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Renuncio el Gerente de Savia Salud EPS – Crisis en Antioquia

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carlos mario ramirez

El Gerente de Savia Salud EPS, Odontólogo Carlos Mario Ramirez, acaba de renunciar a su cargo, asediado por las multimillonarias deudas que tiene al frente esta EPS oligopólica, en el régimen subsidiado de Antioquia.

Es un acto poco frecuente, pero consecuente con la gravísima situación económica de la salud en este departamento, que tiene como uno de sus insumos principales, la cartera por ahora impagable, por prestación de servicios POS y NO POS, que amenaza la oportuna asistencia de pacientes con patologías de alto costo, y parte de cuyo fondeo, no puede atender la secretaria departamental, tal y como lo contempla la ley 715 de 2001, y la resolución 1479 de 2015.

CONSULTORSALUD ha conocido de fuentes cercanas a la EPS, rumores acerca de pretendidas actuaciones por parte de COMFAMA, la caja de compensación que se asoció al Departamento de Antioquia y al Municipio de Medellín, para permitir el nacimiento de la EPS Mixta Savia Salud, la cual estaría interesada en demandar a los entes gubernamentales (sus actuales socios), por afectaciones al régimen subsidiado.

De ser esto correcto, tendríamos otra EPS muy grande en apuros, que podrían terminar, como ya lo hemos visto previamente en otras geografías, en la adopción de medidas cautelares por parte de la Supersalud, o en la disolución de esta sociedad, y por ende de esta EPS; ¿será que llegamos a este límite también en Antioquia?

Prepárense IPS para otra cartera muy difícil de cobrar.

Pese a contar Antioquia, con algunos de los mejores centros asistenciales del País, y con un grupo de alta gerencia muy bien relacionado a nivel gubernamental, entre los que destacan 17 IPS reunidas en torno a Somos 14 + 1, la situación económica, al menos en el régimen subsidiado, se ha ido deteriorando sin pausa, y todo indica que, el sacrificio que realizó la Caja de Compensación COMFAMA, en su momento, una de las mejores del país, en pro del salvamento del regional del aseguramiento subsidiado (incluso del modelo de aseguramiento nacional), que se estaba hundiendo, por cuenta del retiro voluntario de la mayoría de EPS, asustadas por la alta siniestralidad, podría haber sido en vano.

CONSULTORSALUD está seguro, que Antioquia ha sido objeto, de la mayor atención por parte del rector del sistema, y Savia Salud EPS, foco especial de cuidado y observación, al punto que desde hace 15 meses, la crisis ya incubada, dio origen al piloto de igualación de la UPC, en un intento que ahora parece fallido, de lograr que este ajuste financiero, sirviera para apaciguar el monstruo de la insuficiencia económica, que crea una cartera que ya arrastró a la IPS universitaria al cierre de servicios, junto al hospital Marco Fidel Suarez de Bello, y el San Juan de Dios de Rionegro, tal y como lo informó recientemente Juan Edgar Marin Vocero de 14 + 1.

Voces muy calificadas en el país, como la del Dr. Andrés Aguirre Martinez, quien ha sido un permanente vigía de esta situación, y un oportuno y respetuoso vocero, a través de todos los medios digitales, y directamente en los foros regionales y nacionales, se ha desgastado, en la defensa de una prestación justamente remunerada, que no afecte la oportunidad y la calidad de la oferta asistencial, hechos todos, que de poco han servido, muy a pesar de hablar desde la alta dignidad de la presidencia de la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales.

 

En verdad, la situación de la salud no es fácil.

 

NO podemos en este caso, acudir a la figura usual, de arrojar comentarios facilistas sobre la corrupción que azota el sistema, pues en este caso, el proceso de esta EPS tan joven, fue muy custodiado, y al menos hasta ahora, no hay evidencia de malas prácticas.

Por ende, nos encontramos, frente a un fenómeno, estrictamente sectorial, que ya muchas veces CONSULTORSALUD, ha analizado y compartido en diversos eventos nacionales, y que nos obliga a preguntarnos: ¿Es capaz la UPC de comprar la canasta de beneficios aprobada en la resolución 5592 de 2015?, y, además, ¿somos capaces los colombianos, de asumir financieramente, el plan universal que plantean los jueces con las tutelas a todo costo?

