Un informe preliminar de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) reveló un incremento del 4.4% en los casos de enfermedades de transmisión sexual -ETS- en 2021. El reporte se centra en cuatro patologías: clamidia, gonorrea, sífilis y sífilis congénita. A nivel general, en Estados Unidos se registraron 2.5 millones de casos.
En Estados Unidos, la clamidia continúa siendo la ETS más común con 1,6 millones de casos en 2021, seguida por la gonorrea con casi 700.000 casos, y la sífilis, con 171.000 casos.
Sífilis: ¿los esfuerzos para erradicar la enfermedad fueron inútiles?
La autoridad sanitaria detectó un preocupante incremento del 49% de casos de sífilis en mujeres en 2021, aunque también se observó un incremento del 19.3% en hombres y una tendencia creciente en los diagnósticos de sífilis congénita, llegando al 24% porcentaje superior al registrado en 2020.
Para el año del informe, la tasa más alta de casos notificados de sífilis congénita se registró entre las madres que eran indias americanas o nativas de Alaska no hispanas (363,7 casos por cada 100.000 nacidos vivos; 76,8% de aumento desde 2020), seguidas por las madres que eran nativas hawaianas u otras isleñas del Pacífico no hispanas (221,1 casos por cada 100.000 nacidos vivos; 15,8% de aumento desde 2020).
Las madres que no eran hispanas tuvieron el mayor aumento de 5 años en las tasas de casos notificados de sífilis congénita (2,4 a 52,0 por 100.000 nacidos vivos; 2.066,7% de aumento desde 2017). Cabe mencionar que, a principios de la década de los 2000, el país había logrado grandes avances, acercándose a la erradicación de esta enfermedad.
En 2021, entre los 2677 bebés reportados con sífilis congénita, 188 (7.0%) fueron reportados como mortinatos y 23 (0.9%) como muerte infantil. Combinadas, las 211 muertes relacionadas a esta ETS revelan un aumento del 39,7% desde 2020 (151 en 2020 a 211 en 2021) y del 163,8% desde 2017 (80 en 2017 a 211 en 2021).
Resistencia a los antibióticos, dificultad creciente para el tratamiento de ETS
Por otra parte, el incremento de casos de gonorrea fue del 4.1% entre la población masculina en 2021, en contraste con 2020; en la población femenina se evidenció una disminución del 0.3%, una cifra que no es de gran relevancia para los especialistas. De acuerdo con el informe, la enfermedad es más común entre las personas menores de 25 años; la proporción de casos registrados y en tratamiento es mayor en Filadelfia, Utah y Multnomah County.
Sobre la gonorrea, el informe de los CDC también mostró datos sobre la resistencia a los medicamentos que ha desarrollado el agente patógeno. En 2021, en el 32,6% de los casos aislados eran resistentes a la ciprofloxacina, el 20,4% a la tetraciclina y el 12,1% a la penicilina.
Los datos sobre clamidia muestran un aumento del 3.1% en 2021 vs. 2020 y que está asociado al incremento del 5.1% registrado entre la población masculina. De acuerdo con el informe de los CDC sobre ETS, en 2021, el déficit de casos en comparación con 2019 alcanzó el menor número relativo de casos notificados en la semana 47 (58,9%; semana del 21 al 27 de noviembre de 2021), mientras que el mayor número relativo de casos se produjo en la semana 48 (130,0%; semana del 28 de noviembre al 4 de diciembre de 2021).
Según los datos preliminares, el número final de casos notificados de esta ETS para 2021 (1.609.119 casos) fue el 90,5% del total de 2019 (1.777.924 casos). La clamidia puede infectar a hombres y mujeres, y puede causar daños permanentes en el aparato reproductor femenino.
Sobre el informe, expertos aseguran que el aumento entre las ETS en Estados Unidos se debe a la menor atención prestada a la salud sexual, mientras que la atención y los recursos de la sanidad pública se desplazaron a COVID-19 y también al brote de Mpox, antes denominada viruela símica. Otro factor que incide sobre las tendencias es la crisis del consumo de opioides, uno de los mayores problemas de salud pública del país.
