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Resolución que reglamenta la Eutanasia

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Mediante la Resolución 1216 de 2015 el Ministerio de Salud y Protección Social reglamenta la eutanasia y dicta la directrices para conformar los Comités Científico- Disciplinario  para el derecho a morir dignamente, en cumplimiento con la Sentencia T- 970 de 2014 conferida por la Corte Constitucional. 

La Corte Constitucional en su Sentencia había establecido un plazo de 30 días  que instaba al Ministerio a establecer directrices y crear un comité interdisciplinario en torno a los procedimientos para cumplir con el derecho a morir dignamente en los Hospitales, Clínicas, EPS, IPS y prestadores del servicio de salud en general.

El Ministerio también presentó los nuevos lineamientos para hacer efectivo el dereho a morir dignmente.

En la Resolución 1216 el Ministerio establece las directrices para realizar de manera oportuna el procedimiento para cumplir con el derecho a morir dignamente.

Pacientes Terminales

La ley 1733 de 2014 en su artículo 2, establece que toda persona enferma en fase terminal o condición patológica grave, que haya sido diagnosticada en forma precisa por un médico, que demuestre que la enfermedad es de carácter progresivo o irreversible.

Que no tenga un tratamiento curativo y de eficiencia comprobada, y en donde los recursos terapéuticos utilizados han dejado de ser eficientes. Se le garantizará la autonomía al paciente para morir dignamente, de manera oportuna e imparcial.

El paciente en etapa terminal y su familia contarán con toda la asesoría y los cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida, como del tratamiento integral del dolor, alivio del sufrimiento en aspectos psicopatológicos, físicos, emocionales, sociales y espirituales.

Comité Interdisciplinario para el Derecho a Morir Dignamente

Las IPS que cuente con un servicio de unidad de paciente oncológico, unidad de paciente crónico o servicio de atención domiciliaria dentro de cada entidad deberán crear el comité Científico-Interdisciplinario para el derecho a morir dignamente, con los términos establecidos en la presente resolución.

Las IPS que no cuente con dicho servicio deberán comunicarle a la EPS del paciente para coordinar todo lo relacionado a garantizar el derecho a morir dignamente.

El Comité Científico- Interdisciplinario estará conformado por tres miembros:

–       Médico con especialidad en la patología que sufra el paciente, diferente al médico tratante

–       Abogado

–       Psiquiatra o Psicólogo clínico

Los miembros del comité no podrán ser objetores de conciencia

Funciones del Comité

–       Se dará un plazo no superior de 10 días desde la solicitud del paciente para reiterar que se le practique el procedimiento a morir dignamente.

–       Comprobar que en los siguientes 15 días de la solicitud se practique el procedimiento.

–       Realizar un acompañamiento en las diferentes fases del procesos al paciente como a su familia desde la parte psicológica, médica y social

–       Garantizar la confidencialidad y reserva de la información.

–       Informar a la EPS del paciente todo el procedimiento para hacer efectivo el derecho a morir dignamente

Una vez integrado el comité se hará una sesión de instalación para adoptar el reglamento interno y la designación de un Secretario Técnico.

Será el médico tratante quien convoque al comité mediante información a la secretaria técnica. Las reuniones de los miembros del comité serán presenciales –no virtuales- y quedarán registradas mediante actas.

El quórum para sesionar, deliberar y decidir será con la totalidad de los miembros, y las decisiones se harán por consenso, solo en caso de no llegar a un acuerdo se aprobará por mayoría de votos.

Funciones de las IPS

–       Designar a los integrantes del Comité

–       Comunicación permanente con la EPS

–       Garantizar que dentro de la IPS haya médicos no objetantes, según las decisiones tomadas por el comité.

–       La IPS no podrá argumentar objeción de conciencia institucional.

Funciones de las EPS

En relación al Comité

–       Comunicación permanente con el Comité para conocer las decisiones que se adopten

–       Coordinar las actuaciones para hacer efectivo el derecho a morir

En relación al paciente

–       No interferir en la decisión del paciente

–       Tener dentro de su red prestadora de servicios profesionales de la salud idóneos y suficientes para atender los requisitos.

–       Garantizarle al paciente y a su familia ayuda psicológica y médica en cada una las fases.