¿Resulta coherente, defender a grito herido, el derecho fundamental a la salud, que quedó ratificado en la ley 1751 de 2015, y, por otro lado, hacernos los de la vista gorda, cuando los recursos para pagar dichos privilegios no alcanzan, y nuestros hospitales se hunden un medio de una cartera impagable?

¿Acaso estamos sacrificando nuestra institucionalidad sectorial vital, en medio de un arrebato de orgullo patriótico, de pueblo victorioso, que no alcanza a comprender que, nuestra nación no tiene los recursos para pagar tanta generosidad? 

¿No es este un juego de doble moral, que no hemos podido resolver como sociedad?

¿No es hora ya, de sentarnos, alejando toda postura individual y desechando intereses mezquinos, y discutir como iguales, el camino que más nos convenga?

¿No nos conviene salvar a nuestros prestadores?

¿No resulta fundamental, acordar un plan de beneficios apropiado, que al mismo tiempo se pueda costear con los recursos disponibles?

¿No nos conviene restringir excesos tecnológicos que son venas rotas?

¿No es hora de tomar decisiones, algunas, aunque dolorosas, sobre cuáles deben ser las prioridades y en donde debemos colocar los recursos disponibles, para que efectivamente la sociedad colombiana, se mantenga sana y goce del mayor bienestar posible, en lugar de muy enferma, y atendida en clínicas cada vez más lujosas y costosas?

 

Son muchos interrogantes, y a la vez muy pocos.

 

CONSULTORSALUD se une a los que ahora, le hacen frente a la crisis, incluyendo al Ministro Alejandro Gaviria, porque el tiempo de quejarse debe terminar, y empezar el de trabajar mancomunadamente, con un amplio sentido de urgencia, para salvar este barco de un naufragio.

 

 

Carlos Felipe Muñoz Paredes

CEO & Fundador

CONSULTORSALUD

 

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Se oficializa el cambio hacia el Sisbén 4 en el régimen subsidiado

Un comunicado del Ministerio de Salud y Protección Social señala que a partir de este viernes 5 de marzo se oficializará el nuevo Sisbén 4.

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Se oficializa el cambio hacia el Sisbén 4 en el régimen subsidiado

El Ministerio de Salud y Protección Social publicó oficialmente la transición al Sisbén 4 en el Régimen Subsidiado. El comunicado señala que a partir de este viernes 5 de marzo se oficializará el nuevo sistema. La encuesta tiene como fin focalizar a la población que podría ser beneficiaria de la oferta social del estado.

Esta nueva metodología ayudará a mejorar la calidad de los proceso y datos en beneficio de los ciudadanos afiliados al régimen subsidiado en salud.  “Particularmente hay un beneficio en la reducción de los tiempos para procesar las encuestas a través de un manejo centralizado de la información, así como el intercambio de datos con los registros administrativos de otros programas”. mencionó la viceministra de Protección Social, María Andrea Godoy.

La viceministra sostiene que el Sisbén 4 ayudará a disminuir la carga administrativa que tienen los afiliados a este régimen y también del procesamiento de la encuesta en si misma. Del mismo modo, la encuesta esta vez no solo considera las condiciones de vida de los hogares, sino también las condiciones de los ingresos, lo que ayudará a sentar una base de datos más robusta y una mejor focalización de los subsidios.

Teniendo en cuenta el cambio, el Ministerio de Salud diseñó un plan de transición para adoptar la metodología del Sisbén 4. En este sentido, los ciudadanos y actores del sistema deberán tener en cuenta las siguientes premisas:

  1. Se continuará con el alistamiento técnico y normativo mediante la expedición de una resolución de transición. (Durante el periodo de alistamiento técnico no se exigirá el Sisbén 4 para ningún trámite de afiliación, dándoles tiempo a los agentes del sistema para que conozcan y adopten esta nueva metodología.)
  2. Promoverá para que las entidades territoriales -quienes son las responsables de aplicar la encuesta Sisbén-, en un periodo de dos años encuesten a aquellas personas sin Sisbén 4.

Con corte a enero de este año en la base de datos del Sisbén 4, se consolida la información de 12.934.727 personas del régimen subsidiado, lo que corresponde a un 54% del censo de dicho régimen (24.068.202)

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Contribución solidaria para la afiliación a salud

Adicionalmente, la viceministra Godoy explicó que se implementará la contribución solidaria en el régimen subsidiado. Un mecanismo de protección para las personas que han perdido su capacidad económica durante la pandemia.

