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¿Odontología en Crisis? Ciro Garnica habla con Consultorsalud

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CONSULTORSALUD se ha reunido con el reconocido odontólogo Ciro Garnica en la ciudad, de Bogotá para abordar varios de los temas fundamentales sobre la odontología en Colombia, y su propuesta gremial del Circulo Empresarial Odontológico CEO.

CS: ¿Dónde estudió?

Estudié en el en el Colegio Odontológico, estuve en la Universidad de New York, hice un posgrado en implantología en México.

CS: ¿Cuál ha sido su evolución hasta adquirir el estatus que hoy lo precede?

Más que todo por inquietudes profesionales; primero vi la odontología más como un arte, a mí me gustaba pintar, me gustaba moldear, tenía mucha habilidad manual, entonces la odontología fue muy a fin de manera natural. Me fui relacionando rápidamente con los temas estéticos; recordemos que hace 30 años la estética dental estaba apenas iniciando, a los odontólogos no les importaba realizar tratamientos con colores diferentes; eran las épocas por ejemplo de las incrustaciones de oro, que cedieron paso a una verdadera revolución, al estado actual de la odontología digital. Cuando llegué de New York tuve la oportunidad de iniciar el concepto de lo que hoy se conoce como el “diseño de sonrisa”.

CS: ¿Usted fue el pionero en el país?

Si. Pionero en el tema del diseño de sonrisa, que paso de un concepto a un producto; Eso ocurría por allá en los ochenta, cuando empezamos hacer eso y se volvió el boom, entonces los ortodoncistas, los rehabilitadores, los implantólogos, todos acompañaban en su especialidad ortodoncia y diseño de sonrisa, cirugía y diseño de sonrisa entonces se volvió, muy popular.

CS: ¿Se llama igual en el resto del mundo?

No, realmente el término preciso es “estética dental” la especialidad; en medio de estas circunstancias surgió en la televisión colombiana un programa llamado Cambio Extremo, en el que los pacientes con distintos tipos de vulnerabilidades sociales y en algunos casos máxilo-faciales y odontológicas, requerían y pedían  “un diseño de sonrisa”, “hágame un diseño de sonrisa”, lo que obligó a cambiar la Facturacion típica de un servicio odontológico, para hacer figurar específicamente el nuevo producto, impulsado por el éxito social, físico y psicológico que representaban tales transformaciones..

CS:  Sonrisas secuestradas

Nosotros teníamos también el tema de la “Fundación volver a vivir volver a sonreír”, en ella nosotros atendimos a muchos soldados heridos en combate, los secuestrados liberados, y ahí recogimos muchas historias de vida intensas y emocionales; imagínese usted una sonrisa secuestrada 12 años en el monte, sin cepillarse, los maltrataban, la tensión diaria producto del riesgo de morir o ser asesinados, que en cualquier momento una bomba, tanto que muchos tuvieron que arrancarse las muelas a palo seco, y vivimos muchas historias de rehabilitación con ellos en sus nuevas vidas.

CS: ¿La educación odontológica en Colombia, qué opinión le merece?

En mi época, éramos odontólogos integrales, nos capacitaban hasta en implantes, teníamos nociones de rehabilitación, ya podíamos hacer coronas, puentes, endodoncia, aparatos de ortopedia y éramos altamente resolutivos y los trabajos eran de muy buena calidad. La educación fue cambiando con el tiempo y entonces los odontólogos de hoy se convirtieron en personas vendedoras en muchas clínicas, muchos de ellos solamente hacen análisis de caries y presupuestos. Otro importante volumen de los odontólogos de hoy ni siquiera están haciendo el año rural, que es donde la principal experiencia se lograba.

 

CS: ¿Pero entonces el currículo universitario cambio?

Si cambió.

CS: ¿Por qué cambió y cuando cambió?