–       Reserva y confidencialidad de la información

Derecho a morir dignamente

Toda persona mayor de edad que se encuentra en condiciones previstas en la Sentencia T- 970 de 2014, podrá solicitar el procedimiento a morir dignamente ante un médico tratante que valore la condición de enfermedad terminal.

En caso de que la persona no se encuentre en capacidad legal o en condiciones que le impidan manifestar su voluntad, la solicitud podrá ser formulada por quien este legitimado para dar el consentimiento sustituto.

Procedimiento

Después de establecida la condición de enfermo terminal, el médico tratante, con la documentación respectiva convocará al Comité.

Dentro de los 10 días siguientes, el Comité deberá verificar los procedimientos establecidos en la Sentencia T- 970 para adelantar el procedimiento, y si se cumple, preguntar al paciente el reitere de su decisión.

El Comité autorizará el procedimiento y será programado en la fecha que el paciente indique o en su defecto a los 15 días siguientes del reiteró de la decisión.

El procedimiento es gratuito y por tal no será facturado.

Se dejará constancia en la historia clínica del paciente y será remitida al Comité.

El comité a su vez, enviará un documento al Ministerio de Salud y Protección Social reportando todos los hechos y condiciones del procedimiento.

Objeción

La objeción de conciencia es permitida sólo al médico que vaya a realizar el procedimiento, de ser así lo deberá hacer mediante carta escrita y la IPS asignar dentro de 24 horas siguientes un nuevo médico para realizar el procedimiento.

La resolución 1216 de 2015  entra en vigencia a partir de su publicación.

Descargue-  Directrices para la Eutanasia – Resolución 1216 de 2015  y Lineamientos para hacer efectivo el derecho a moror dignamente 

 

Documentos adjuntos

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CUPS – ACTUALIZACIÓN

Conozca la Clasificación Única de Procedimientos en Salud – CUPS, y sus anexos: Anexo Técnico 1 “Manual de uso”, Anexo Técnico 2 “Lista tabular”, Anexo Técnico 3 “Códigos especiales para reporte población indígena” y Anexo Técnico 4 “Códigos para el reporte de otras prestaciones en salud”

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CUPS Actualización 2019

La Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud del Ministerio de Salud con fundamento en los análisis efectuados a las nominaciones y, el concepto técnico-científico concertado con los delegados de las sociedades científicas frente a cada procedimiento en salud, considera necesaria la actualización de la CUPS.

Teniendo en cuenta que la clasificación de los servicios de salud es propia de la norma de habilitación, considera procedente retirar de la lista tabular los códigos relacionados en la Sección 04, Capítulo 28, Grupos S0 a S5, incorporando en un anexo adicional los servicios a la población indígena, que no son abordados por la referida norma.

Así mismo, considera necesario adoptar unos códigos específicos para el reporte de otras prestaciones en salud, requeridos para alimentar los sistemas de información.

QUE INCLUYE ESTA ACTUALIZACION DE CUPS

Este proyecto de resolución establece la Clasificación Única de Procedimientos en Salud – CUPS, contenida en el presente acto administrativo y sus anexos: Anexo Técnico 1 “Manual de uso”, Anexo Técnico 2 “Lista tabular”, Anexo Técnico 3 “Códigos especiales para reporte población indígena” y Anexo Técnico 4 “Códigos para el reporte de otras prestaciones en salud”

LISTA TABULAR

La Lista Tabular consta de cuatro secciones, identificadas de la siguiente manera:

  • Sección 00: Procedimientos quirúrgicos
  • Sección 01: Procedimientos no quirúrgicos
  • Sección 02: Procedimientos e intervenciones sobre la comunidad, su entorno y salud.
  • Sección 03: Procedimientos e intervenciones hacia la protección de la salud de los trabajadores.

Las secciones 00 y 01 contemplan lo relacionado con el individuo en tanto que las secciones 02 y 03 contemplan la colectividad. Cada sección está integrada por capítulos descritos con dos dígitos.

Los dos dígitos que identifican los capítulos, organizan y facilitan la ubicación de un procedimiento elegido, pero no hacen parte de la estructura del código del procedimiento seleccionado.

