La red hospitalaria colombiana atraviesa uno de los momentos más exigentes de los últimos años. Las dificultades en el flujo de recursos, el aumento de las obligaciones pendientes, las barreras de acceso y la incertidumbre sobre el futuro del aseguramiento han llevado a hospitales y clínicas a buscar respuestas que permitan sostener la atención sin deteriorar la calidad ni trasladar la crisis a los pacientes.
En este escenario, CONSULTORSALUD acompañó a la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas en el Congreso Internacional de Hospitales y Clínicas, realizado en Corferias y consolidado como uno de los principales espacios de discusión del sector prestador. Durante el encuentro, el doctor Juan Carlos Giraldo Valencia presentó una propuesta orientada a responder a los desafíos actuales del sistema y replantear la manera en que sus actores se articulan para proteger la continuidad de los servicios de salud.
Power Up, una pausa para observar el sistema antes de actuar
Durante su intervención en el Congreso Internacional de Hospitales y Clínicas, el doctor Juan Carlos Giraldo presentó Power Up, una propuesta inspirada en el mundo de los videojuegos con la que invitó a las instituciones prestadoras a fortalecer sus capacidades, revisar la coyuntura y tomar decisiones a partir de una lectura completa del sistema.
“Lo que queremos es que todas nuestras instituciones incrementen el poder y, para eso, les he hecho una propuesta que arranca con el primer superpoder, ser capaces de pausar, analizar todo el tablero para tomar mejores decisiones”, afirmó el doctor Giraldo en entrevista con CONSULTORSALUD.
La propuesta no plantea frenar la respuesta de hospitales y clínicas, sino revisar con mayor cuidado los indicadores, las capacidades institucionales y las condiciones de cada territorio antes de tomar decisiones. El doctor Giraldo explicó que este ejercicio debe adaptarse a la realidad de cada país, porque los desafíos y las respuestas no son iguales en todos los sistemas de salud.
Como resultado de ese ejercicio, la ACHC presentó al país y al Gobierno un decálogo compuesto por diez propuestas para el corto, mediano y largo plazo. El doctor Giraldo explicó que el planteamiento parte de una lectura integral del sistema y requiere la participación del Gobierno, el Congreso de la República y los demás actores sectoriales.
“Después de ser reflexivos, analizar todo el tablero y mirar los indicadores, le acabamos de hacer una propuesta al país que llamamos un decálogo. Son diez propuestas para el corto, mediano y para todos los plazos”, sostuvo.
Cuatro transformaciones que deben comenzar en las instituciones
Además de las decisiones que dependen del Gobierno y del Congreso, el director general de la ACHC planteó que hospitales y clínicas deben impulsar cambios internos que les permitan responder a una transformación que avanza con mayor rapidez que sus estructuras tradicionales.
- Acelerar la incorporación tecnológica: Advirtió que los pacientes, los profesionales y las nuevas tecnologías avanzan a un ritmo exponencial, mientras muchas instituciones continúan operando bajo modelos de cambio lineal. La adaptación deberá incluir la inteligencia artificial y una relación distinta con pacientes que cuentan con mayores herramientas para informarse y participar en las decisiones sobre su salud.
- Extender la atención más allá de la infraestructura física: La prestación no puede depender exclusivamente de las paredes del hospital, por lo que deberá avanzar hacia modalidades ambulatorias, atención domiciliaria, telemedicina, servicios virtuales y canales integrados. Dentro de esta transformación, Giraldo destacó el hospital en casa como una tendencia que debe articularse con la capacidad instalada existente.
- Complementar la jerarquía con liderazgos distribuidos: La propuesta incorpora el concepto de redarquía, entendido como una forma de inteligencia conectiva que reconoce líderes en diferentes puntos de la organización y les permite participar en la toma de decisiones. Este modelo no elimina las estructuras jerárquicas, pero busca hacerlas más ágiles frente a los cambios clínicos, tecnológicos y organizacionales.
- Medir el éxito a partir de la salud poblacional: El hospital deberá dejar de considerarse el centro del sistema y asumirse como parte de un ecosistema en el que participan múltiples instituciones, comunidades y niveles de atención. Las alianzas y los acuerdos deberán orientarse hacia el mejoramiento de los resultados colectivos en salud y no limitarse exclusivamente a la atención individual de pacientes o usuarios.
Giraldo insistió en que la velocidad del cambio tecnológico obliga a revisar las estructuras tradicionales de los prestadores. “Mientras los pacientes, los profesionales y la propia tecnología van a velocidades rapidísimas, nosotros estamos en un movimiento que es lineal. Eso lo tenemos que modificar, entender e incorporar para poder seguir el ritmo de los pacientes y de la inteligencia artificial”, explicó.
La atención domiciliaria gana espacio en el modelo hospitalario
Uno de los puntos centrales de la propuesta fue la necesidad de ampliar la presencia de las instituciones en los espacios donde transcurre la vida de las personas. Esto supone avanzar hacia una prestación que combine la capacidad hospitalaria con alternativas ambulatorias, domiciliarias y virtuales, de acuerdo con las necesidades clínicas y las condiciones de cada población.
“Llegó la hora en que muchas de las paredes de las entidades no pueden seguir existiendo. Las entidades se tienen que adaptar y encontrarse en los cursos vitales de la población”, señaló el doctor Giraldo.
El planteamiento no implica prescindir de la infraestructura hospitalaria, sino utilizarla de manera articulada con otras modalidades de atención. La formación del talento humano, la interoperabilidad de la información y la capacidad de coordinar equipos clínicos serán determinantes para que estos modelos no se conviertan en servicios fragmentados.