Ya llevamos más o menos unos quince años de los cambios que empezaron a favorecer a las especialidades, en detrimento del odontólogo general resolutivo. Por ejemplo los rehabilitadores no querían que los odontólogos generales se metieran en su “nuevo campo”, entonces prácticamente el odontólogo general se convertía en una agente sanitario remitidor de pacientes; súmele a esto el tema empresarial de las universidades, que perciben la oportunidad con tantos odontólogos generales sin rumbo, y les presentan una creciente oferta que los lleva de manera frecuente a la “profesión de estudiante”, donde los esperan cursos, diplomados, entrenamientos y especialidades, lo que consume 10, 12, 13 años de la vida profesional de un odontólogo.

CS: ¿Qué tan costoso y práctico resulta hoy estudiar odontología?

Aquí en Colombia es costoso; la universidad privada es muy costosa porque tiene muchas debilidades; tengo mis hijos que son odontólogos por eso lo puedo corroborar, ellos tienen que llevar sus pacientes,  y esos pacientes tienen que comprar los materiales, pagar el laboratorio y todo lo que cobran de los insumos  para hacer los tratamientos; la mayoría de estos pacientes se convierten en repetitivos para cada estudiante, y en ellos se realizan las diferentes prácticas para realizar el puentecito, hacer la caja de dientes, vuelva hacer la rehabilitación y muchos de esos costos los asume el estudiante (o sus padres).

CS: ¿Eso es legal?

Pues no sé hasta qué punto sea ilegal o no, pero es una estrategia que usan las universidades para generar ingresos y mantenerse; muchos de esos pacientes llegan a cumplir sus citas, pero los muchachos tienen que sacar adelante sus tratamientos, entonces se vuelven incumplidos, no llegan y hasta pierden materias porque no tienen asegurados los pacientes.

CS: ¿No hay en Colombia una modalidad de robótica odontológica para hacer práctica, los estudiantes no tienen automatizado eso, hay alguna experiencia en Colombia  sobre eso que usted conozca?

En robótica se está implementando algo en la Universidad Javeriana; hace aproximadamente un año un año y medio fui a presentar una novedad, que era precisamente un navegador para colocar implantes, donde disponíamos de guía digital en una pantalla, y no teníamos que estar abriendo el paciente, sino como un GPS íbamos colocando el implante en el ángulo y la dirección correctas, respetando las estructuras, algo buenísimo. Para lograrlo era indispensable contar con un examen de tomografía oral de ese paciente para lograr la perfecta alineación imagenológica, pero no se contaba con este recurso para odontología, como si existe por supuesto para realizar este examen imagenológico para el resto del organismo.

CS: ¿Qué opina de la recertificación?

Bueno la recertificación es muy importante.  La educación continua, en el campo nuestro la está tratando de liderar la colegiatura y la Federación Odontológica, para mí hay muchos temores si lo toman ellos, esto lo debería liderar el Ministerio de Educación, y su aplicación sacaría de circulación un número importante de profesionales que dejaron de actualizarse hace muchos años.

CS: ¿Y está de acuerdo?

Yo estaría de acuerdo, pero con procesos lentos, que sea un proceso transicional y casi voluntario. Uno de los problemas centrales para enfrentar el tema de la obsolescencia profesional y darle paso a la recertificación es la falta de créditos. En Europa y Estados Unidos tú vas a un congreso y te dan créditos, que suman para tu proceso riguroso de acreditación; en Colombia, tu apilas diplomas y horas de educación sin un sentido de correspondencia sectorial, y sin que ello te signifique ningún tipo de ventaja frente a otros colegas a quienes el tema no les interesa.

CS: ¿Con lo que me está diciendo ahí exceso o defecto de odontólogos generales?

El odontólogo en este momento trata de concentrarse geográficamente en un solo sitio, la mayoría está ubicado en las capitales, y muchos fijan su atención y consumen su tiempo en uno o dos pacientes diarios, a partir de los cuales empiezan un periplo en busca de diferentes “trabajaderos”, convirtiéndose en odontólogos de lonchera, entonces su prestigio ya no es el mismo de antes, el estatus del odontólogo general es prácticamente inexistente.

