ADRES aclara investigaciones fiscales por desvío de recursos de la salud
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ADRES aclara investigaciones fiscales abiertas por desvío de recursos de la salud

ADRES aclara investigaciones fiscales por parte de la Contraloría. ‘El valor de $1,4 billones que referencia la Contraloría hacen parte del procedimiento de reintegro de recursos que la ADRES solicita a la EPS, en el marco del debido proceso, no al desvío de recursos o hechos de corrupción’.

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Luego que la Contraloría General de la República anunciará públicamente las presuntas indagaciones que viene adelantando contra la ADRES por posibles pagos sin justificación por más de 1,4 billones y evidenciará que al realizar una Actuación Especial a la base de datos única de afiliados (BDUA) en las vigencias 2016 al 2018, que maneja la ADRES, no existe calidad en la información que suministra la misma.

La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES–, entregó un comunicado de prensa en el cual aclara que “aunque fue notificada de los hallazgos del informe final de la actuación de fiscalización a la Base Datos Única de Afiliados y el proceso de reintegro por parte de la Contraloría General de la República, estos son de tipo administrativo y no tienen incidencia fiscal ni disciplinaria”.

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Informe de resultados Actuación Especial de Fiscalización BDUA – CGR junio2019

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Informe de resultados Actuación Especial de Fiscalización BDUA – CGR junio2019

Dónde están  los 1,4 billones

En consecuencia, frente a los hallazgos descritos por la Contraloría, la ADRES decidió aclarar algunos puntos emitidos por esta entidad, indicando que el valor de los $1,4 billones que según la Contraloría son pagos que habría hecho la entidad sin justificación, corresponden a procesos de reintegro de recursos ordenados a las EPS, producto de las auditorias que la misma entidad viene adelantando sobre el pago de la Unidad de Pago por Capitación. Estos reintegros los solicita la ADRES a las EPS una vez verifica que hubo novedades en las afiliaciones de usuarios, como retiros, fallecimientos, duplicidades, inconsistencias y que no fueron reportados oportunamente por las aseguradoras, entidades territoriales o por la Registraduría Nacional del Estado Civil.

Así mismo, aclaró que el procedimiento de reintegro contempla diferentes etapas, dispuestas como garantía del derecho al debido proceso y específicamente al de defensa y contradicción de las entidades requeridas, y solamente una vez estas finalicen con la resolución de la Superintendencia Nacional de Salud o de la ADRES según corresponda, ordenando el reintegro, es posible definirlas como una apropiación o reconocimiento sin justa causa.

Afiliados duplicados – QUÉ DICE LA ADRES

Por otra parte, según  indica los hallazgos “En la base de datos manejada por la ADRES, la Contraloría evidenció más de 60.000 personas presuntamente duplicadas, otras 60.000 cuyo número de documento no correspondería con la edad, 7.636 beneficiarios sin cotizantes y 322 personas fallecidas, todo lo cual implicaría presuntamente pagos del sistema a personas que no tendrían derecho.

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En su defensa, la ADRES procedió a revisar los 62.192 registros presuntamente duplicados, de los cuales 60.345 registros ya se encuentran depurados, 1.618 registros están surtiendo al debido proceso para el retiro de la BDUA, 231 registros se encuentran en análisis para determinar su inclusión en nuevas auditorías y 227 casos no tienen evidencia de repetición. Finalmente, la ADRES encontró que dos registros no se consideran presuntos repetidos ya que son personas diferentes. En conclusión, el 97% de los registros identificados por la Contraloría se encuentran depurados de la BDUA.

Afiliados fallecidos

No obstante, aclaró ADRES, la responsabilidad del reporte de la novedad de fallecimiento de un afiliado está en cabeza de la EPS y las entidades territoriales. Es decir, que para el momento del proceso de auditoría la ADRES ha indicado que le había informado a la Contraloría que, de los 322 casos encontrados, 286 estaban desafiliados o retirados en la BDUA, por lo tanto, dicha entidad no estaba generando pagos por estos registros.

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Beneficiarios sin cotizantes

En el informe de la Contraloría, se referencia que para diciembre de 2018 el número de beneficiarios sin cotizantes era de 1.996 registros. A la fecha, quedan 1.102 registros en la BDUA los cuales están siendo verificados y ajustados por parte de la EPS. Sin embargo, la normativa vigente indica que en el Régimen Contributivo no es viable reconocer la prima de salud a afiliados beneficiarios si no están vinculados a un cotizante. El número de registro involucrados en el hallazgo de la Contraloría representa el 0,0002% del total de los afiliados beneficiarios liquidados en diciembre de 2018.