El doctor Giraldo hizo especial énfasis en el hospital en casa y en la atención domiciliaria, dos modalidades que, a su juicio, deberán armonizarse con la infraestructura existente para responder al envejecimiento de la población, las enfermedades crónicas y la necesidad de evitar hospitalizaciones que pueden manejarse de forma segura en otros entornos.
Del liderazgo jerárquico a la inteligencia conectiva
La transformación también exige revisar la forma en que se toman las decisiones dentro de hospitales y clínicas. Giraldo señaló que el liderazgo jerárquico tradicional debe complementarse con redes internas capaces de identificar conocimiento, experiencia y capacidad de respuesta en diferentes áreas de las instituciones.
“Ese liderazgo jerárquico tradicional no es que esté mandado a recoger, es que se tiene que complementar con el movimiento más reciente, que es la redarquía y la inteligencia conectiva”, afirmó.
Esta visión busca que las decisiones no dependan exclusivamente de los niveles directivos, especialmente cuando las instituciones enfrentan cambios rápidos en la práctica clínica, la tecnología, la relación con los pacientes y las condiciones del sistema. La propuesta reconoce que los equipos asistenciales, administrativos y tecnológicos pueden aportar respuestas desde distintos nodos de la organización.
La salud poblacional como propósito compartido
El último componente presentado por el doctor Giraldo fue denominado expansión y plantea que el desempeño de hospitales y clínicas debe evaluarse por su contribución al mejoramiento de la salud poblacional. Bajo esta perspectiva, la atención centrada en el paciente sigue siendo relevante, pero resulta insuficiente cuando se analiza el impacto de las instituciones sobre comunidades y territorios completos.
“El verdadero indicador que nos tiene que hacer encontrar es la salud y el mejoramiento de la salud poblacional, no solamente estar centrados en el paciente, en el cliente o en el usuario”, sostuvo.
Para avanzar en esa dirección, el hospital deberá reconocerse como parte de una red integrada por prestadores, aseguradores, autoridades territoriales, comunidades y otros actores que comparten responsabilidades sobre los resultados en salud. Giraldo consideró que esta visión también podría contribuir a reducir la polarización que ha limitado los acuerdos sobre los asuntos estructurales del sistema colombiano.
“El hospital tiene que dejar de pensar que es el centro y entender que es parte de todo un ecosistema donde tiene que interactuar, ponerse de acuerdo y hacer alianzas para trabajar por un objetivo común, que es la salud poblacional”, afirmó.
Un índice comparará los resultados de 99 sistemas de salud
Durante la entrevista con CONSULTORSALUD, el director de la ACHC también anticipó la publicación del Índice Compuesto de Resultados en Salud, conocido como ICRS, un estudio que comparará 99 sistemas de salud a partir de aproximadamente 14 indicadores centrales.
El análisis no se limitará a elaborar una clasificación general, debido a que también describirá las condiciones de cada sistema y realizará cruces relacionados con su gobernanza, su índice de desarrollo humano y sus niveles de corrupción, entre otras variables.
- Colombia aparece en el puesto 38 dentro de la nueva medición y se mantiene en un nivel que Giraldo calificó como medio alto.
- En el estudio anterior el país ocupó la posición 39, aunque la ACHC advirtió que ambas ediciones no son completamente comparables debido a modificaciones en la inclusión o exclusión de algunos indicadores.
- El principal valor del informe estará en identificar las diferencias entre los sistemas, establecer cuáles obtienen mejores resultados y reconocer los aspectos en los que Colombia debe avanzar.
Señaló que el propósito del índice no consiste únicamente en determinar la posición de cada país, sino en utilizar la comparación para comprender qué sistemas gastan más, cuáles obtienen mejores resultados, qué condiciones explican esas diferencias y a qué distancia se encuentra Colombia de los referentes internacionales.
“Más allá del punto donde se encuentra un país, lo más rico de ese estudio es la comparación, porque se prenden muchos semáforos y aparecen muchas ideas sobre quién está mejor, en qué deberíamos mejorar y en qué estamos bien”, explicó.
La ACHC prevé publicar el estudio en las próximas semanas y espera que sus resultados aporten elementos técnicos para la conversación sobre una eventual reforma y sobre el futuro del sistema de salud colombiano.
Corferias reconoció a la ACHC por 70 años de liderazgo en el sector salud
El Congreso Internacional de Hospitales y Clínicas también estuvo enmarcado por la conmemoración de los 70 años de la ACHC, una trayectoria que ha estado vinculada con la representación de los prestadores, la construcción de políticas públicas y el fortalecimiento institucional del sector salud.
En el marco de la inauguración de Meditech 2026, Corferias exaltó la labor desarrollada por la ACHC durante estas siete décadas y reconoció su contribución al desarrollo gremial, institucional y social del país. Andrés López Valderrama, presidente ejecutivo de Corferias, entregó una placa a la doctora Doris Sarasty, presidenta de la Junta Directiva de la Asociación, y al doctor Juan Carlos Giraldo Valencia, director general del gremio.
Durante el reconocimiento, López Valderrama destacó la participación de la ACHC en la construcción de políticas públicas, su respaldo a los procesos de acreditación de las instituciones prestadoras, la defensa de los recursos del sector y el papel desempeñado por hospitales y clínicas durante la pandemia de covid-19. La doctora Doris Sarasty agradeció la distinción en nombre de las instituciones afiliadas, cuya labor permanece orientada al cuidado de la salud de los colombianos.