La contribución solidaria tiene como fin afiliar a las personas que no son pobres o vulnerables pero tampoco tienen la capacidad económica para estar en el régimen contributivo. “las poblaciones que priorizaremos en el inicio de la contribución solidaria, son los beneficiarios activos por emergencia, que son las personas que durante la emergencia -estando en el régimen contributivo- no han podido cotizar pero se les ha garantizado la salud; y los que hasta el momento se han afiliado por oficio a través de las IPS y entes territoriales” aseveró Godoy Casadiego.

Es preciso decir, que con corte a enero de este año se contabilizaban 1.756.058 personas activas por emergencia, de estos, el 31.9% cuentan con el Sisbén 4. De otro lado, con corte a la misma fecha 356.802 personas se han afiliado apoyados en el Decreto 064 de 2020. De estas  69.049 personas cuentan con la encuesta Sisbén 4, correspondiente al 19%.

“Por lo tanto, para que sean efectivos los mecanismos para garantizar la continuidad del aseguramiento en salud que hemos creado durante la emergencia sanitaria y otros que implementábamos desde antes, las entidades territoriales deberán iniciar procesos de búsqueda activa para actualizar el Sisbén”, señaló la funcionaria.

Se espera que este mes el Ministerio de Salud publicará una serie de directrices con el acompañamiento a los distintos municipios y departamentos. Recordemos, que es con base en esta encuesta que se toma la decisión a que familias incluir o no en los distintos programas del Gobierno Nacional como: Ingreso Solidario, Familias en Acción, Jóvenes en Acción, Colombia Mayor y Devolución del IVA.

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Analizan nuevo medicamento que podría prevenir el Alzheimer

La Universidad de California y el Hospital General de Massachussets han identificado un nuevo medicamento que podría prevenir la enfermedad del Alzheimer.

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Analizan medicamento que podría prevenir el Alzheimer

La Universidad de California y el Hospital General de Massachussets han identificado un nuevo medicamento que podría prevenir la enfermedad del Alzheimer. Este fármaco podría modular la enzima clave involucrada en la formación de placas amiloides en el cerebro en lugar de inhibirlas como lo hacen los medicamentos hasta ahora desarrollados.

Los resultados del estudio se publicaron en el “Journal or Experimental Medicine” -JEM- donde se afirma que el fármaco mostró ser seguro en los modelos animales, lo que quiere decir, que hay vía libre para iniciar ensayos clínicos en humanos.

Recordemos, que el Alzheimer provoca la formación de placas amiloides compuestas por pequeños fragmentos de proteínas denominados como péptidos beta- amiloide o Abeta. Estos fragmentos son generados por enzimas llamadas beta- secretasa y gamma-secretasa que escinden secuecncialmente una proteína llamada proteína precursora amiloide en la superficie de las neuronas para liberar fragmentos Abeta de diferentes diámetros.

Estos fragmentos son tendientes a formar placas amiloides y su producción es alta en pacientes con mutaciones que los predisponen a la enfermedad de inicio temprano. Con base en esta información se han tratado de desarrollar tratamientos para prevenir la enfermedad, usando medicamentos que inhiban la beta-secretasa, pero los estudios han fallado pues los fármacos han resultado inseguros en humanos, probablemente debido a que los compuestos también inciden en otras proteínas del cerebro y órganos.

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Alzheimer: medicamentos que modulen, no que inhiban

En este sentido, un mejor enfoque propondría el uso de medicamentos conocidos como moduladores de gamma-secretasa -GSM- que en lugar de limitar las enzimas, alteren de fondo su actividad que produzcan menos péptidos tendientes a formar placas. “Por lo tanto, los GSM ofrecen la capacidad de mitigar las toxicidades basadas en mecanismos asociados con los inhibidores de la gamma-secretasa” menciona el autor de la investigación, el profesor Steven L. Wagner.

En el ensayo, los investigadores probaron un nuevo GSM en ratones y también en primates. Las dosis bajas y constantes del medicamento erradicaron completamente la producción de Abeta enratones sin efectos secundarios tóxicos, lo mismo sucedió en los primates pero su nivel de efectividad para reducir los niveles se redujo al 70%.