CS: ¿Y los contratos de las empresas multinacionales y la informalidad?

Con las compañías multinacionales y clínicas de bajo costo la competencia es muy difícil para el odontólogo genera, porque se ha deslaborizado la profesión, y se expiden contratos atípicos de quince y veinte días, con altísima rotación de profesionales, hecho que induce la informalidad e incluso empieza a evidenciarse una leve tendencia a la ilegalidad prestacional, impulsada entro otros aspectos por los altísimos requerimientos de habilitación que comienzan con la infraestructura, cuyo cumplimiento pleno requeriría multimillonarias inversiones que no alcanzan a pagarse con la prestación de los servicios; como prueba de ello bastaría darse una vuelta cerca de una gran cantidad de edificios en bogotá en Chapinero, abarrotados de consultorios odontológicos, muchos de ellos que ni siquiera están habilitados; no están habilitados porque al decir de esos profesionales “para que habilitar, yo mejor me quedo acá, si llegan a visitarme pues que lo cierren y me voy para otro lado”.

Hay que impulsar a los odontólogos generales y especialistas en Colombia con una política de emprendimiento, que personalmente estoy tratando de liderar; considero que si los odontólogos no se convierten en empresarios, y manejan los principales conceptos del costeo de servicios de salud, sus estados financieros y las inversiones que realizan, la renovación tecnológica y los aspectos fundamentales de la contratacion y sus productos, no van a poder salir del estado de postración en donde se encuentran muchos.

CS: ¿Y cómo ve las políticas de Odontología públicas?

Las zonas marginales, barrios, pueblos o ciudades lejanas están muy desprotegidas, en lo mínimo que es la prevención de caries y aplicación de flúor. Mira uno que dificultad tenemos los odontólogos, ahora que las personas pronto tendrán una expectativa de vida tan larga como los noventa o cien años, mientras las políticas públicas y los programas y los recursos están diseñados y costeados para atender personas de máximo sesenta o setenta años.

CS:  Denos un ejemplo de cómo están contratando hoy odontólogos

A algunos los contratan en el nivel privado, por un porcentaje del valor del servicio realizado, entonces “si tú me haces una corona te pago el 10%, el 15%”, después de pagar los gastos, pero antes, tenemos que esperar a ver si quedó bien hecho el procedimiento; si no quedó bien realizado, viene un auditor y entonces el odontólogo tiene que repetir el procedimiento asumiendo todos los gastos y costos que ello implica, entonces termina muy enredado el profesional.

CS:¿Eso es lo privado y en lo publicó?

En lo público es un salario, pero son salarios muy básicos.

CS: ¿Cuánto se puede ganar un odontólogo general?

Hay contrataciones que inician en $1.200.000 mensuales.

CS: ¿Un odontólogo con 1.200.000 mensuales, alcanza a obtener el retorno de la inversión que realizó mientras estudiaba en un lapso razonable de tiempo?

No, su educación, no alcanza a recuperar lo que invirtió.

CS: ¿Y que pasa con la Federación Odontológica Colombiana?

En este sector adolecemos mucho de información que agregue valor al talento humano, la Federación Odontológica es un ente muy figurativo, actúa como representante del gremio ante el gobierno, pero hasta el día de hoy ni siquiera tiene información completamente cierta sobre cuántos odontólogos están graduados y prestando servicios, cómo están, donde se encuentran, y como se distribuyen entre los subsectores público y privado.

CS: ¿Qué sabe de la vida empresarial de los odontólogos colombianos?

Hemos indagado en el tema empresarial, en la Cámara de Comercio y la mayoría no están registrados; en cambio aparecen algunas clínicas y uno que otro todo odontólogo, todo por el temor a ser fiscalizados; siendo este otro origen para otro desestimulo; imagínese a un odontólogo quiere emprender, pero no tiene registro de cámara de comercio, no tiene acceso a créditos, porque todo lo que factura lo guarda en su bolsillo, al comprar los materiales pide que “no le cobren el IVA”, súmele a eso que entonces tampoco sabemos si esos materiales fueron importados legalmente (podría ser que no), si tienen su registro de Invima, si están vencidos, etc.

