que no estaría asociada a la misión médica que debe cumplir este vehículo.

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La respuesta de la procuraduría ante los hallazgos de la exgerente de la ESE San Fernando

En esta línea, de acuerdo con declaraciones de la Regional de Antioquia el en fallo de segunda instancia, la exfuncionaria administrativa y el conductor de la ambulancia, Rafael Antonio Arango Castaño, habrían incurrido en las prohibiciones contempladas en el numeral 4 del artículo 34 y 1 del artículo 35 respectivamente de la Ley 734 de 2002. 

El ente de control resaltó que, aunque Arango Álzate, se encontraba cumpliendo órdenes de la gerente de la entidad, como conductor debía “conocer las funciones inherentes al cargo en atención a su especial sujeción al Estado”, porque sabía cómo y a quién transportaba. Sin embargo, no advirtió a su superior de la irregularidad en que podrían incurrir al utilizar el vehículo para actividades diferentes a las que debía cumplir la ambulancia.

Por su parte, el Ministerio Público ratificó la calificación de la conducta de Marín Álzate y Arango Castaño como grave, a título de dolo, por desconocer el concepto de la misión médica en el uso de la ambulancia, y la norma definida para el transporte de personas que se debe destinar exclusivamente a la prestación de servicios de salud y no para funciones administrativas. 

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Finalmente, la Procuraduría indicó que por esta falta Marín Álzate deberá pagar una sanción de $52.603.832. por utilizar  la ambulancia  para usos diferentes a los asignados.

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Tratamiento ayudaría a revertir daños estructurales en el corazón

Un tratamiento usado para la insuficiencia cardíaca emergente podría ayudar a revertir el daño estructural al corazón.

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Tratamiento ayudaría a revertir daños estructurales en el corazón

Un reciente estudio multicéntrico evidenció que un tratamiento usado para la insuficiencia cardíaca emergente podría ayudar a revertir el daño estructural al corazón, logrando inclusive curarse a sí mismo en un periodo de tiempo establecido. El análisis realizado por científicos de la Universidad de Utah Health en Estados Unidos señalan que el tratamiento podría potencialmente eliminar la necesidad de trasplantes de corazón y uso de dispositivos de apoyo cardiaco como bombas y marcapasos.

Los resultados ya fueron publicados en la revista científica “circulation”. El tratamiento mezcla el uso de medicamentos con el uso temporal de una bomba cardíaca artificial denominada dispositivo de asistencia ventricular izquierda -DAVI-, que podría mejorar y aumentar la expectativa de vida de un selecto grupo de pacientes con problemas del corazón.

Los hallazgos indican que el uso del DAVI disminuye significativamente la tensión en los corazones que fallan. Además usándolo durante un periodo corto de tiempo permiten que el órgano descanse y renueve sus estructuras dañadas, en consecuencia, las reparaciones hechas en el corazón por si mismo mejoran su función hasta el punto que ya no necesita la bomba.

En los primeros ensayos, el equipo científico desarrollo un tratamiento que combina los usos de la bomba con fármacos estándar que son eficaces para mejorar el tejido cardíaco. El tratamiento inicial fue exitosos y varios pacientes aumentaron su expectativa de vida hasta en 3 años más posterior al retiro del DAVI.

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Uso de bombas para el corazón durante un corto periodo

Para el ensayo se reclutaron 40 pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada de entre 18 y 59 años de edad que necesitaban urgentemente la colocación de una bomba cardíaca para sobrevivir. En total, 19 pacientes equivalentes al 40% de los participantes que fueron tratados con este protocolo que combinaba el apoyo del DAVI con medicamentos estándar para la insuficiencia cardíaca tuvieron una mejora suficiente en su salud cardiovascular para que la bomba pudiera ser retirada.

En la parte final del ensayo los 19 pacientes realizaron con éxito la prueba de seis minutos sobre una caminadora, además de tener un correcto flujo sanguíneo y una buena presión arterial con la bomba configurada en su mínimo de ayuda.

En el seguimiento, los investigadores corroboraron que el 90% de los pacientes seguían con vida después del retiro de la bomba. Después de tres años el 77% continuaban con vida sin el dispositivo. Este índice de recuperación es significativamente más alto de lo esperado para esta etapa de la enfermedad de insuficiencia cardíaca.

Finalmente, el equipo concluyó que esta estrategia de combinación de una bomba DAVI con medicamentos estandarizados y chequeos cardiovasculares regulares ayudaron a tener tasas altas de retiro de la bomba, lo que evidencia que es un sustituto potencial para el trasplante del órgano o el uso de bombas de por vida.

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Virus del herpes afectaría el desarrollo cerebral del feto

Se mostró que la infección por virus del herpes simple tipo 1 promueve la proliferación anormal y la activación de células no neuronales acompañadas de la activación de moléculas inflamatorias.

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Virus del herpes afectaría el desarrollo cerebral del feto

Científicos de la universidad de Wuhan Pu Chen desarrollaron tres modelos basados en células que mostraron por primera vez cómo el virus del herpes simple tipo 1 -HSV-1- puede afectar el cerebro del feto durante el embarazo, contribuyendo a diversas discapacidades de desarrollo neurológicos que pueden tener repercusiones en la vida adulta.

Recordemos, que el virus del HSC-1 es un patógeno de alta prevalencia que puede ocasionar problemas neurológicos de por vida, como por ejemplo disfunción cognitiva, demencia y problemas de aprendizaje. Sin embargo, el progreso para comprender como el virus afecta el desarrollo fetal del cerebro se había visto obstruido por el escaso acceso que tenían los científicos al tejido cerebral humano fetal, así como los pocos modelos animales existentes.

Teniendo en cuenta estas barreras, los investigadores construyeron tres modelos distintos de trastornos del neurodesarrollo basados en células incluyendo una capa de células en segunda dimensión y una estructura parecida al cerebro humano en 3D.

Estos modelos se basan en células madre pluripotentes inducidas por humanos (hiPSD) estas son células similares a las madre embrionarias inmaduras que se crean con la reprogramación genética de células adultas especializadas.

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Herpes y su afectación en el neurodesarrollo fetal

La infección por HSV-1 en células madre neurales derivadas de hiPSCs dio como resultado la activación de la vía apoptótica caspasa-3, que inicia la muerte celular programada. Adicionalmente, obstaculizó la creación de nuevas neuronas y mermó la capacidad de las células madre neuronales derivadas de la hiPSC de desarrollarse a través del proceso de diferenciación neuronal.

Así mismo, los organoides cerebrales infectados con el virus imitaban las características patológicas de los trastornos del desarrollo del cerebro de los fetos incluida la diferenciación neuronal alterada.

También, el modelo 3D mostró que la infección por virus del herpes simple tipo 1 promueve la proliferación anormal y la activación de células no neuronales denominadas microglia acompañadas de la activación de moléculas inflamatorias, como TNF-alfa, IL-6, IL-10 e IL-4. Según el equipo científico las recientes evidencias ayudarán a desarrollar nuevas terapias que ataquen los reservorios virales relevantes para los trastornos de desarrollo neurológico.

“Este estudio proporciona una nueva evidencia de que la infección por HSV-1 afectó el desarrollo del cerebro humano y contribuyó a la hipótesis del patógeno del trastorno del desarrollo neurológico”, concluyen los científicos.

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