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Medicina Clínica

Adultos mayores de 60 años entre las principales víctimas mortales de la influenza (AH1N1)

Según la OMS, septiembre es el segundo período epidemiológico de influenza (AH1N1), la que más afecta a la población mayor de 60 años.

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Septiembre es el segundo mes del año donde, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), se encienden las alarmas contra la Influenza (AH1N1).

De acuerdo con la OMS, durante este mes se registra el segundo período epidemiológico de influenza (AH1N1) que afecta, entre otros, a la población mayor de 60 años.

Por tanto, en el marco del Día del Adulto mayor, que se celebró la semana pasada, se hace indispensable recordar la importancia de tomar medidas de prevención.

Cualquier persona puede infectarse con influenza (AH1N1), pero existe cierta población (Grupos de riesgo, OMS) más propensa a contagiarse.

Entre ellos se encuentran las mujeres embarazadas, niños de 6 meses a 5 años, pacientes con enfermedades médicas crónicas, profesionales de la salud, y adultos mayores de 60 años.

En línea con ello, el Grupo Técnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) indica que en dichas poblaciones se hace prioritaria la vacunación, para así reducir la incidencia de la enfermedad grave y la muerte prematura.

Adultos mayores de 60 años, entre los más vulnerables  

Cada 31 de agosto se celebra el Día del Adulto Mayor, una población más propensa a presentar complicaciones graves por la influenza (AH1N1), debido a que el sistema inmunitario se debilita con la edad.

Así lo indican los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), que además reportan que, en los últimos años, entre el 70% y el 90% de las muertes relacionadas con la influenza (AH1N1) de temporada se produjeron en personas de 65 años o más y entre el 50% y el 70% de las hospitalizaciones relacionadas se produjeron entre personas de ese grupo de edad.

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Estas cifras no dejan lugar a duda de la importancia en la prevención de la enfermedad en este grupo poblacional, puesto que, además, esta población suele presentar enfermedades cardiacas, diabetes y otras enfermedades que complicarían su estado de salud, si llegasen a contraer la influenza (AH1N1).

En esa línea, el Dr. Gonzalo Prada, Internista Neumólogo, indicó que “los adultos mayores que sufren de diabetes tienen un riesgo 6 veces más alto de ser hospitalizados con diagnóstico de influenza y hasta 3 veces más alto de morir por la misma; así como mayor riesgo de hospitalización, infarto agudo de miocardio y muerte. En cuanto a los pacientes con falla cardiaca se demostró que el 50% de las descompensaciones se deben a la infección por influenza (AH1N1) y es una de las principales causas de hospitalización”.

La vacunación como método preventivo   

En 2017, un estudio reveló que la vacunación contra la influenza (AH1N1) redujo los casos de muerte, los ingresos a unidades de cuidados intensivos (UCI), la duración de la estadía en las UCI y la duración de las hospitalizaciones en general entre los pacientes hospitalizados con influenza (AH1N1).

Los mayores beneficiados fueron las personas de 65 años en adelante. Esto refuerza la importancia de la vacunación en los adultos mayores.

En el mundo se cuenta con diferentes vacunas, que se actualizan anualmente, para prevenir la enfermedad.

Algunas contienen tres virus:  A(H1N1), un virus de la influenza A (H3N2) y un virus de la influenza B (trivalentes) y otros cuatro virus (tetravalentes) que protegen contra los mismos virus más otro adicional de la influenza B.

Para las personas mayores de 60 años se aconseja que, en lugar de recibir la vacuna por atomizador nasal, reciban la vacuna inyectable, ya sea trivalente o cuadrivalente.

Ésta última ha demostrado un mejor impacto en la reducción de casos y prevención de complicaciones asociadas a la influenza (AH1N1).

En Colombia, también existen vacunas de tres y cuatro cepas y están disponibles en las EPS y/o puestos de vacunación más cercanos.

La vacuna contra la influenza es totalmente gratis para adultos mayores de 60 años, mujeres gestantes y niños menores de 2 años.


Medicina Clínica

Estudio revela nueva terapia para el accidente cerebrovascular

La FDA aprobó un medicamento que permitiría mejorar sustancialmente la terapia para el accidente cerebrovascular global isquémico.

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G-CSF

La Agencia de Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó un medicamento que permitiría mejorar sustancialmente  la  terapia para el accidente cerebrovascular global isquémico.

Se trata del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF por sus siglas en ingles), que estimula la producción y desarrollo en la médula ósea de neutrófilos (glóbulos blancos), necesarios para combatir la enfermedad.

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 Según sus investigadores, el estudio, que fue publicado en el ‘Journal of Biomedical Science’, es el primero en informar sobre el efecto neuroprotector de G-CSF contra la autofagia y el estrés mitocondrial. De hecho, los datos respaldan la hipótesis del G-CSF, el cual  es uno de los pocos factores de crecimiento que puede reducir el infarto al disminuir el retículo endoplásmico (ER) y el estrés mitocondrial al tiempo que mejora el rendimiento conductual.

¿Qué es la Autofagia?

La autofagia es un método para la degradación de los componentes intracelulares y, en particular, la autofagia sin restricciones puede conducir a una digestión incontrolada de las neuronas afectadas, así como a la muerte neuronal en la isquemia cerebral. La dinámica mitocondrial es vital para la regulación de la supervivencia y muerte celular después de la isquemia cerebral y un evento temprano en la fase inicial de la muerte neuronal es la fisión mitocondrial. Examinamos los mecanismos pro-supervivencia del G-CSF contra la apoptosis resultante de la autofagia, el estrés mitocondrial y el estrés del retículo endoplásmico (ER).

