Revolución oncológica en ASCO 2026: 30 hitos científicos y tecnológicos que transforman la práctica clínica global

Cada año, la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) ofrece una visión privilegiada de hacia dónde se dirige la oncología mundial. Sin embargo, la edición 2026 tuvo una característica particular: la madurez con la que múltiples innovaciones científicas comenzaron a traducirse en decisiones clínicas concretas, con impacto potencial sobre la supervivencia, la calidad de vida y la organización de los sistemas de salud.

Este artículo especializado lo he preparado pensando en los médicos oncólogos, hematólogos, investigadores clínicos, directivos del sector salud y profesionales de la industria farmacéutica que requieren una lectura estructurada de los avances más relevantes presentados durante el congreso. Más allá de resumir estudios individuales, el objetivo es identificar las tendencias que están redefiniendo la práctica oncológica contemporánea y que probablemente influirán en las decisiones terapéuticas, regulatorias y de acceso durante los próximos años.

Tema central ASCO 2026 y hallazgos

El tema central de ASCO 2026 estuvo orientado a la ciencia de la implementación y la traducción del conocimiento en mejores resultados para los pacientes con cáncer. La discusión ya no gira exclusivamente alrededor del descubrimiento de nuevas moléculas o tecnologías, sino sobre la capacidad de incorporarlas de manera efectiva en distintos contextos asistenciales, garantizando que la innovación llegue oportunamente a quienes la necesitan.

Los hallazgos presentados confirman además la consolidación de varias transformaciones que venían desarrollándose durante la última década. La inteligencia artificial continúa expandiendo su utilidad en áreas como la patología digital, la radiología avanzada y los modelos predictivos de respuesta terapéutica. Los anticuerpos conjugados con fármacos (ADC) amplían su protagonismo en múltiples tumores sólidos y neoplasias hematológicas, mientras que las terapias biespecíficas siguen fortaleciendo su posición dentro del arsenal inmunoterapéutico.

De igual manera, la biopsia líquida avanza desde un papel predominantemente investigativo hacia aplicaciones clínicas cada vez más definidas. El ADN tumoral circulante (ctDNA) y el ADN tumoral urinario (utDNA) emergen como herramientas de estratificación pronóstica y monitorización dinámica que comienzan a influir en decisiones quirúrgicas, adyuvantes y de escalamiento terapéutico.

A continuación revisaré los 30 desarrollos científicos, clínicos y tecnológicos que concentraron la atención de la comunidad oncológica internacional. Desde los nuevos resultados en cáncer urotelial, mama, pulmón y tumores gastrointestinales, hasta los avances en medicina de precisión, biomarcadores moleculares, inteligencia artificial aplicada a la atención del cáncer y los desafíos regulatorios que acompañan esta nueva etapa de la innovación oncológica.

30 innovaciones oncológicas y discusiones de alto nivel ASCO 2026

1. Actualizaciones de Codificación Oncológica (CPT e ICD-10) para 2026

• Expansión y revisión de códigos de facturación médica, incluyendo el G2211 para complejidad longitudinal de visitas en el hogar. Nuevos códigos específicos CPT para consejería de inmunización y enfriamiento mecánico del cuero cabelludo (scalp cooling) post-quimioterapia. Además, se añadieron nuevos códigos ICD-10 para identificar factores de riesgo socioeconómicos (determinantes sociales), cáncer de mama inflamatorio (sin la típica designación de “reloj”) y susceptibilidad genética de cáncer colorrectal y trompas de Falopio.
• Rachel Wolfford (Care Delivery Department, American Society of Clinical Oncology – ASCO).

2. Inteligencia Artificial, Educación y Consenso Latinoamericano

• La IA se consolida de forma transversal en modelos predictivos, patología digital e integración multimodal de datos clínicos. Se recalcó su uso para modernizar modelos educativos obsoletos y se debatió sobre el riesgo de ceder la decisión clínica al algoritmo, induciendo a “alucinaciones” y “deskilling” médico. Además, se comunicó la elaboración de un consenso enfocado en Latinoamérica para su buen uso considerando las limitaciones tecnológicas locales (falta de internet).
• Dr. Federico Losco (Biodots / Latin American Oncology Group, Argentina) y Dr. Román Berti.