CS: ¿Es muy delicado doctor Ciro lo que está diciendo, qué porcentaje podría estar en esa informalidad, porque obviamente no son todos?

No son todos pero por ejemplo, mercantilmente registrados en cámara de comercio no logramos siquiera un 10% del sector odontológico, no lo logramos, no es obligación tampoco.

 

 

CS: ¿Cuántos odontólogos estima que puede haber en Colombia, activos?

Yo creo que puede haber más o menos unos setenta mil odontólogos.

CS: ¿La cobertura de la odontología en el plan de beneficio es apropiada?

La cobertura de una IPS no es apropiada, porque realmente cubre lo mínimo. Solo por poner el ejemplo de la salud mental y su impacto claro y continuado sobre la salud oral (el estrés), que da origen a cefaleas, dolores cervicales, de columna, y la falta de un diente puede llegar a generar toda una incapacidad, pero nada de ello es tenido en cuenta por el momento.

CS: ¿Por qué los odontólogos y sus gremios no han sido capaces de gestionar el ingreso de eso básico al plan?

Los factores son múltiples e incluyen la falta de políticas de integración, de unión del sector odontológico, aquí a los odontólogos nos faltan entes gremiales verdaderamente representativos que se preocupen realmente de la materia prima del talento humano.

El Colegio odontológico y la Federación Odontológica siguen liderados por las mismas personas desde hace mucho tiempo, y cuando no hay unos cambios, cuando no hay Innovación, cuando no hay inclusión de las personas, de los colegas, de los compañeros, entonces es muy difícil transformar, de hecho yo estuve en el plan de presidente de la federación, estuve de presidente de la Sociedad Colombiana de Implantes, miembro también de la Colegiatura y de las tres he tenido que dar un paso al costado, porque no hubo posibilidades de abonar el terreno para el cambio que necesita la odontología y los odontólogos colombianos.

CS: ¿Bueno, entonces es rentable o no montar una IPS odontológica?

Yo pienso que no es rentable,

CS: ¿Ya vimos los problemas, cuáles son las soluciones doctor Ciro?

Bueno las soluciones pasan por el punto de vista del Círculo Empresarial Odontológico – CEO, que vengo proponiendo como alternativa a los tradicionales representantes gremiales; básicamente nosotros lo que queremos es formalizar al odontólogo, hay varias vías, una vía  es la gubernamental,  a través de Min comercio y Min trabajo, donde ellos tienen la política de darle formación al odontólogo empresarialmente, constituirse como empresa, llevar una contabilidad, llevar un balance de pagos y entrenarlo en las diferentes modalidades de contratación disponibles hoy en el país, la vinculación del personal auxiliar, porque desde ahí ya me estoy volviendo empresario, solamente colocando mi auxiliar y  lo de laboratorio.

Muchos odontólogos no tienen idea de las reformas tributarias y su impacto en el gremio odontológico, y el Ministerio de Comercio tienen un paquete formativo apropiado; recordemos que uno de los retos y de los temas primordiales es convertir al odontólogo en empresario; que logramos con esto, uno que sea más visible.

También podemos apoyar al sector odontológico en el tema de exportación de servicios, tener más acceso afuente de apoyo gubernamentales como Pro Colombia, para aprovechar esos miles de pacientes de llegan cada año en busca de soluciones para su salud oral porque hay buena odontología, porque le gusta pasear, porque es más económico.

Hay que buscar apalancamiento para los odontólogos y sus empresas, en el tema crediticio, de inversión, de exportación de servicios, de renovación tecnológica, de construcción de centros de alta calidad.

