Este es otro ejercicio obligatorio para todos los actores aseguradores, prestadores y proveedores de servicios de salud en el pais. Hoy vamos a conocer que se agregó al Plan de Beneficios en Salud financiado con la UPC del 2024, hecho que reduce la bolsa de servicios que queda financiada con los Presupuestos Máximos (PM), y claramente eleva la presión financiera y de gestión sobre las EPS que son las responsables del aseguramiento, tanto como reduce el riesgo económico del gobierno como responsable del financiamiento completo de los PM.
Existen otras presiones adicionales sobre los aseguradores en el cuerpo de la norma ya publicada en CONSULTORSALUD (descarguela al final de este artículo), como la destinación obligatoria del 5% de la UPC para financiar la operación de Equipos Básicos de Salud Territorial o el incremento en la cobertura esperada de tamizaje de cáncer de cuello uterino con pruebas de ADN-VPH.
Inclusiones en el Plan de Beneficios en Salud financiado con la UPC
1. Medicamentos por principio activo
- Se incluyen 81 nuevos principios activos, que abarcan medicamentos para diversas afecciones, como VIH, hipertensión arterial, cáncer, entre otros.
- Destaca la inclusión de 17 medicamentos para el tratamiento del cáncer, cuyo uso ha experimentado un significativo crecimiento en los últimos años.
- Venetoclax
- Abemaciclib
- Upadacitinib
- Alectinib
- Ponatinib
- Lenvatinib
- Regorafenib
- Cabozantinib
- TiotePa
- Apremilast
- Acalabrutinib
- Eribulina
- Polatuzumab Vedotina
- Midostaurina
- Satralizumab
- Mitotano
- Larotrectinib Sulfato
La lista completa de los 81 principios activos incluidos en el Plan de Beneficios en Salud financiados con la UPC 2024 es la siguiente:
- Abemaciclib
- Acalabrutinib
- Acetaminofén + Cafeína + Fenilefrina + Cetirizina
- Acetaminofén + Codeína
- Acetaminofén + Hidrocodona
- Ácido Acetil Salicílico + Cafeína
- Ácido Benzoico + Ácido Salicílico + Azufre
- Alectinib
- Ambroxol + Salbutamol
- Anagrelida
- Apremilast
- Armodafinilo
- Atomoxetina
- Avibactam + Ceftazidima
- Bacilo Calmette-Guerin, BCG
- Bictegravir + Emtricitabina + Tenofovir Alafenamida
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Buprenorfina
- Cabozantinib
- Calcifediol
- Carbacol
- Carbocisteína + Guayacolato De Glicerilo
- Cetrorelix
- Coriogonadotropina Alfa
- Dapoxetina
- Dexibuprofeno + Hioscina NButil Bromuro
- Dexketoprofeno + Tramadol
- Dolutegravir + Lamivudina
- Doravirina
- Doravirina + Lamivudina + Tenofovir Disoproxil
- Erenumab
- Eribulina
- Flucitosina
- Fludrocortisona
- Fosfato Dibásico De Sodio + Fosfato Monopotásico + Fosfato Monosódico
- Galcanezumab
- Glucosamina Sulfato
- Glucosamina + Condroitina
- Gonadotropina Menopáusica Humana
- Irbesartán + Hidroclorotiazida
- Isoprenalina
- Larotrectinib
- Lenvatinib
- Letermovir
- Lisdexanfetamina
- Lisinopril + Amlodipina
- Loratadina + Fenilefrina
- Loratadina + Terbutalina + Noscapina
- Lurasidona
- Metoclopramida + Pancreatina + Bromelina + Dimeticona + Dehidrocolato De Sodio
- Midodrina
- Midostaurina
- Mitotano
- Modafinilo
- Nimesulida
- Oxígeno + Helio
- Parecoxib
- Pentosano Polisulfato De Sodio
- Pirimetamina
- Polatuzumab Vedotina
- Polimixina B + Neomicina + Bacitracina + Lidocaína
- Polimixina B + Neomicina + Betametasona + Lidocaína
- Polimixina B + Neomicina + Dexametasona + Lidocaína
- Polivinilpirrolidona
- Pomalidomida
- Ponatinib
- Ranolazina
- Regorafenib
- Romosozumab
- Sacarato Férrico
- Satralizumab
- Tiosulfato De Sodio
- Tiotepa
- Tribenósido + Lidocaína
- Triclosán
- Upadacitinib
- Ustekinumab
- Valsartán + Hidroclorotiazida
- Vemurafenib
- Venetoclax
2. Productos nutricionales
- Se incorporan dos productos nutricionales financiados con cargo a la UPC, como la fórmula terapéutica lista para consumir (FTLC) para el tratamiento de la desnutrición aguda en niños, y los Alimentos con Propósitos Médicos Especiales (APME) para uso hospitalario.
