El Ministerio de Salud y Protección Social emitió un proyecto de resolución mediante el cual propone la creación de la Red Nacional de Toxicología (RENATO), una estructura nacional orientada a fortalecer la prevención, vigilancia, diagnóstico, tratamiento y respuesta frente a intoxicaciones por sustancias químicas en Colombia.
La iniciativa reconoce una alta carga de enfermedad asociada a estos eventos, limitaciones históricas en la infraestructura toxicológica del país y la necesidad de articular una red funcional liderada por el Instituto Nacional de Salud (INS).
Un proyecto de resolución que responde al aumento de las intoxicaciones en Colombia
El proyecto de resolución parte del reconocimiento de una carga sostenida de intoxicaciones agudas en el país, principalmente asociadas a medicamentos, sustancias psicoactivas y plaguicidas, de acuerdo con los registros del Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA). El documento oficial señala que este comportamiento epidemiológico exige una respuesta estructurada y especializada del sistema de salud pública.
Adicionalmente, el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud documentan que Colombia presenta una infraestructura limitada de atención toxicológica, con carencia de antídotos, escasa capacidad diagnóstica en varias regiones y ausencia de una red nacional articulada que permita una respuesta homogénea y oportuna ante estos eventos. Estas brechas motivan la formulación del proyecto normativo.
¿Qué propone el proyecto de resolución que crea la Red Nacional de Toxicología (RENATO)?
El proyecto de resolución propone crear la Red Nacional de Toxicología (RENATO) como una estructura colaborativa, interdisciplinaria e interinstitucional de carácter nacional, especializada en el estudio, prevención, vigilancia, diagnóstico, tratamiento, investigación y respuesta frente a eventos toxicológicos y problemas de salud asociados a la exposición a sustancias tóxicas.
Según el texto, RENATO operaría en el marco de las redes integradas e integrales de servicios de salud con enfoque territorial, conforme a la Ley 1438 de 2011 y la Ley Estatutaria de Salud (Ley 1751 de 2015), y estaría coordinada de manera conjunta por el Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de Salud y Protección Social.
El papel del Instituto Nacional de Salud en la propuesta de RENATO
El proyecto asigna al Instituto Nacional de Salud (INS) un rol central como coordinador técnico de RENATO, sustentado en su naturaleza científica, su función como laboratorio nacional de referencia y su experiencia previa en la coordinación de redes especiales, como la Red Nacional de Bancos de Sangre y la Red Nacional de Trasplantes.
El documento resalta que el INS cuenta con competencias legales para emitir conceptos sobre clasificación toxicológica, evaluación de riesgos y vigilancia sanitaria, así como para coordinar sistemas de información y redes de conocimiento en salud pública, elementos considerados clave para la operación de la red propuesta.
Funciones previstas para la Red Nacional de Toxicología
El proyecto de resolución detalla que RENATO tendría, entre otras, las siguientes funciones:
- Coordinar y articular a las instituciones públicas y privadas vinculadas a la toxicología clínica, ambiental, ocupacional, forense y analítica.
- Consolidar la información toxicológica nacional y territorial y los sistemas existentes.
- Desarrollar sistemas de información y comunicación para el reporte, análisis y respuesta ante intoxicaciones y emergencias toxicológicas.
- Estandarizar lineamientos técnicos, protocolos y procedimientos para la toxicovigilancia y la atención clínica.
- Fortalecer centros regionales de información y atención toxicológica y su articulación con los CRUE.
- Impulsar la formación del talento humano, la investigación aplicada y las estrategias de prevención y educación en salud.
Unidad coordinadora y comité técnico: la gobernanza planteada en el proyecto
El proyecto normativo contempla la creación de una Unidad Coordinadora de RENATO dentro del INS, encargada de articular los nodos regionales, definir indicadores operativos, asistenciales y de vigilancia, y garantizar la interoperabilidad con SIVIGILA, los CRUE y los sistemas territoriales de emergencias médicas.
Asimismo, se propone la conformación de un Comité RENATO como instancia asesora, integrado por representantes del Ministerio de Salud, el INS, la Superintendencia Nacional de Salud y el INVIMA, con funciones de orientación estratégica, validación de protocolos, priorización de eventos toxicológicos y seguimiento al desarrollo de la red.
Sustento internacional y normativo del proyecto de resolución
El proyecto de resolución se fundamenta en lineamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que advierte que los productos químicos están asociados a más de 1,6 millones de muertes anuales en el mundo, muchas de ellas prevenibles mediante sistemas nacionales de toxicología bien estructurados.
También se alinea con las obligaciones del Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005), que insta a los Estados a fortalecer sus capacidades para prevenir y responder a riesgos químicos y biológicos, así como con el Modelo de Salud Preventivo, Predictivo y Resolutivo adoptado en Colombia.
Plazos y alcance de la propuesta normativa
De ser expedida en los términos planteados, el proyecto de resolución establece que el Instituto Nacional de Salud dispondrá de seis meses, prorrogables por otros seis, para desarrollar los lineamientos técnicos necesarios para la operación de RENATO. El alcance propuesto incluye entidades nacionales y territoriales, IPS, centros de información toxicológica, universidades y centros de investigación, así como la interoperabilidad con los sistemas de vigilancia y emergencias en salud pública.
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