Luego, los investigadores probaron el fármaco en un modelo de ratón de la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano, tratando a los animales antes o poco después de que comenzaran a formar placas amiloides. Para los dos modelos animales el nuevo GSM redujo la formación de placas y también la inflamación relacionada a la misma.

En conclusión, los investigadores señalan que el medicamento puede usarse de forma profiláctica para prevenir la enfermedad, ya sea en pacientes con alteraciones genéticas que aumentan la vulnerabilidad a la enfermedad o en los casos en los que hayan detectado las placas a través de escáneres cerebrales.

“En este estudio, hemos caracterizado farmacológicamente un GSM potente que, según sus atributos preclínicos, parece igualar o superar la potencia de cualquier GSM probado anteriormente. Los ensayos clínicos futuros determinarán si este prometedor GSM es seguro en humanos y podría usarse para tratar o prevenir eficazmente la enfermedad de Alzheimer” concluye otro de los investigadores.

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Novartis fabricará 50 millones de dosis de la vacuna de CureVac este año

Se prevé que Novartis fabrique 50 millones de dosis de la vacuna contra el Covid-19 de CureVac este año, mientras que en 2022 fabricará 200 millones de dosis.

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Novartis fabricará 50 millones de dosis de la vacuna de CureVac este año

Este jueves la farmacéutica alemana CureVac y la Suiza Novartis firmaron un acuerdo inicial para la fabricación de la vacuna contra el Covid-19 de CureVac que actualmente se encuentra bajo revisión para una posible aprobación de emergencia por parte de la Agencia Europea del Medicamento -EMA-.

Los detalles del acuerdo conocidos mencionan que Novartis fabricará 50 millones de dosis de la vacuna este año, pero también contempla la fabricación de otros 200 millones en 2022, mientras tanto las compañías aseguran que los preparativos para el inicio de la producción y las transferencias de tecnología ya están en marcha.

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Se prevé que la entrega del lote inicial de dosis fabricadas por Novartis se entreguen a principios de junio. Con este anuncio se consolida más la teoría de que CureVac planea la construcción de una red integrada de fabricación de vacunas a a través de la alianza con varias compañías, hasta el momento se ha confirmado la participación de Bayern, Fareva, Wacker y Rentschler y más recientemente Novartis.

Adicionalmente, el pasado mes de febrero CureVac y GSK pactaron el desarrollo conjunto de vacunas contra el Covid-19 enfocándose especialmente en las nuevas variantes del virus.

Florian von der Mülbe, director de producción de CureVac se mostró complacido con el anuncio y afirmó que junto con Novartis se espera aumentar significativamente la capacidad de fabricación de vacunas, situando la red de producción de la compañía sobre una base aún más amplia.

“Creemos que es nuestra responsabilidad hacer todo lo que esté en nuestra mano para ayudar y nos complace anunciar nuestra colaboración con CureVac. En el centro de Kundl, Novartis es pionera y tiene décadas de experiencia en la producción farmacéutica de proteínas y, en los últimos años, de ácidos nucleicos. Actualmente estamos ampliando nuestro centro con capacidades adicionales para la producción de ARNm con el fin de atender mejor la creciente demanda” añadió el director global de Operaciones Técnicas de Novartis y miembro del Comité Ejecutivo de Novartis, Steffen Lang.

CureVac, otra vacuna basada en ARNm

CureVac, al igual que Pfizer y Moderna desarrolló una vacuna basada en ARN mensajero cuyos resultados preliminares se conocieron en enero, previo al comienzo de la última etapa. Los ensayos clínicos de fase 1 y 2 comenzaron en junio y septiembre de 2020 respectivamente, los datos arrojados de estas fases mostraron que la vacuna fue bien tolerada en todas las dosis probadas y provocó una robusta respuesta inmune de anticuerpos, además de inducir a la activación de las células T del organismo.

En los ensayos, la calidad de la respuesta inmunitaria fue comparable a la de los pacientes recuperados de COVID-19, imitando estrechamente la respuesta inmunitaria tras la infección natural por COVID-19. En diciembre de 2020, CureVac inició un estudio pivotal de fase 2b/3, denominado ‘HERALD’, con una dosis de 12ug.


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