3. Cáncer de Próstata: Resultados Reportados por Pacientes en Ensayo CAPItello-281

• Estudio del inhibidor de AKT (Capivasertib) combinado con Abiraterona y terapia de privación androgénica (ADT) en cáncer de próstata metastásico sensible a hormonas con deficiencia de PTEN. Logró un aumento de 7.5 meses en la supervivencia libre de progresión radiológica (rPFS). Los perfiles de toxicidad mostraron picos iniciales en las métricas físicas (por rash, diarrea e hipoglucemia que ocurrieron en los primeros 14 días), seguidos de una rápida recuperación del bienestar funcional del paciente.
• Dr. Daniel J. George (Duke Cancer Institute) conversando con el Dr. E. David Crawford.

4. Limitaciones de la Inmunoterapia Adyuvante en Hepatocarcinoma (HCC)

• Los ensayos IMbrave050 y KEYNOTE-937 revelaron que la inmunoterapia no funciona tan bien como se esperaba en el escenario adyuvante para pacientes de alto riesgo. Como resultado, la comunidad está cambiando de estrategia orientándose más hacia los enfoques neoadyuvantes y perioperatorios (antes de la cirugía) para mejorar la supervivencia.
• Video “Adjuvant immunotherapy in HCC and risk stratification challenges”.

5. Tratamiento del Cáncer de Apéndice y Decisiones Compartidas

• Al ser un tumor raro con escasos ensayos clínicos prospectivos, los médicos destacaron que para estadios II y III locales, la resección quirúrgica tiende a ser suficiente y actualmente no se recomienda sumar quimioterapia debido a que el porcentaje de beneficio no justifica la toxicidad, dependiendo enteramente de las decisiones de valor compartidas con el paciente.
• Videos “An overview of current treatment guidelines for appendix cancer” y “Patient-centered care and clinical trial needs in appendix cancer”.

6. Traducción Mundial de la Investigación Oncológica

• Enfoque macro en el congreso sobre el concepto de “traducción”, es decir, la labor de movilizar los revolucionarios hallazgos de nuevos anticuerpos e inhibidores desde los laboratorios del primer mundo, para adaptarlos clínica, cultural y geográficamente, brindando opciones reales a todas las culturas del orbe.
• Dra. Julie Gralow (Chief Medical Officer de ASCO).

7. Oncología en Zonas de Conflicto e Injusticia Climática

• Análisis de la invisibilidad del cáncer y falta de infraestructura en zonas de prolongado conflicto en África (como Somalia). Se resaltó que estas áreas no logran desarrollar capacidades para radioterapia por desplazamiento y fugas del personal médico, exacerbadas por injusticias climáticas (choques medioambientales en los que los países generan poca contaminación, pero sufren las peores crisis). Se plantearon modelos como clínicas móviles, la iniciativa del pasillo ENCO y telemedicina.
• Dra. Nazik Hammad (University of Toronto St. Michael’s Hospital).

8. Cambio de Paradigma en Cáncer de Vejiga InvasivoEV + Pembro y Durvalumab

• Presentación estelar de los estudios KEYNOTE-B15 (EV-304), KEYNOTE-905 (EV-303) (evaluaron la combinación de Enfortumab Vedotin + Pembrolizumab) y NIAGARA (validó el uso de Durvalumab + quimioterapia (Cisplatino/Gemcitabina)). La combinación de Enfortumab Vedotin (EV) + Pembrolizumab en etapa perioperatoria rompió todos los estándares al lograr una asombrosa tasa de respuesta patológica completa (pCR) del 55.8% (curando virtualmente el tumor antes de operar), sobrepasando ampliamente al Gemcitabina/Cisplatino tradicional. Esto se confirmó útil sin importar si el paciente es o no apto para recibir platino.
• Dr. Matt Galsky (Mount Sinai), Dra. Shilpa Gupta (Cleveland Clinic), Dra. Andrea Apolo (NCI), Dr. Monty Pal (City of Hope) y Dr. Albert Carrión (Hospital Vall d’Hebron).

9. Cáncer de Vejiga No Invasivo: Alternativas de BCG (Estudio SWOG 1602)

• Para mitigar la gran escasez del bacilo BCG (cepa TICE), se presentó un estudio de 1,000 pacientes que validó clínicamente a la cepa “Tokyo” como una opción no inferior en eficacia oncológica. Se demostró que la inyección intradérmica de la bacteria para producir un efecto biológico de “cebado” inmunitario extra carece de beneficios. También se debatió el uso combinado con inmunoterapia sistémica en ensayos como POTOMAC y CREST.
• Dra. Andrea Apolo (NCI) y Dr. Monty Pal (City of Hope).