- Productos Nutricionales Incluidos
- Fórmula Terapéutica Lista para Consumir (FTLC)
- Se incluye la FTLC para el tratamiento ambulatorio de niños de 6 a 59 meses con desnutrición aguda moderada y severa.
- El uso de la FTLC ha aumentado en un 59,7% en los últimos tres años.
- Según datos del INS en 2023, corresponde a 23.995 niños y niñas, es decir, al 0,65%; sin embargo, en ocho departamentos es superior al 1%, como Vichada (2,58%) o La Guajira (2,58%).
- Alimentos con Propósitos Médicos Especiales (APME) para Uso Hospitalario
- Se incluyen los APME para uso en el ámbito hospitalario, que corresponden aproximadamente al 10% del total de APME formulados anualmente.
- En 2023, se entregaron 81.324.142 unidades de estos productos nutricionales, con un incremento del 46,1% con respecto a 2021.
- Fórmula Terapéutica Lista para Consumir (FTLC)
- Productos Nutricionales Incluidos
3. Procedimientos
- La Resolución 2366 de 2023 del Minsalud incluye 12 nuevos procedimientos, como reimplante de tejido tiroideo, reconstrucción de esófago, trasplante de intestino, entre otros.
- Esta lista completa sería la siguiente:
- Reimplante de tejido tiroideo (autólogo)
- Otras reparaciones de senos paranasales
- Expansión y suspensión de hioides
- Reconstrucción de esófago con colgajo libre
- Reintervención o revisión de cirugía tipo derivación biliopancreática
- Trasplante de intestino
- Pancreatectomía parcial (obtención del órgano) vía laparoscópica
- Insuflación de trompa de Falopio
- Otra ablación local de lesión o tejido en hueso facial
- Toma de injerto óseo en húmero
- Se eliminan 33 notas que excluían 69 procedimientos con cargo a la UPC, y se modifican 4 notas de limitación de cobertura, incluyendo 4 procedimientos al financiamiento con cargo a la UPC.
4. Procedimientos de laboratorio clínico incluidos y ahora financiados con recursos de la UPC
Esta lista sería la siguiente:
- Mycobacterium leprae – detección de glicolípido fenólico automatizado
- Properdina factor b
- Inhibidor de tromboplastina tisular
- Estudio de anticoagulante lúpico
- Hemograma v (hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, índice eritrocitario, leucograma, recuento de plaquetas e índices plaquetario, morfología electrónica, recuento automatizado de células maduras e inmaduras, dispersogramas 2d y 3d e histogramas)
- Ácido fórmico en orina
- Cuantificación de otra enzima (específica)
- Magnesio iónico
- Campylobacter jejuni ANTICUERPOS Ig M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
- Mycobacterium leprae ANTICUERPOS Ig M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
- Trichenella anticuerpos Ig G semiautomatizado o automatizado
- Expresión de cd40l en linfocitos T
- Apoptosis de linfocitos T
- DOCK8 intracelular en linfocitos
- Linfocitos T NK invariantes
- Sangre oculta en materia fecal cuantitativa
- Tripsinógeno inmunorreactivo
- Identificación de genes de resistencia para múltiples patógenos por pruebas moleculares
Incremento de la UPC para el 2024
Recordemos que la UPC se incrementó en un 12,01%, de los cuales un 2,28% corresponde a las inclusiones de nuevos servicios y tecnologías al PBS financiado con cargo a la UPC, y un 9,73% por ajuste por inflación. Esta información puedes consultarla en:
Si no ha tenido acceso al Plan de Beneficios 2024, tambien lo puede consultar aquí:
