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Consumo de alcohol asociado al desarrollo de enfermedades cardíacas

Investigadores de la Universidad de California evidenciaron que el consumo de alcohol tiene un efecto inmediato sobre el corazón.

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Consumo de alcohol asociado al desarrollo de enfermedades cardíacas

Investigadores de la Universidad de California evidenciaron a través de un estudio clínico aleatorizado doble ciego que el consumo de alcohol tiene un efecto inmediato sobre el corazón provocando fibrilación auricular, un trastorno del ritmo cardíaco común.

Los hallazgos publicados en el  ‘Journal of the American College of Cardiology: Clinical Electrophysiology’, muestran los datos obtenidos de 100 pacientes que fueron asignados al azar para una infusión de alcohol mantenida en el límite inferior de intoxicación legal, que mostró como la sustancia impulsa a los músculos del corazón a contraerse.

Gregory Marcus, autor del estudio explicó que “las evidencias muestran un impacto agudo de la exposición al alcohol es una reducción en el tiempo necesario para que ciertas células del músculo cardíaco en la aurícula izquierda se recuperen después de ser eléctricamente activados y listos para activarse nuevamente, particularmente en las venas pulmonares que desembocan en la aurícula izquierda”

El investigador resalta que se han realizado estudios previos donde se ha encontrado una relación con el consumo informado de alcohol y el desarrollo de fibrilación auricular, sin embargo, este nuevo análisis  señala un mecanismo a través del cual un factor de estilo de vida puede cambiar de manera aguda las propiedades eléctricas del corazón para aumentar la posibilidad de una arritmia. Los cambios que se asocian a la infusión del alcohol también habían mostrado relación con la fibirilación auricular pero en modelos animales.

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Fibrilación auricular y consumo de alcohol

Cuando se desarrolla fibrilación auricular, el corazón interrumpe el bombeo de sangre a través de las aurículas (cámaras superiores del corazón). El bombeo de la sangre se debe a las ondas regulares de conducción de señales eléctricas a los largo de los circuitos del órgano y las células del tejido muscular, pero cuando se padece de fibirilación las propiedades eléctricas cambian dentro de las aurículas y las señales se tornan caóticas desembocando en que el corazón bombee sangre de manera ineficaz. Los pacientes que padecen de esta pueden sentir que su corazón late con demasiada fuerza o se salta latidos.

Adicionalmente, quienes la padecen tienen mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, ya que la patología forma coágulos de sangre dentro de las aurículas, sin ir al extremo la fibrilación auricular causa fatiga, debilidad, aturdimiento, mareo, dolor en el pecho y dificultad para respirar.

Todos los pacientes del estudio se sometieron a un procedimiento de “ablación con catéter” programado y estándar, el método más eficaz para suprimir los episodios de fibrilación auricular. Este procedimiento tiene como objetivo la eliminación de la conexión eléctrica entre las venas pulmonares y la aurícula izquierda, la misma área que se observó que está afectada por la exposición al alcohol en el estudio actual.

Para un correcto análisis los investigadores midieron el periodo refractario que requieren las células para recuperarse antes de que pudiera transmitir señales eléctricas nuevamente, también se indagó en la velocidad de conducción de la señal de un punto del corazón a otro. Así mismo, se aplicó un estímulo para acrecentar la probabilidad de inducir un episodio controlado de fibrilación.

Sorpresivamente, la velocidad de conducción eléctrica no varió significativamente, pero en comparación con quienes recibieron placebo el alcohol dio lugar a una reducción media de 12 milisegundos en el período refractario para el tejido de la vena pulmonar, y también redujo el período refractario en un número significativamente mayor de sitios en toda la aurícula.

Finalmente, el investigador exhortó a las personas a ser conscientes de que el alcohol puede tener efectos inmediatos que aumentan el riesgo de arritmias por lo que debe ser consumido con moderación, especialmente por quienes ya tienen enfermedades cardíacas.

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Valle del Cauca establece acuerdos por $50 mil millones con EPS

Las autoridades del Valle del Cauca llevaron a cabo mesas técnicas para evaluar la situación financiera de las EPS y encontrar soluciones al endeudamiento con la red hospitalaria

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valle del cauca acuerdos EPS 50 mil millones

A finales de julio, la Gobernación del Valle del Cauca hizo un llamado público a las autoridades nacionales, debido a la compleja situación financiera que afronta el departamento desde el ámbito sanitario, reflejado en el endeudamiento que presentan las EPS con las IPS que prestan sus servicios en esta zona del país.

En su momento, la gobernadora Clara Luz Roldán solicitó intervención de otras instancias gubernamentales, ya que las EPS deben más de $800 mil millones. “De esos recursos $335 mil millones tienen menos de 360 días y en lo corrido de este año son $170 mil millones de los que han pagado $13 millones”, expresó en esa oportunidad. Al mismo tiempo indicó que, de no ser posible, se entraría en un déficit de más de $350 mil millones a partir de agosto.

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Ante estos hechos, el Ministerio de Salud convocó a mesas técnicas entre las EPS y el departamento para solventar la crisis de la red hospitalaria. En el primer encuentro llevado a cabo el 29 de julio, se alcanzaron acuerdos de pago cercanos a los $50 mil millones con Nueva EPS, S.O.S y Coomeva, principalmente.

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“Efectivamente hicimos un acuerdo que suma $23.561 millones, no obstante, me parece importante aclarar que los $45 mil millones son cifras reportadas por los hospitales que serán trabajadas en las mesas de conciliación regional previstas para en la semana del 16 al 20 de agosto”, comentó Silvia Patricia Londoño, gerente regional Suroccidente de Nueva EPS.

Por su parte, la secretaria departamental de salud, María Cristina Lesmes manifestó su alivio al hallar mecanismos para aportar liquidez al sistema. Se tiene proyectado que los recursos sean recibidos en agosto o en un periodo de 2 a 3 meses para los hospitales más pequeños del Valle del Cauca. “Es una clara demostración que cuando se quiere se puede”, aseguró.

Autoridades de salud del Valle del Cauca solicitan retiro de Emssanar EPS

La mayor preocupación para la Secretaría Departamental de Salud es el endeudamiento de la EPS Emssanar, ya que la suma alcanza los $167 mil millones. Sin embargo, durante la mesa técnica los representantes de dicha entidad manifestaron la imposibilidad para hacerse cargo de la misma, razón que motivó a las autoridades del Valle del Cauca a solicitar su retiro del departamento ante la Superintendencia Nacional de Salud.

Hasta el momento no se conoce ningún pronunciamiento de parte de Emssanar EPS.

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Las personas entre 25 y 29 años ya pueden agendar su vacunación

El Dr. Fernando Ruiz hizo el anuncio en horas de la tarde del día de ayer. Desde hoy se puede comenzar con el proceso.

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Personas 25 a 29 años vacunacion covid-19 agendamiento

En horas de la tarde del jueves 29 de julio, el Dr. Fernando Ruiz, ministro de salud informó la apertura de un nuevo grupo etario para la vacunación contra el coronavirus. A partir de este viernes 30 de julio, las personas entre 25 y 29 años podrán inmunizarse en los puntos habilitados con agendamiento previo.

De acuerdo con las estadísticas oficiales, hasta el día de ayer se han recuperado 4.557.829 desde que inició la pandemia, se han contado 4.766.829 casos y han fallecido 120.126 por cuenta de la infección covid-19. Si se habla de cifras diarias, ayer se contabilizaron 9.690 nuevos casos reportados.

¿Qué avances se registran en la vacunación contra covid-19?

En el último reporte presentado por las autoridades de salud, correspondiente al 28 de julio, se indica que han sido aplicadas 26’186.714 dosis en el territorio nacional. En relación con los esquemas completados -y de los que depende la inmunidad colectiva- se contabilizan 11’759.6421.

A pesar de que cada semana llegan nuevas vacunas, el Ministerio de Salud ha evidenciado que no todos los individuos completa su esquema de vacunación. Por esta razón, resulta importante recordar que en los puntos habilitados (adicionales a los dispuestos por las EPS) hay disponibilidad de las vacunas de Sinovac, AstraZeneca, Janssen y Moderna. Por disposición de las autoridades, las vacunas de Pfizer están siendo reservadas para las personas que necesitan su segunda dosis y para las mujeres embarazadas, quienes podrán inmunizarse con este biológico previa autorización de su médico.

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Para este fin de semana se ha programado una nueva jornada de ‘Vacunatón’, dirigida a los menores de edad entre los 12 y 17 años con comorbilidades y las mujeres embarazadas. En el primer grupo, se deberá mostrar la priorización en ‘MiVacuna’ en el punto de vacunación, mientras que en el caso de las gestantes se debe presentar el consentimiento especial diligenciado.

“Las gestantes en Colombia están por el orden de 650.000, pero las que superan las 12 semanas de embarazo y hasta los 40 días postparto son 350.000 gestantes, por eso tenemos destinadas igual número de dosis de Pfizer para esta población específica y luego, de forma permanente, habrá vacunas disponibles para las que vayan cumpliendo el tiempo para recibir la vacuna”, informó Gerson Bermont, director de Promoción y Prevención.

De igual forma es importante mencionar que las personas priorizadas en las etapas anteriores y que no hayan recibido ni la primera, ni la segunda dosis pueden vacunarse sin agendamiento. Solamente deben presentarse en cualquiera de los lugares habilitados para el proceso, de acuerdo con la ciudad o municipio de residencia y presentar el consentimiento informado.

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Las complicaciones graves de la diabetes tipo 2 en llegan después de 15 años del diagnóstico

Entre las complicaciones derivadas de la diabetes tipo 2 se observó hipertensión, dislipidemias, enfermedades renales y enfermedades del sistema nervioso.

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Las complicaciones graves de la diabetes tipo 2 llegan después de 15 años del diagnóstico

Un estudio financiado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos fue recientemente publicado en la revista “New England Journal of Medicine” destaca que las complicaciones graves de la diabetes tipo 2 en jóvenes surgen a los 15 años del diagnóstico.

Los resultados concluyentes son producto de un ensayo pionero en su tipo que muestra a los 15 de diagnóstico, al menos el 60% de los participantes presentó al menos una complicación relacionada con la diabetes y casi un tercio de los voluntarios tuvo dos o más complicaciones, según los hallazgos de un estudio de seguimiento que buscaba opciones de tratamiento para los jóvenes y adolescentes con diabetes tipo 2. Este es el ensayo conocido como TODAY2.

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“El estudio original TODAY demostró que la diabetes de tipo 2 de inicio en la juventud es distinta de la diabetes de inicio en la edad adulta: es más agresiva y más difícil de controlar. Al seguir el curso de esta enfermedad única, TODAY2 muestra las complicaciones devastadoras que pueden desarrollarse en lo que debería ser la flor de la vida de estos jóvenes”, explica la Dra. Barbara Linder, científica del proyecto NIDDK para TODAY.

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TODAY2: estudio sobre la diabetes tipo 2 en jóvenes

Anualmente los 500 participantes del TODAY2 eran controlados para detectar signos de complicaciones relacionadas a la enfermedad, incluyendo enfermedades cardíacas, renales, complicaciones del pie diabético y para que suministraran cualquier otro evento relacionado a su estado de salud. La enfermedad diabética del ojo se analizó una sola vez durante el estudio (a los 7 años del inicio).

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Entre los participantes que tenían diabetes tipo 2 en la juventud, el riesgo de complicaciones, incluidas las complicaciones microvasculares, aumentó de manera constante con el tiempo y afectó a la mayoría de los participantes en la edad adulta joven. Las complicaciones fueron más comunes entre los participantes de razas y grupos étnicos minoritarios y entre aquellos con hiperglucemia, hipertensión y dislipidemia” detalla el estudio.

A nivel general el equipo evidenció una disminución constante del control de la glucosa en la sangre, a lo largo de los 15 años de seguimiento. Específicamente y posterior a este periodo el 67% de los participantes sufría de hipertensión, cerca del 52% tenía dislipidemia o altos niveles de grasa en la sangre, casi el 55% padecía de alguna enfermedad renal, el 32% tenía inicios de enfermedades nerviosas y el 51% tenía enfermedades de la vista. Estas cifras no variaron en función de la asignación del grupo del tratamiento original del estudio TODAY.

Consulte el dashboard sobre Diabetes Mellitus Insulinodependiente

“En comparación con lo que vemos en los adultos con diabetes de tipo 2, los participantes en TODAY2 desarrollaron complicaciones mucho antes en el curso de su enfermedad y a un ritmo mucho más rápido en el tiempo”, señala el presidente del estudio TODAY2, el doctor Philip Zeitler, profesor de pediatría-endocrinología en la Escuela de Medicina de la Universidad de Colorado. “Este estudio muestra la importancia de tratar la diabetes tipo 2 de inicio juvenil de forma intensiva desde el principio y de utilizar todos los enfoques disponibles para controlar la glucosa en sangre y prevenir, retrasar o tratar agresivamente las complicaciones en desarrollo”, añade.

Finalmente, el equipo de investigación señala que tanto TODAY y TODAY2 han sido fundamentales para entender y tratar la diabetes tipo 2 en adolescentes, lo que contribuirá eventualmente a desarrollar nuevos métodos de prevención y descubrir mejores opciones de tratamiento para controlar la diabetes ahora enfocada en jóvenes.

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