ESTRUCTURA DEL CODIGO

Los niveles jerárquicos que constituyen la estructura del código, de seis caracteres, para cada procedimiento o servicio de salud, permiten ubicarlo con exactitud según el nivel jerárquico, tanto en forma general como detallada de manera sistemática y concatenada.

GRUPO

Representado por los dos primeros caracteres; según el capítulo en el cual se encuentra ubicado señala:

  • La zona anatómica específica, para los Capítulos 01 al 14
  • La unidad de producción específica, para los Capítulos 15 al 24
  • El proceso en la colectividad, para el Capítulo 25
  • Las condiciones, factores y tipos de proceso en el trabajo, para el Capítulo 26.

SUBGRUPO

Definido por el tercer carácter; según el grupo en el cual se encuentra ubicado, indica:

  • Tipo de procedimiento, para los Grupos 01 al 86
  • Tipo de imagen, para los Grupos 87 y 88  Tipo de área técnica, para los Grupos 90 y 91
  • Tipo de acción para los Grupos 89, 92 al 99
  • Tipo de estrategia para los Grupos A1 al A5
  • Tipo de fase en la atención para los grupos T1 y T2, el tipo de nivel institucional o territorial para el grupo T9.

CATEGORIA

Identificado por el cuarto carácter; indica en forma genérica o global la nomenclatura del procedimiento. Se exceptúan los subgrupos T10 al T21 donde el nivel de categoría identifica el tipo de riesgo.

SUBCATEGORIAS

Señalado por los dos últimos caracteres; define con mayor precisión y detalle el procedimiento genérico de acuerdo a variables como: especificidad en la zona anatómica de la región operatoria o diagnóstica, técnica, tecnología, método, extensión, disciplina del conocimiento, agente etiopatogénico, tipo de muestra entre otras.

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CUPS – Actualización proyecto de resolución noviembre de 2019.

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MAS MEDICAMENTOS A REGULACIÓN DIRECTA DE PRECIOS

La Comisión determina que el factor de ajuste promedio observado en los Países de Referencia Internacional entre el punto ex fábrica y el punto mayorista, para los medicamentos regulados en el artículo 1 de la presente circular es de 7,05%.

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Regulacion de precios de medicamentos

La Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos nos presenta un proyecto de circular mediante el cual se incorporan algunos medicamentos al régimen de control directo de precios con fundamento en la metodología de la Circular 03 de 2013.

publicacion y exposicion de datos previos

Los anexos que contienen: i) Mercados Relevantes a regular; ii) Estandarización de la base de datos del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos – Invima; iii) Cálculo del índice Herfindahl Hirschman – IHH, iv) Medicamentos Vitales No Disponibles – MVND; y v) Formas farmacéuticas de los medicamentos sometidos al proceso de referenciación internacional en el segundo semestre de 2019, fueron publicados en la página web del Ministerio de Salud y Protección Social desde el 21 de agosto de 2019 hasta el 16 de septiembre de 2019.

factor de ajuste promedio

La Comisión determina que el factor de ajuste promedio observado en los Países de Referencia Internacional entre el punto ex fábrica y el punto mayorista, para los medicamentos regulados en el artículo 1 de la presente circular es de 7,05%.

control directo de precios de medicamentos anticonceptivos

Debido al interés en salud pública de los medicamentos anticonceptivos en el marco de las estrategias contempladas en el Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021, adoptado por el Ministerio de Salud y Protección Social mediante Resolución 1843 de 2013, al señalar que la información, educación y comunicación para el acceso y uso de servicios de salud se constituyen como un derecho y movilización social para la superación de barreras de acceso a los servicios de anticoncepción, control prenatal, prevención del aborto inseguro, atención de la Interrupción Voluntaria del Embarazo – IVE, parto y puerperio, la Comisión ha decidido incluir al régimen de control directo de precios estos medicamentos.

RECONSTRUCCIÓN lineal del precio de la PRESENTACIÓN comercial

Para presentaciones comerciales de medicamentos que no registraron reportes a nivel de ventas del productor o importador en el SISMED durante el período de referencia del 1º de julio de 2018 a 30 de junio de 2019, se realizó una reconstrucción lineal del precio de la presentación comercial a partir del precio de los otros consecutivos del mismo expediente de registro sanitario que si reportaron ventas en dicho nivel.

vigilancia de mercados relevantes

Existen precios nacionales de algunos Mercados Relevantes que se transan a precios inferiores al Precio de Referencia Internacional -PRI, sin que exista un incentivo para aumentar los precios de manera justificada, por lo que la Comisión vigilará los mercados enumerados en el artículo 6º de esta Circular para determinar si estos medicamentos incrementan sus precios de manera injustificada por encima del Índice de Precios al Consumidor –IPC, de conformidad con lo establecido en el artículo 8 de la Circular 03 de 2013, y determinar medidas regulatorias adicionales sobre los mismos.