Otra política que podríamos sugerir en torno a la inversión de capital extranjero en el tema odontológico, es brindarle algo de protección al profesional nacional, de tal manera que se promueva que tengamos los odontólogos o las empresas colombianas una participación en estas inversiones extranjeras, así defendemos nuestro producto, defendemos al colombiano, defendemos los laboratoristas, los empresarios.

Finalmente la regularización de las contrataciones de los odontólogos, en muchas clínicas no solamente las extranjeras sino las clínicas privadas en Colombia, se debe lograr un mejor reconocimiento de sus conocimientos, destrezas y habilidades, formalizar la contratacion laboral, estabilizar los tiempos mínimos de trabajo, revisar hacia arriba los reconocimientos económicos, actualizar el Plan de Beneficios con componentes indispensables de salud oral que hoy no son incluidos, y armonizar la política de talento humano con planes y programas de educación continuada sectorial y desarrollo empresarial.

¿Para los odontólogos en el país que lean este artículo y se interesen, que seguramente van a hacer miles, dónde lo ubican, dónde lo llaman o a dónde le escriben?

A través del Círculo Empresarial Odontológico tenemos todas las comunicaciones.

www.circuloempresarialodontologico.org

PBX: 2576200 – Celular: 3108787908

CONSULTORSALUD: Gracias Doctor Ciro Garnica por su tiempo, por sus reflexiones, y por el trabajo que impulsa para el bienestar del gremio odontológico colombiano. Le deseamos más éxitos en su ya muy destacada actividad profesional.

Descargue la entrevista a continuación.

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OMS alerta por escasez de tratamientos para la epilepsia

Informe de la OMS evidencia que el déficit terapéutico de la epilepsia es alto, el 70% de personas no tienen acceso a medicamentos.

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Según informe presentado por la Organización Mundial de la salud “El déficit terapéutico de la epilepsia es alto, el 70% de las personas que la padecen podrían dejar de tener crisis si tuvieran acceso a medicamentos cuyo costo anual no supera los 5 dólares y se pueden administrar a través de los sistemas de atención primaria”.

El documento destaca que tres cuartas partes de las personas con epilepsia que viven en países de ingresos bajos no reciben el tratamiento que necesitan, lo que aumenta el riesgo de muerte prematura.

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Muerte prematura en personas con epilepsia

Por consiguiente, el riesgo de muerte prematura en personas con epilepsia es hasta tres veces mayor que en la población general.

Aproximadamente la mitad de los adultos con esta enfermedad tienen al menos otro problema de salud. Los más frecuentes son la depresión y la ansiedad: el 23% de los adultos con epilepsia sufrirán depresión clínica durante su vida y el 20% tendrá ansiedad. Los trastornos psiquiátricos, como la depresión y la ansiedad, pueden empeorar las crisis y reducir la calidad de vida. El 30-40% de los niños con epilepsia tienen problemas de desarrollo y aprendizaje.

Causas

Por otra parte, el informe también recalca que hay intervenciones preventivas eficaces que se pueden integrar en respuestas de salud pública más generales en el ámbito de la salud materna y neonatal, el control de las enfermedades transmisibles, la prevención de las lesiones y la salud cardiovascular.

Sin embargo, entre las causas  más frecuentes de la epilepsia destacan las lesiones perinatales, los traumatismos craneoencefálicos, las infecciones cerebrales (como la meningitis o la encefalitis) y los accidentes cerebrovasculares. Se estima que el 25% de los casos son prevenibles.

Liga Internacional contra la Epilepsia

Por su parte, el Dr. Samuel Wiebe, Presidente de la Liga Internacional contra la Epilepsia, indicó “Sabemos cómo reducir el déficit terapéutico de la enfermedad. Ahora hay que acelerar las acciones para introducir las medidas necesarias para marcar la diferencia”, asimismo, destacó que “se debe garantizar el acceso ininterrumpido a los medicamentos anticomiciales es una de las principales prioridades, al igual que la capacitación de los profesionales de la salud no especializados que trabajan en los centros de atención primaria”.

