Al cumplirse un mes de la gestión de Jorge Iván Ospina Gómez como agente interventor de Nueva EPS, la entidad presentó avances en pagos a prestadores, abastecimiento de medicamentos, saneamiento de cuentas y fortalecimiento de la red de servicios. La EPS, intervenida desde 2024, atiende a 11,5 millones de usuarios en el país, de los cuales el 60 % pertenece al régimen subsidiado y el 40 % al régimen contributivo.
El agente interventor señaló que esta etapa se ha orientado a organizar la operación de la entidad, mejorar la atención a los afiliados y avanzar en la relación con prestadores y proveedores. Entre los anuncios principales están la postulación de pagos a instituciones del régimen contributivo y los acuerdos con gestores farmacéuticos para estabilizar la entrega de medicamentos.
Ospina Gómez también insistió en la necesidad de evitar intermediaciones en los pagos. Según explicó, los recursos de la EPS están asociados directamente a servicios de salud, cirugías, medicamentos, insumos, atención en unidades de cuidado intensivo y tratamientos para pacientes con enfermedades huérfanas.
¿Qué pagos anunció Nueva EPS para prestadores y proveedores?
Nueva EPS informó la postulación de 601 prestadores de servicios del régimen contributivo, entre instituciones públicas y privadas. Estos giros suman $482.000 millones y hacen parte de una relación amplia que, según Ospina Gómez, será publicada por los canales oficiales de la entidad.
A estos recursos se adicionan $48.325 millones correspondientes a presupuestos máximos, destinados a servicios, insumos o medicamentos que no forman parte del Plan de Beneficios en Salud y que cuentan con una ruta de financiación diferente.
Entre los prestadores y proveedores mencionados se encuentran entidades de dispensación de medicamentos, cajas de compensación, hospitales universitarios, hospitales departamentales, clínicas, instituciones oftalmológicas, prestadores domiciliarios, centros especializados y empresas de transporte. Ospina Gómez nombró, entre otras, a Disfarma, Colsubsidio, CAFAM, Foscal, Hospital Universitario del Valle, Hospital Universitario San Ignacio, Instituto Nacional de Cancerología, Hospital Universitario de Santander, Hospital Universitario del Caribe y Ofimédica.
El agente interventor fue enfático al rechazar cualquier intermediación en el proceso. “No podemos permitirnos intermediación en este tipo de pagos”, afirmó. También pidió reportar posibles prácticas irregulares relacionadas con la gestión de recursos o la relación con proveedores.
La gestión se ordena en cuatro líneas de trabajo
Ospina Gómez explicó que su gestión en Nueva EPS se desarrolla bajo cuatro verbos rectores, enfocados en la atención, las cuentas, la financiación y la transparencia institucional.
- Dignificar, para mejorar la atención de los usuarios, garantizar medicamentos oportunos, interconsultas con especialistas, transporte responsable y prestación del servicio sin eventos inapropiados.
- Sanear, para conocer con precisión las cuentas, regularizar la contabilidad y revisar el registro de más de 246 millones de actividades.
- Capitalizar, para gestionar recursos frescos del Gobierno nacional, contar con capital de trabajo, pagar acreedores y adquirir sistemas de información.
- Transparentar, para evitar intermediaciones, coimas o prácticas indebidas en los procesos internos y en la relación con proveedores.
Sobre el saneamiento, el agente interventor aclaró que no se limita a revisar irregularidades, sino que incluye ordenar la forma en que la entidad registra sus actividades. En cuanto a la capitalización, señaló que se buscan recursos para fortalecer la operación, pagar obligaciones y mejorar la capacidad tecnológica de la EPS.
En materia de transparencia, Ospina Gómez pidió información concreta sobre posibles hechos irregulares. “Aquí lo que está es el dinero de la gente, de nuestra gente, de nuestro pueblo, y eso no se puede perder”, expresó.
Medicamentos y gestores farmacéuticos entran en fase de normalización
La entrega de medicamentos fue otro de los temas centrales del balance. Ospina Gómez informó que se han realizado visitas regionales y reuniones con proveedores para estabilizar la dispensación en distintos territorios.