CUANTOS CUM TIENEN NUEVO PRECIO MÁXIMO DE VENTA

Se registran 789 nuevos Códigos Únicos de Medicamentos CUM en el proyecto de circular de la CNPMDM que tienen un nuevo precio máximo de venta, que usted puede revisar en el descargable al final de este artículo.

Al mismo tiempo se actualiza el precio máximo de venta de 1.736 medicamentos que ya tenían una regulación previa.

PRECIO POR UNIDAD DE REGULACIÓN DE MERCADOS RELEVANTES

El Precio por unidad de regulación para todos los Mercados Relevantes o subconjuntos de estos, que a la fecha han sido sometidos a la metodología de la Circular 03 de 2013 se presenta en esta circular, e incluye en sus descriptores: ATC, descripción del mercado relevante, forma farmacéutica, precio por unidad de regulación, unidad de regulación y principio activo base del cálculo, e incluye 489 presentaciones.

DESCARGUE

Descargue proyecto de circular de regulación directa de precios de medicamentos.

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Quien pagará la visita clínica para certificar la Discapacidad

Para la vigencia 2020, el valor a reconocer por cada valoración clínica multidisciplinaria simultánea es de $116.324.oo

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Certificado de discapacidad

Hay un cambio completo en la resolución 583 de 2018 que estableció la implementación de la certificación de discapacidad y el Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad – RLCPD-

El articulo 12 de la resolución 583 de 2018 menciona que “La consulta institucional o domiciliaria con el equipo multidisciplinario de salud para llevar a cabo el procedimiento de certificación de discapacidad, se encuentra incluida en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a la Unidad de Pago por Capitación –UPC o el instrumento que haga sus veces.”

MODIFICACIÓN del articulo 12 de la RESOLUCIÓN 583 de 2018

La valoración clínica multidisciplinaria simultánea para certificación de discapacidad será financiada con cargo a los recursos dispuestos por el Ministerio de Salud y Protección Social para tal fin, que serán trasferidos a las entidades territoriales, quienes a su vez pagarán lo correspondiente a cada una de las IPS que cuenten con equipos multidisciplinarios integrados por profesionales avalados por el Ministerio de Salud y Protección Social como certificadores para desarrollar este tipo de procedimiento en su territorio.

cuantas VALORACIONES MÁXIMAS por equipo multidisciplinario se PODRÁN hacer

Con base en el número de personas incluidas en el RLCPD con corte a 31 de diciembre de 2019 y los recursos disponibles para la vigencia 2020 desde el nivel nacional, la Oficina de Promoción Social del Ministerio de Salud y Protección Social determinará el número máximo de valoraciones por equipo multidisciplinario para certificación de discapacidad que podrán ser financiadas para cada municipio y distrito del país.

desde cuando aplica este procedimiento

El procedimiento de pago descrito en el presente artículo aplica para las consultas por equipo multidisciplinario para certificación de discapacidad registradas en el aplicativo web del RLCPD y facturadas a partir de la fecha de terminación del periodo de transitoriedad de la Resolución 583 de 2018, modificada por la Resolución 246 de 2019 o el instrumento que la modifique, adicione o sustituya.

valor a reconocer por cada VALORACIÓN CLÍNICA multidisciplinaria

Para la vigencia 2020, el valor a reconocer por cada valoración clínica multidisciplinaria simultánea es de $116.324.oo, el cual incluye los gastos de administración en los que incurra la IPS. Cuando la valoración clínica multidisciplinaria simultánea se realice en el ámbito domiciliario bajo consideraciones excepcionales, su valor será de $157.891.oo

descargue

Proyecto de Resolución que modifica la Resolución 583 de 2018 sobre certificación de discapacidad y las visitas clínicas multidisciplinarias.

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