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Adicción a los videojuegos, cómo detectarla y cuáles son sus síntomas

En 2018, alrededor de 1,82 millones de varones de 20 años o más eran adictos a internet, una cifra casi tres veces superior a la de 2013.

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El director del Centro de Medicina y Tratamiento de Adicciones de Curiana, puso en marcha el primer programa en Japón para tratar la adicción a internet. El especialista ha sido testigo del aumento constante del número de pacientes con adicción a los videojuegos.

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Trastornos por uso de “videojuegos”

En una encuesta a escala nacional llevada a cabo recientemente sobre el problema más amplio de la ‘adicción a internet’, se observó que, en 2018, alrededor de 1,82 millones de varones de 20 años o más eran adictos a este, una cifra casi tres veces superior a la de 2013.

Del mimo modo, entre las mujeres, se detectó que la cifra de adictas a internet, es de 1,3 millones frente a los 0,5 millones en 2013.

Estudios sobre la adicción a los videojuegos

Según destaca el Dr. Higuchi coautor de un estudio reciente, concluye que la prevalencia de esta adicción a los videojuegos en las muestras estudiadas oscila entre el 0,7% y el 27,5%.

Por su parte, Vladimir Poznyak, experto de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en consumo de sustancias y conductas adictivas, señala: “De acuerdo con esta revisión de la bibliografía, la zona geográfica influye poco en la prevalencia”.

De igual manera Poznyak cita también varios estudios que indican la prevalencia del trastorno la cual oscila entre el 1% y el 10% en Europa y Norteamérica.

Aumento de personas adictas a los videojuegos

Al igual que el Dr. Higuchi, la Dra. Acha nos habla del aumento constante en el número de personas que padecen trastornos relacionados con los videojuegos y de la proporción creciente entre ellas de varones jóvenes: “Cuarenta y tres (43) de nuestros 110 pacientes con adicción a internet son principalmente adictos a los juegos”.

Uno de los pacientes que más ha impactado a la Dra. Acha, es un joven de 22 años al que su madre llevó al programa. “Había abandonado la escuela dos años antes y se negaba a salir de su habitación, donde jugaba 18 horas al día. Debido al sedentarismo, se le habían formado coágulos sanguíneos en las piernas”, explica.

Juegos multijugador

Otro problema que señala el Dr. Higuchi son los juegos multijugador: “te permiten jugar y competir con otros jugadores. Esto puede ser emocionante para la mayoría de la gente, pero sobre todo para los chicos a quienes les cuesta socializar”.

El Dr. Higuchi también llama la atención sobre los juegos que animan a los jugadores a participar en torneos y competiciones para ganar dinero: “Muchos de mis pacientes consideran la posibilidad de ganarse la vida con el juego. Esta pretensión hace que aumente la dimensión de su trastorno”.

Tratamientos

Por otra parte, los tratamientos del trastorno por uso de videojuegos buscan conseguir que el paciente reconozca su adicción y reconecte con la realidad. El Dr. Higuchi combina la terapia cognitivo-conductual, el desarrollo de habilidades sociales y los programas centrados en la actividad física. Por su parte, la Dra. Achab utiliza la psicoterapia para que el paciente reconecte consigo mismo, con sus objetivos vitales y con su entorno social.

“de los 269 pacientes a los que estamos curando actualmente de su adicción a internet, 241 son adictos, sobre todo, a los videojuegos. Y, en su gran mayoría, 215 son hombres”.

Diagnostico

Así mismo, según la CIE-11, se puede diagnosticar el trastorno por uso de videojuegos cuando, durante un periodo de al menos 12 meses, se muestra un comportamiento caracterizado por la pérdida del control sobre el tiempo que se pasa jugando.

