Las medidas fueron anunciadas por el Ministro de Salud y Protección Social, y el Superintendente de Salud, Norman Muñoz que buscan mejorar la liquidez del sistema y aumentar el control de los recursos, para tener no solo un mejor flujo de los recursos sino una mayor vigilancia, que hace parte del plan de choque para dar solución a los problemas financiero del sistema.
Medidas de Liquidez
Para ello, se hará una inyección de más 1,5 billones de pesos adicionales al sistemas, de los cuales, 1 billón de pesos serán destinados a créditos de tasa compensada, en su mayoría para las EPS, a través de la reglamentación de la subcuenta de garantías del Fosyga; 100.000 millones de pesos para la compra de cartera, y 400.000 o 500.000 millones de pesos con el pago de las deudas con los recursos que administran las Cajas de Compensación Familiar.
Reglamentación de la subcuenta de garantías del FOSYGA
Líneas de crédito blandas con tasa compensada a Entidades Promotoras de Salud (EPS) e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). El decreto de reglamentación estará listo este mismo mes y la línea de crédito estará estructurada a finales de agosto. Para poner en marcha esta estrategia se hará una inversión inicial de $100.000 millones que apalancará créditos por más de un billón de pesos.
Compra de Cartera.
Nuevos recursos de compra de cartera con período de gracia. El Gobierno Nacional destinará $100.000 millones adicionales para la compra de cartera a las EPS con un período de gracia de tres meses, de tal manera que no se afecte el flujo corriente. Hasta la fecha se han colocado recursos para la compra de cartera por $1,2 billones. Además se espera el ampliar el plazo de un año a cinco años.
Utilización de recursos que administran las Cajas de Compensación Familiar para el pago de deudas.
De esta manera podrán pagar las deudas con los prestadores y demás proveedores de servicios de salud. Estos recursos, que corresponden aproximadamente a $350.000 millones, se comenzarán a pagar a partir del mes de agosto. La reglamentación necesaria para aplicar esta norma se expidió desde el mes de junio de 2015. La Superintendencia Nacional de Salud, por su parte, impartirá instrucciones claras sobre la forma de registrar contablemente estos recursos.
Medidas de Vigilancia
Giro directo
La Superintendencia de Salud hará un control más estricto de los giros directos de manera anticipada a los montos autorizados por las EPS, para ello, la Superintendencia cada mes estará vigilando los recursos que se están girando y, además, constatará que se cumpla con lo que dice la ley, de lo contrario habrá sanciones para las instituciones.
Estas medidas se dan por la disminución porcentual de los giros directos que se ha presentado en los últimos meses. La aplicación de esta medida será a partir del giro directo correspondiente al mes de agosto de 2015.
Asimismo se reglamentará el giro directo en el Régimen Contributivo, no solo para las EPS que están intervenidas o con medida de vigilancia, sino que a partir de la reglamentación del Plan Nacional de Desarrollo, se extenderá para las EPS que no cumplan con las condiciones financieras, como el no pago oportuno a los prestadores.
Se espera que esta medida esté operando a finales del mes de septiembre.
Grupo de Seguimiento al Flujo de Recursos
La Superintendencia Nacional de Salud creará un grupo de seguimiento al flujo de recursos, que busca de garantizar que el giro directo en los dos regímenes se cumpla de manera estricta. De encontrar que no se cumplen este grupo procederá a imponer las sanciones correspondientes.
Este grupo se encargará, entre otras, de hacer un seguimiento a las cuentas maestras de pago de las EPS y al registro de pago de los recursos, comprobando que esos recursos no estén atrapados y que verdaderamente lleguen a los prestadores de servicios, tanto a los hospitales como a los proveedores.
Además, realizará una auditoria especial en las practicas que afectan el flujo de los recursos entre los hospitales y prestadores, en el que se tendrá en cuenta tres temas fundamentales
- Barrera a la no recepción de facturas generadas por las IPS
- El no envío de autorizaciones a las IPS para radicar sus cuentas
- Ausencia de contratación con prestadores
Se verificará en las 50 EPS que estas prácticas no se están presentando.
Conciliación de la cartera
Se realizarán jornadas especiales de conciliación en las que serán citados los deudores de los hospitales para buscar acuerdos efectivos de pago. Estas jornadas especiales inician con el Hospital Universitario del Caribe de Cartagena entre el 28 y el 31 de julio.
Con focalización en los cinco principales pagadores que es donde se centra la mayor proporción de la deuda, con especial énfasis en la primera etapa en los 21 hospitales públicos que más facturación generan.
Se hará un control específico sobre los pagos de entidades como Caprecom, Saludcoop y Coomeva, con énfasis en las EPS que correspondían a pago de Cajas de Compensación Familiar que ya no están en ningún régimen que generaron deuda con las IPS.