En Bucaramanga, la entidad sostuvo encuentros con actores farmacéuticos que tienen un papel relevante en el suministro nacional de Nueva EPS. Según el agente interventor, desde esta ciudad operan algunos de los proveedores más importantes de medicamentos para la entidad.
Las acciones reportadas para normalizar la entrega incluyen:
- Reuniones con proveedores y gestores farmacéuticos.
- Acuerdos para ubicar el abastecimiento entre el 95 % y el 100 % durante mayo en adelante.
- Conversaciones con Disfarma y Ofimédicas.
- Mejora en la oportunidad de pagos a proveedores de medicamentos.
- Apertura de puntos institucionales con Drogas La Rebaja.
- Proyección de nuevos puntos de dispensación en ciudades priorizadas.
La estrategia con Drogas La Rebaja inició en Soacha, Ibagué y Girardot. De acuerdo con lo expuesto, el 12 de mayo se abrió el primer punto institucional en Girardot para dispensar medicamentos a usuarios de Nueva EPS. El modelo se proyecta hacia Cali, Sucre y Barranquilla, con puntos cercanos a zonas de mayor atención.
La red territorial y los trabajadores entran en la agenda operativa
El agente interventor informó que continuará con recorridos regionales para reunirse con prestadores, autoridades de salud y trabajadores de Nueva EPS. Entre las actividades anunciadas están una reunión en Cali con colaboradores de la entidad y una visita a Arauca para revisar la operación territorial.
Ospina Gómez reconoció dificultades asociadas a la carga laboral de los trabajadores. Señaló que la entidad debe suplir vacantes y mejorar las herramientas tecnológicas para apoyar la operación. También reiteró su disposición de reunirse con SintraNeps, sindicato de trabajadores de Nueva EPS.
La tecnología fue presentada como una necesidad para la entidad. El agente interventor planteó que Nueva EPS debe contar con sistemas de información que permitan a los usuarios solicitar citas, conocer la dispensación de medicamentos, consultar su red de servicios y hacer seguimiento a la atención.
También se refirió a la construcción de una nota técnica para caracterizar a la población afiliada. Esta debe incluir información sobre pirámide poblacional, morbilidades, mortalidades, frecuencias de uso, brotes epidemiológicos y condiciones sociales, ambientales y culturales, organizada por departamento y régimen.
Casos regionales y relaciones contractuales quedan en revisión
Durante el balance se abordaron inquietudes sobre la red de servicios en distintos territorios. Ospina Gómez mencionó conversaciones con directivos de la Clínica de Occidente de Cali, donde existe una cartera importante y una agenda para mejorar la relación contractual.
También se reportaron dificultades en la entrega de medicamentos en Túquerres. El agente interventor señaló problemas con el operador Medic y afirmó que se revisará la relación comercial cuando no se garantice la provisión de medicamentos a los usuarios.
Otro punto mencionado fue la referencia y contrarreferencia de pacientes. Ospina Gómez cuestionó remisiones desde Cali hacia Huila y señaló que la entidad debe revisar estos procesos cuando exista red disponible en el territorio.
El agente interventor también hizo referencia a acciones de acompañamiento en Córdoba, en el marco de la emergencia que afectó al departamento. En ese punto destacó la participación de equipos en campo y el apoyo a comunidades damnificadas.
Nueva EPS centra su agenda en pagos, medicamentos y operación territorial
La nueva etapa de gestión de Jorge Iván Ospina Gómez en Nueva EPS concentra sus primeros anuncios en tres frentes: pagos a la red prestadora, normalización del abastecimiento farmacéutico y fortalecimiento de la operación territorial.
La entidad indicó que las postulaciones serán publicadas por sus canales y reiteró que los pagos deben realizarse sin intermediaciones. La agenda continuará con seguimiento a proveedores, revisión contractual, encuentros con trabajadores, recorridos regionales y ajustes en los sistemas de información.