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Oposiciones

Sin embargo, la decisión no es bien recibida por todo mundo. Las asociaciones del sector de los videojuegos y algunos investigadores y profesionales de la salud mental opinan que, esta conclusión es prematura, podría dar lugar a un sobrediagnóstico acerca de los videojuegos en línea y la estigmatización de los jugadores.

Por su parte, el Dr. Higuchi considera positivo todo aquello que ayude a clarificar el diagnóstico y a ampliar el reconocimiento del trastorno, y cree que “la clasificación en la CIE-11 contribuirá a ello”.

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Por primera vez, población mayor de 65 años supera a la menor de 5 años

El informe titulado ‘Perspectivas de la población mundial 2019’ contiene las expectativas de crecimiento de población en el mundo en este siglo, así como los países que más aportarán al incremento.

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Por primera vez, población mayor de 65 años supera a la menor de 5 años - Informe ONU

En 2018, por primera vez en la historia, las personas de 65 años o más a nivel mundial superaron en número a los niños menores de cinco años, evidencia un nuevo informe de las Naciones Unidas sobre la población mundial.

El informe titulado ‘Perspectivas de la población mundial 2019‘ contiene las expectativas de crecimiento de población en el mundo en este siglo, así como los países que más aportarán al incremento.

Un mundo que envejece

El estudio confirma que la población está envejeciendo debido a un aumento de la esperanza de vida y niveles más bajos de natalidad.

En 2018, por primera vez en la historia, las personas de 65 años o más a nivel mundial superaron en número a los niños menores de cinco años.

En ese sentido, se proyecta que el número de personas de 80 años o más se triplicará, de 143 millones en 2019 a 426 millones en 2050.

Asimismo, se prevé que la tasa global de fecundidad, que bajó de 3,2 nacimientos por mujer en 1990 a 2,5 en 2019, disminuya aún más, alcanzando 2,2 nacimientos por mujer en 2050.

En 2019, la fecundidad promedio permanece por encima de 2,1 nacimientos por mujer durante su curso de vida (el mínimo para garantizar el reemplazamiento de las generaciones y para evitar un descenso de población).

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Para la África Subsahariana el promedio es de 4,6 nacimientos por mujer; en Oceanía, excluyendo Australia y Nueva Zelanda, es de 3,4.

En el caso de África septentrional y Asia occidental el promedio está en 2,9, y en Asia central y meridional, en el 2,4.

Para 2050, una de cada seis personas en el mundo, entorno a un 16% de la población, tendrá más de 65 años, en comparación con el 9% o una de cada 11 en 2019.

Se proyecta que la proporción de la población de 65 años y más se duplicará entre 2019 y 2050 en África septentrional, Asia, y América Latina y el Caribe.

Para 2050, una de cada cuatro personas viviendo en Europa y América del Norte podría tener 65 años y más.

Proyecciones de crecimiento

El informe sostiene que la población mundial aumentará en 2000 millones de personas para 2050, pero solo nueve países representarán más de la mitad de ese crecimiento.

India, Nigeria, Pakistán, República Democrática del Congo, Etiopía, Tanzania, Indonesia, Egipto y los Estados Unidos (en orden decreciente), serán los países con mayor incremento de población para la mitad del siglo.

Además, se proyecta que la India supere a China como el país más poblado del mundo alrededor de 2027.

Por su parte, la población de África Subsahariana se duplicará para 2050 con un crecimiento de 99%.

Otras regiones verán tasas de aumento variables: Oceanía excluyendo Australia y Nueva Zelanda crecerá un 56%; África del Norte y Asia Occidental, un 46%.

Australia y Nueva Zelanda, crecerán un 28%; Asia central y meridional, el 25%; América Latina y el Caribe, alrededor de un 18%.

Entre tanto, Asia oriental y sudoriental, crecerán solo un 3%; y Europa y América del Norte, apenas un 2%.

El informe asegura que la población alcanzará su punto máximo a finales del siglo, llegando a 11.000 millones de personas.