Resultados

Finalmente, los resultados, que se han obtenido en ratones, han evidenciado que el G- CSF mejora los déficits neurológicos que ocurren en los primeros días después de la isquemia cerebral, así como los resultados conductuales a largo plazo al tiempo que estimulaba una respuesta de recuperación del progenitor neural.

“Más de 15 millones de personas en todo el mundo sufren derrames cerebrales y nuestro estudio proporciona información nueva e importante sobre la protección inducida GCSF en relación con el estrés de la sala de emergencias y la apoptosis activada por el estrés mitocondrial”, han apostillado los investigadores.

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Por ello, han estado desarrollando GCSF como un método terapéutico para reponer nuevas células cerebrales debido a su capacidad para preservar el sistema nervioso central, suprimir la muerte celular y al mismo tiempo provocar neurogénesis y angiogénesis. Y es que, GCSF funciona de la misma manera para otras enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson debido a sus propiedades neuroprotectoras.

Efecto del tratamiento con G-CSF sobre G-CSFR

Los niveles de expresión de G-CSFR disminuyeron por accidente cerebrovascular a menos del 50% en relación con los animales simulados no tratados. El tratamiento con G-CSF puede aumentar la expresión de G-CSFR en más de 1.9 veces y 2.1 veces en las regiones del cerebro frontal y del cerebro medio, respectivamente, en relación con los animales BCAO tratados con vehículo. Del mismo modo, vemos que el efecto del tratamiento con G-CSF aumenta la expresión de la proteína G-CSF en 2,4 veces y 1,9 veces en las regiones frontal y media del cerebro, respectivamente, en comparación con el BCAO tratado con vehículo.

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Medicina Clínica

Estudio advierte riegos de tomar paracetamol durante el embarazo

Estudio reciente publicado en JAMA Psychiatry sostiene que el consumo de paracetamol puede causar daños en el feto.

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paracetamol

Un estudio reciente publicado en JAMA Psychiatry sostiene que el consumo de paracetamol puede causar daños en el feto. Afirmación que según indican loa autores del estudio contradice con lo que piensan la mayoría de las mujeres embarazadas sobre el medicamento.

Investigaciones previas ya habían sugerido un posible vínculo entre la toma de paracetamol durante el embarazo y un mayor riesgo de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y trastorno del espectro autista (TEA) en sus hijos, pero sin llegar a conclusiones sólidas.

Sin embargo, para este nuevo caso se analizaron a casi 1.000 madres y niños entre 1998 y 2018 con el objetivo de detectar biomarcadores de paracetamol en la sangre del cordón umbilical de la madre. Asimismo, se observó a los niños que fueron diagnosticados con TDAH, TEA, ambos o ninguno.

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Resultados del estudio

Los resultados indican que un tercio de los niños se desarrollaba con normalidad, tanto en el plano intelectual como en el cognitivo. Uno de cada cuatro padecía TDAH, aproximadamente uno de cada siete tenía TEA y uno de cada 25 sufría ambos. Tres de cada diez tenían otras discapacidades en su desarrollo. Hay que subrayar que los niños con TDAH tienen dificultades para prestar atención y autocontrolarse, mientras que los diagnosticados con TEA tienen dificultades para hacer contacto visual y comunicarse.

La realidad es que más del 65% de las mujeres en Estados Unidos y el 50% en Europa consumen paracetamol durante el embarazo para tratar el dolor o la fiebre.

El doctor Andrés Hennan, profesor de obstetricia en el King’s College de Londres, aporta algo de tranquilidad: “El paracetamol está recomendado para usar en el embarazo”. “Este tipo de estudio no controlado no implica que su uso provoque autismo, ya que la razón para tomar paracetamol puede ser el problema, en lugar del medicamento en sí mismo”, explica.

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Demanda pide suspender abortos legales en Colombia

Nueva demanda pide estudiar a profundidad legalidad del aborto en colombia ya que esta práctica podría desatar serias secuelas en las mujeres

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Demanda pide suspender abortos legales en Colombia

Tras conocerse una ponencia realizada por el magistrado Alejandro Linares  que despenalizaría el aborto en Colombia, surge una nueva demanda que por estos días puso a estudiar a la corte la suspensión de la práctica de abortos legales en el país.

La demandante y abogada, Natalia Bernal Cano, le exige al tribunal  una  nueva evaluación sobre este tema. Insiste en que las secuelas de esas prácticas, sean legales o ilegales, son mucho peores que cualquier otra circunstancia que esté viviendo una mujer.

Así mismo, en el documento, Bernal le pide al Ministerio de Salud que tome las medidas necesarias para garantizar que no haya más interrupciones voluntarias del embarazo hasta que se conozca la sentencia definitiva de la Corte Constitucional, que podría darse el 14 de febrero de 2020.

En la solicitud de medidas cautelares, Bernal le pidió al magistrado Linares y al resto de integrantes de la Corte que revisen los 15 estudios científicos y más de 25 testimonios de profesionales en medicina que acompañan su tesis.

Además, aportó declaraciones y videos de personas que sobrevivieron a la práctica del aborto, pero además de mujeres que tienen daños psicológicos por los procedimientos, incluso debido a aquellos que se practicaron de forma legal.

En la solicitud, Bernal insiste en que hay evidencia estadística de que los abortos legales pudieron haber disparado las cifras de nacimientos prematuros, de enfermedades congénitas e incluso los índices de violaciones a menores de edad porque, según ella, los criminales encontraron la manera de deshacerse del problema del embarazo, a través de los abortos legales.

Sin embargo, aunque la demandante pide estudiar a profundidad este tema que ha causado diferentes opiniones, la ponencia que está elaborando el magistrado Alejandro Linares, quien acogió la petición, iría en sentido opuesto.

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