Pensionados

Un afiliado pensionado puede ser i) retirado del régimen subsidiado de salud si la EPS o la entidad territorial lo reportan o ii) ingresado al Régimen Contributivo. Una vez referenciado el hallazgo de la Contraloría, la ADRES verificó que de los 4.168 registros reportados, 580 no existen en la base de datos de pensionados, 1.454 no son objeto de reconocimiento de la prima de salud, 2.131 se encuentran retirados de la base de datos de pensionados y 3 registros no existen en la BDUA.

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Regímenes excepcionales

La responsabilidad del reporte de novedades de afiliación a algún régimen especial o de excepción (BDEX), es de los respectivos administradores. Una vez verificada la información enviada por la Contraloría donde identifica que 27.553 registros con presunta multiafiliación, 20.037 registros no se encuentran activos simultáneamente en la BDUA y la BDEX, 5.256 cumplen dicha condición, pero no se está realizando el pago a las EPS de la prima de salud y 2.260 registros no existen en la BDUA o BDEX. Sobre estos registros, la ADRES continuará gestionando con las entidades de régimen especial y excepción, el reporte oportuno de la información.

Presunta capacidad de pago

Desde el primer semestre del 2018 la ADRES lideró la cruzada contra los afiliados del régimen subsidiado con presunta capacidad de pago, fue así como solicitó información a la DIAN y la UGPP para cruzar los declarantes de renta con los beneficiarios del subsidio de salud. Derivado de dicha gestión en julio de 2018, la ADRES exhortó a las entidades territoriales a adelantar las respectivas verificaciones de capacidad de pago y nivel del SISBEN de 176.876 registros activos en el régimen subsidiado.

Comparación BDUA – CENSO:

Para la fecha analizada por la Contraloría, la BDUA tenía 44.599.165 afiliados activos y 7.995.219 de registros que se encontraban como fallecidos, desafiliados, retirados y suspendidos, por los que la entidad no genera reconocimiento y pago de la Unida de Pago por Capitación.

Cabe indicar que el corte del cruce de bases de datos entre la ADRES y el DANE se dio en abril de 2019, cuando aún el DANE manejaba los resultados preliminares del CENSO poblacional 2018

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Colombia: ¿cómo está el país frente a su inflación anual?

Según el Dane el sector que mayor registro de variación tuvo en Julio fue el de la Salud, quien registró una variación de IPC de 0,56%.

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Inflación anual en Colombia

En un informe presentado en Julio de 2020, el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), dio a conocer la inflación anual del índice de precios al consumidor (IPC) en 2020 fue de 1,97%, es decir, 1,82 puntos porcentuales menor que la reportada en el mismo periodo del año 2019, cuando fue de 3,79%.

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iNFLACIÓN EN SALUD

Según el Dane, en el mes de julio de 2020 la variación mensual del IPC fue 0,00%, frente a  la reportada en junio de este mismo años. El  sector que mayor registro de variación mensual tuvo fue el de la Salud, quien registró una variación de 0,56%.

En este mes, los mayores incrementos de precio se registraron en los servicios odontológicos con odontólogos particulares (0,91%), exámenes de laboratorio para particulares (0,76%), productos farmacéuticos y dermatológicos (0,72%).

De acuerdo con la entidad, la única disminución de precio para el sector de la salud se reportó en los servicios médicos auxiliares no hospitalarios (-1,24%).

Variación mensual del Índice de Precios al Consumidor (IPC) Por Divisiones 2020 (julio)

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Fuente: DANE

Variación IPC EN rESTAURANTES Y HOTELES

Por otra parte, sectores como los Restaurantes y hoteles registraron una inflación mensual del IPC de 0,27%, siendo esta la segunda mayor variación mensual. En julio de 2020 los mayores incrementos de precio se registraron en las subclases: comidas en establecimientos de servicio a la mesa y autoservicio (0,44%), gaseosa y otros refrescos en establecimientos de servicio a la mesa y autoservicio (0,40%).