10. Biología Dinámica y Ensayo LUCERNA en Cáncer Gástrico

• Lanzamiento del ensayo fase 3 “LUCERNA”, el cual testa la combinación del agente Zolbetuximab (anti-Claudina 18.2) + Pembrolizumab y quimioterapia FOLFOX. La charla versó profundamente sobre cómo biomarcadores clave (HER2, MSI, PD-L1) cambian y mutan tras la quimioterapia inicial (heterogeneidad temporal), exigiendo hacer biopsias secuenciales antes de indicar terapias biológicas en etapas posteriores.
• Videos “Comprehensive biomarker testing and heterogeneity in gastric cancer” y “LUCERNAzolbetuximab, pembrolizumab, and chemotherapy in gastric cancer”.

11. Ensayo ACT GI para Trombocitopenia Inducida por Quimioterapia

• Prueba con un fármaco oral ya existente (Avatrombopag) aplicado en pacientes de cáncer gastrointestinal. Previno con contundencia las bajas plaquetarias severas causadas por quimioterapia, eludiendo la reducción de las dosis de toxicidad y mejorando las eficacias tumorales (pasando a 65% frente a 17% en brazo placebo).
• Dr. Gerald Soff (Sylvester Comprehensive Cancer Center).

12. Novedades en Cáncer Renal: Estudios LITESPARK-011 y LITESPARK-022

• Estudios basados en el inhibidor del factor HIF-2α (Belzutifan). El ensayo LITESPARK-022 confirmó beneficios a la supervivencia libre de enfermedad posquirúrgica combinando Pembrolizumab con Belzutifan. LITESPARK-011 probó la adición de Lenvatinib contra la droga Cabozantinib en estadios metastásicos reacios a la inmunoterapia previa, confirmando extensiones de la supervivencia de progresión y un manejo crítico del control de anemia inducida por la droga.
• Dr. Fernando (Hospital Marqués de Valdecilla/AEU), Dra. Andrea Apolo (NCI), Dr. Monty Pal (City of Hope).

13. Avances en Cáncer de Próstata: PEACE-3 y Criterios PCWG4

• El congreso albergó las métricas finales de supervivencia del “PEACE-3”, garantizando beneficios de supervivencia global mezclando el radionúclido Radium-223 con Enzalutamida. Igualmente, el Grupo de Trabajo de Cáncer de Próstata (PCWG4) renovó totalmente la categorización de resistencia a los fármacos, modificando reglas diagnósticas al incluir por fin imágenes avanzadas de PET-PSMA para certificar progresiones óseas y viscerales de manera anticipada.
• Dra. Sara (AEU), Dra. Andrea Apolo (NCI) y Dr. Monty Pal (City of Hope).

14. Uso Cuantitativo del ADN Circulante (ctDNA / utDNA) en Cáncer Vesical

• Exploración matemática de biopsias líquidas de los estudios IMvigor011, RETAIN-1 y RETAIN-2. Se estableció que el nivel volumétrico de ADN libre en sangre (ctDNA) determina exactamente el grado de metástasis a distancia, pero falla catastróficamente detectando el cáncer escondido dentro de la vejiga. Para rastrear la parte local, es obligatorio usar ADN genómico filtrado en la orina (utDNA). Así se intenta diseñar terapias donde, a largo plazo, no haya que amputar vejigas en etapas tempranas.
• Dr. Albert Carrión (Hospital Vall d’Hebron) y Dra. Sophia Kamran (Mass General/Dana Farber).

15. Robot Quirúrgico “Virtuoso” para Tumores Vesicales

• Innovación tecnológica de un brazo robótico adaptado a operaciones urológicas transuretrales, capaz de efectuar cortes tridimensionales del tumor extirpándolo en un bloque sólido y no fragmentado (mejorando márgenes patológicos). Ha demostrado habilidades de sutura en un espectro intraorgánico en modelos control.
• Dr. Albert Carrión (Hospital Vall d’Hebron).