Las mayores disminuciones de precio  en esta categoría fueron en las subclases: servicios de alojamiento en hoteles, pensiones, posadas, hostales y moteles (-1,01%), bebidas calientes (-0,13%).

aLIMENTOS Y BEBIDAS

En cuanto a la  división Alimentos y bebidas no alcohólicas según el Dane se registró una variación mensual de IPC de -0,80%, siendo esta la menor variación mensual.

pRENDAS DE VESTIR

Así mismo, para el sector de prendas de vestir y calzado se registró una variación mensual de -0,09%, siendo esta la segunda menor variación mensual en IPC. En julio de 2020 las mayores disminuciones de precio se reportaron en las subclases: prendas de vestir para niña y niño (-0,78%), otros artículos y accesorios de vestir para hombre y mujer, incluyendo artículos de vestir para adulto y bebé y materiales (-0,68%) y calzado para mujer (-0,51%). Los mayores incrementos de precio se registraron en las subclases: prendas de vestir para hombre (0,54%), lavado y planchado de ropa (0,35%).

Finalmente, en julio de 2020 las mayores contribuciones a la variación mensual en las doce divisiones del IPC  en total se registraron en las siguientes subclases: suministro de agua con 0,03 puntos porcentuales y comidas en establecimientos de servicio a la mesa y autoservicio 0,03 puntos porcentuales. Las subclases con las menores contribuciones fueron: arroz con -0,04 puntos porcentuales y frutas frescas con -0,03 puntos porcentuales.

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Por falta de donantes de sangre se cancelan cirugías de urgencia

La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación -SCARE- alertó sobre la falta de donantes de sangre que ha provocado la cancelación de cirugías.

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Por falta de donantes de sangre se cancelan cirugías de urgencia

La pandemia de Covid-19 ha ocasionado escasez de sangre y hemocompanentes, debido a la reducción sustancial de donantes por cuenta de la pandemia. Se han evidenciado territorios que han tenido una disminución de hasta el 50% de los donantes de sangre.

Bogotá, Barranquilla y Medellín ya presentan desabastecimiento d sangre lo que ha provocado que se cancelen cirugías prioritarias en pacientes que han tenido que seguir hospitalizados a la espera del insumo para realizar el procedimiento quirúrgico que necesitan. Según datos del banco de sangre del Hospital San Vicente de Paul de Medellín antes del inicio de la pandemia había de 900 a 1.200 donantes al mes. A la fecha no se alcanza ni siquiera a los 400 donantes.

La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación -SCARE- mostró su preocupación al no contar con no contar con disponibilidad de hemocomponentes como glóbulos rojos, plasma, crioprecipitado y plaquetas. Ya que el desabastecimiento de estos insumos represente un riesgo alto de complicaciones en pacientes que podrían incluso fallecer esperando la realización de una cirugía.

El Dr. Diego Zuluaga Santamaria, médico anestesiólogo y coordinador del comité de medicina transfusional y trasplantes de la SCARE, afirmó que: “Hay un número importante de pacientes que tienen cirugías emergentes. Por ejemplo, un herido de gravedad por un accidente; en caso de entrar a cirugía y no contar con sangre disponible, el paciente podría presentar una anemia aguda o  un shock hemorrágico. Lo que significa que si no tenemos sangre aumentaría considerablemente la mortalidad”

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Pacientes en riesgo por falta de sangre

Las mujeres gestantes también están en riesgo, debido a que si se presentan complicaciones durante su embarazo pueden presentar hemorragia obstétrica. Si esto sucede se le debe realizar un procedimiento quirúrgico a la embarazada y se le debe administrar sangre ya que de no hacer se pondría en riesgo la salud de la madre y el bebé.

Por otro lado, según datos de la universidad ICESI, el 5.12% de los colombianos tienen sangre O- el cual es considerado el tipo de sangre universal pero es a su vez el tipo de sangre más difícil de conseguir. En contraste, el 4% de la población tiene sangre AB+ y el 0.48 es AB-.

Cabe resaltar, que la sangre tipo AB es la donante universal de plasma. Sin embargo por la pandemia se esta presentando desabastecimiento de todos los tipos de sangre en el país.

El especialista Diego Zuluaga afirma que la donación de sangre en el país ha disminuido por el temor generalizado en la población de acudir a un centro de donación y contagiarse de Covid-19, no obstante los bancos de sangre están tomando todas las medidas de bioseguridad concernientes para que la ciudadanía pueda donar con la tranquilidad y confianza necesaria, ese es el caso del banco de sangre del Instituto Distrital de Ciencia, Biotecnología e Innovación en Salud -IDCBIS-. Estos centros de recolección han tenido que cambiar de estrategias para llegar a los donantes debido a que las colectas masivas no se están realizando debido a que provocaban aglomeración de personas.

Pese a esto, los bancos de sangre no pierden de vista el aumento de la demanda de sangre por lo que han optado por estrategias como el traslado de los ciudadanos a sus instalaciones cumpliendo con los protocolos de bioseguridad.

Finalmente, la sociedad recuerda que cuando una sola persona dona sangre puede salvar la vida de tres más, por lo que hace un llamado a toda la población a conocer los programas de donación para seguir haciéndolo pese a la pandemia.

Recordamos, que para donar sangre debe pesar más de 50 kilos, tener de 18 a 65 años de edad, no haber viajado al exterior recientemente, ni haber tenido síntomas gripales o contacto con pacientes contagiados. Los hombres pueden donar cada 3 meses y las mujeres cada 4 meses.

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Consumir vitamina D disminuiría el vértigo

Un estudio realizado en 1000 personas concluyó que la ingesta de vitamina D y calcio pueden disminuir la recurrencia de episodios de vértigo.

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Consumir vitamina D disminuiría el vértigo

El vértigo posicional paroxístico benigno ocurre cuando un cambio en la posición de la cabeza le da una sensación de giro repentino. Millones de personas en el mundo sufren de esta anomalía de forma crónica aunque con diferentes detonantes.

No obstante, un estudio publicado en la revista médica “Neurology”, evidenció que tomar vitamina D y calcio al menos dos veces al día puede reducir las posibilidades de padecer de vértigo.

El estudio sugiere que para las personas con vértigo posicional paroxístico benigno, tomar un suplemento de vitamina D es una forma de bajo riesgo de prevenir la recurrencia del vértigo. Este método de reducción es especialmente efectivo si la persona tiene niveles bajos de esta vitamina al comenzar el tratamiento.

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Disminución del Vértigo

El vértigo posicional paroxístico benigno es uno de los tipos más comunes de vértigo, y es tratado usualmente por un médico que realiza una serie de movimientos con la cabeza del paciente que movilizan las partículas de los oídos que causan la anomalía, sin embargo, aún después del tratamiento la afección se presenta de nuevo con cierta frecuencia. La gran mayoría de personas en Europa que la padecen afirman que el vértigo les produce molestias que afectan incluso su vida laboral.

Para el desarrollo del estudio que concluyó que la ingesta de vitamina D disminuiría el vértigo, se sometieron a estudio 1.000 personas en Corea que lo padecían. Estos fueron tratados con el tratamiento convencional y posteriormente separados en dos grupos, uno de observación y otro de intervención.

A las 445 personas del grupo de intervención se les tomaron los niveles de vitamina D al comienzo del estudio. Las 348 personas con niveles de vitamina D inferiores a 20 nanogramos por mililitro (ng / ml) comenzaron a tomar suplementos con 400 unidades internacionales de vitamina D y 500 miligramos de calcio dos veces al día, mientras que aquellos con niveles de vitamina D iguales o superiores a 20 ng / ml no recibieron suplementos. A las 512 personas en el grupo de observación no se les controlaron sus niveles de vitamina D y no se les suministraron los suplementos dados al primer grupo.

Resultados

El grupo de intervención que tomó el suplemento tuvo una tasa mucho más baja de recurrencia de episodios de vértigo después de un año en comparación con el grupo de observación. Específicamente, las personas del grupo de intervención tuvieron una tasa de recurrencia de 0.83 veces por persona al año, en comparación con 1.10 veces por persona al año en el grupo de observación , es decir una disminución de 24 puntos porcentuales en la tasa de recurrencia anual.

Además, se estableció que habría un mayor beneficio para aquellos que tenían más deficiencia de vitamina D al comienzo del estudio. Los que comenzaron con niveles de vitamina D inferiores a 10 ng / ml vieron una reducción del 45% en la tasa de recurrencia anual, mientras que los que comenzaron con niveles de vitamina D de 10 a 20 ng / ml solo vieron una reducción del 14%.

Esta sería el inicio de un tratamiento de bajo costo que no necesita asistencia médica y que además es de bajo riesgo y efectivo para prevenir este trastorno tan común y recurrente en toda la población.

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