16. Estudio SIERRA: Inmunoterapia Paliativa en Hígados muy Enfermos

• Datos del uso compasivo de Tremelimumab y Durvalumab en pacientes que padecen un cáncer primario de hígado grave combinado a una cirrosis metabólica muy avanzada (perfil Child-Pugh B), demostrando viabilidad y un equilibrio prudente entre la eficacia inmunológica general y evitar que ocurra la temida falla y sangrado hepático terminal.
• Video “Immunotherapy in hepatocellular carcinoma with impaired liver function”.

17. GI Multimodal: Toripalimab Gástrico, CRITICS y Campos Eléctricos

• Resumen de amplios adelantos gastrointestinales; el uso asiático de Toripalimab perioperatorio gástrico; el ensayo “CRITICS” comparando la necesidad de sumar o no radioterapia en pacientes gástricos europeos; el ensayo “BREAKWATER” usando la mezcla cetuximab/encorafenib/FOLFIRI contra mutaciones muy agresivas de cáncer de colon BRAF V600E; el uso sencillo de Aspirinas en pacientes de colon con la enzima PIK3CA, y la reciente aprobación de la FDA de un novedoso “Campo Eléctrico” pegado al abdomen para frenar la división celular de tumores pancreáticos.
• Dr. Jorge Gallardo (Oncologia.mx).

18. Pirtobrutinib, CAR-T y Novedades en Leucemia Linfocítica Crónica (LLC)

• Datos robustos validando a los inhibidores no covalentes en hematología, incluyendo Pirtobrutinib para pacientes vírgenes de tratamientos. También data comparativa real donde Zanubrutinib ostenta una menor frecuencia de toxicidad (ej. Fibrilación Auricular e infartos) frente a Acalabrutinib, además del ascenso veloz de la técnica CAR-T (Lisocabtagene maraleucel) para aquellos hematológicamente refractarios.
• Jennifer Lotter (Ash Clinical News, refiriendo datos de Dres. Wierda, Bradley y Tomasulo).

19. Tratamiento Sistémico del Liposarcoma Desdiferenciado (SARC 41)

• Ensayo fase 3, controlado, enfocado en tratar un cáncer extremadamente rebelde a la quimioterapia citotóxicael liposarcoma. Aleatorizó el uso de un fármaco bloqueador oral (Abemaciclib) logrando 9.6 meses de control tumoral (PFS) contra tan solo 1.5 en la rama placebo.
• Dr. Roberto Pestana (Hospital Israelita Albert Einstein, San Pablo).

20. Terapias Biológicas en Sarcomas (Grand Rounds)

• Conversaciones enfocadas en el salto cualitativo hacia la medicina dirigida por mutaciones en la familia de cánceres óseos/cartilaginosos, incentivando la creación de plataformas en red de doctores por su naturaleza inusualmente “huérfana”.
• Video “OncoDaily Grand Rounds at ASCO 2026Sarcoma Edition”.

21. El Auge del Inhibidor de KRAS-G12D (Duranarasib/RESOLUTE-302)

• Datos rompedores en tumores pancreáticos portadores de mutaciones intrínsecas “RAS”. El uso biológico y clínico de los inhibidores multiselectivos y pan-RAS como el Diraxonrasib, que a nivel molecular ha documentado eficacias que prácticamente duplican el tiempo de vida en pacientes que han agotado todas las líneas con FOLFIRINOX o Abraxane.
• Videos “Pancreatic cancer highlights from ASCO GI 2026” y “What to Look Forward to at ASCO 2026”.

22. Paclitaxel Intraperitoneal Normotérmico: Ensayo STOPGAP II

• Metodología avanzada de ingeniería quirúrgica para bañar con quimioterapia paclitaxel, por medio de puertos de peritoneo a un grupo específico y cuidadosamente clasificado de pacientes terminales. Este procedimiento está diseñado para aplicarse enteramente como consulta ambulatoria de hospital, superando errores históricos que condenaron a fracasar los viejos métodos (PIPAC/Gastropec).
• Video “Patient selection and design of the STOPGAP II trial in gastric cancer”.

23. Efectos Moduladores en Ensayo Triple en Hepatocarcinoma

• Estudio pionero Fase 2 en la primera línea curativa donde tumores hepáticos inoperables se congelan mediante la oclusión de sangre por TACE (Quimioembolización Transarterial), mientras se infunde de forma triple Nivolumab + Ipilimumab + Cabozantinib. Mostró remisiones totales cercanas al 30% propulsado por la expansión de las líneas inmunitarias en los clones de anticuerpos T-CD3.
• Video “Phase 2 trial of cabozantinib, ipilimumab, nivolumab, and TACE in HCC”.

24. Anticuerpos Conjugados y Cáncer Ginecológico Femenino

• Supervivencias actualizadas de los ensayos endometriales (RUBY-1 y NRG18). Fracaso estadístico por exceso de quimioterapia en ovarios en ensayos como el “CHRONO”; validaciones promisorias del bloque de ADC “Trop-2” a tempranas etapas (estudio MI ROBOT). En cáncer de cuello uterino, se expusieron análisis fase inicial para ADC de alta efectividad (BAT8008 y CRB701) que atacan glicoproteínas en tejidos.
• Dr. Jose Peruzo (European Institute of Oncology, Milán).

25. Ensayo “ItaLynch”: Screening Diagnóstico Masivo y Ahorro

• Uso de un complejo algoritmo y software diagnóstico enfocado directamente desde los tejidos (Inmunohistoquímica por el médico oncólogo general) que, tras cribar la deficiencia de las proteínas reparadoras (MSI), decide testear inmediatamente los genes de susceptibilidad al Síndrome de Lynch. Liberó un asombroso 50% de volumen de consultas a especialistas y un 65% de fondos de los hospitales ahorrados.
• Dr. Alberto Puccini (Humanitas Cancer Center / Universidad de Humanitas, Milán).

26. Mezcla Inmunológica TATE para HCC Refractario

• Terapéutica radical donde se emplea Tirapazamina (es un profármaco biorreductor sintético), que se inyecta por el catéter en la metástasis hepática mientras se bloquea intencionalmente el oxígeno sanguíneo de la arteria hepática (hipoxia extrema). La droga al sentir la muerte celular libera radicales, necrosa el cáncer y propulsa brutalmente el sistema inmunológico, permitiendo resucitar las terapias con Pembrolizumab en pacientes que se creían perdidos.
• Video “Trans-arterial tirapazamine embolization and pembrolizumab in HCC”.

27. Mecanismos Condicionales contra Microambientes Oncológicos

• Desarrollo teórico e implementación de ADCs y citoquinas modificadas que funcionan como bombas de relojería (agentes condicionales)viajan durmiendo a través del sistema sanguíneo inocentemente, y solamente logran reaccionar cuando interactúan químicamente frente al agresivo microambiente estromal u oxidativo del mismo tumor en crecimiento.
• Dra. Bridget Keenan (UCSF Cancer Center).

28. La Relación Bilateral de Tumores con el Clima y Humo de Incendios

• Evidencias analíticas sobre el aumento general en los factores de inflamación por las moléculas finas nacidas producto del esmog y de vastos incendios forestales incontrolados. Interacción profunda del cambio climático promoviendo estrés genético crónico y exacerbando la mala práctica y los ingresos forzados a clínicas oncológicas a lo largo de los países.
• Dr. Robert Hiatt (UCSF Cancer), Leticia Nogueira (American Cancer Society) y Jeff Burgess (Universidad de Arizona).

29. Terapia Bi-Específica InmunológicaIvonescimab y Pulmón

• Impulsos moleculares gigantes en pulmón guiados por genes de secuenciación (NGS). Demostración clínica del compuesto Ivonescimab, que logra enganchar al mismo tiempo al bloqueador inmunológico PD-1 y a la angiogénesis de VEGF (ensayos HARMONi-3 y HARMONi-6). Además, medicamentos genéticos potentes en primera línea como el Sunvozertinib y Zongertinib que revierten drásticamente sintomatologías.
• Video “What to Look Forward to at ASCO 2026”.

30. Costo-Eficacia Clínica y Radiómica con AI (Premio Joven Investigador)

• Modelación algorítmica enfocada en pacientes de cáncer de mama para anticipar la caída celular a través del análisis y lectura radiómica combinada con la sangre biológica (líquida), además de esquematizar estudios de economía de la salud diseñados minuciosamente para evitar y predecir financieramente la mala readmisión de un paciente grave al área de urgencias de los hospitales.
• Dra. Amal Aljuhani (Princess Margaret Hospital, Toronto)

Nota: esta informacion es de caracter científico e informativo. Para nada constituye una recomendacion terapéutica ni sustituye el concepto de su médico tratante.