Crece la esperanza de vida

Globalmente, se espera que la esperanza de vida al nacer, que aumentó de 64,2 años en 1990 a 72,6 años en 2019, aumente aún más, alcanzando los 77,1 años en 2050.

Si bien se ha logrado un progreso considerable en la disminución de las diferencias de longevidad entre países, continúan existiendo brechas considerables.

En 2019, quienes nacen en los países más pobres viven 7,4 años menos que el promedio mundial, debido en gran parte a que los niveles de mortalidad en la niñez y materna permanecen altos, así como a la violencia, conflictos y el impacto persistente de la epidemia del VIH.

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En 2019, cerca de la mitad de las personas viven en un país o zona donde la fertilidad es inferior a 2,1 niños nacidos vivos por mujer, en comparación con menos de una cuarta parte en 1990.

Los países más poblados con baja fertilidad son China, los Estados Unidos de América, Brasil, Bangladesh, la Federación Rusa, Japón y Vietnam.

En 2050, se espera que el 70% de la población mundial viva en países donde las mujeres dan a luz a menos de 2,1 hijos en promedio.

El impacto de la migración en la población

Desde 2010, 27 países o áreas han experimentado una reducción en el tamaño de sus poblaciones del 1%. o más. Esto ha sido causado por los bajos niveles de fertilidad y, en algunos lugares, por las altas tasas de emigración, dice el informe.

Para 2050, se prevé que las poblaciones disminuirán en un 1% o más en 55 países o áreas, de los cuales 26 pueden ver una reducción de al menos el diez por ciento.

En China, por ejemplo, se proyecta que la población disminuirá en 31,4 millones entre 2019 y 2050.

También se espera que 14 países recibirán a más de un millón de migrantes, mientras que 10 países verán su salida.

Algunos de los movimientos migratorios más grandes son impulsados por la demanda de trabajadores migrantes, como en Bangladesh, Nepal y Filipinas, o por la violencia, la inseguridad y el conflicto armado en el caso de Siria, Venezuela y Myanmar.

Bielorrusia, Estonia, Alemania, Hungría, Italia, Japón, Rusia, Serbia y Ucrania experimentarán una entrada neta de migrantes a lo largo de la década, ayudando a compensar las pérdidas de población causadas por un exceso de muertes infantiles.

Precisiones sobre América Latina

Se proyecta que la población de América Latina y el Caribe, que se triplicó en tamaño entre 1950 y 2019, alcance su punto máximo justo por debajo de 768 millones alrededor de 2058 y luego disminuya a unos 680 millones en 2100.

Además, para la región, la proporción de la población de 65 años o más podría aumentar del 9% en 2019 al 19% en 2050.

También, América Latina continúa teniendo la segunda tasa más alta de embarazos adolescentes después de África Subsahariana, con 63 niñas de cada 1000.

La tasa de natalidad de las jóvenes de entre 15 y 19 años actualmente contribuye con el 15 por ciento de la fecundidad total de toda la región.

Pros y contras

El secretario General adjunto para Asuntos Económicos y Sociales de la ONU, Liu Zhenmin, aseguró que estas proyecciones representarán grandes desafíos para algunos países, como buenas oportunidades para otros.

“Muchas de las poblaciones de más rápido crecimiento se encuentran en los países más pobres, donde el crecimiento de la población presenta desafíos adicionales en el esfuerzo para erradicar la pobreza, lograr una mayor igualdad, combatir el hambre y la desnutrición, y fortalecer la cobertura y la calidad de los sistemas de salud y educación para no dejar a nadie atrás”, aseguró.

Zhenmin agregó que en la mayor parte de África Subsahariana, y en partes de Asia y América Latina y el Caribe, el descenso reciente de la fecundidad ha provocado que la población en edad de trabajar, entre los 25 y 64 años, crezca más rápido que la de otras edades, lo que, gracias a una distribución favorable de la población por edades, crea oportunidades para acelerar el crecimiento económico.

El experto señaló que para beneficiarse de este “dividendo demográfico”, los gobiernos deben invertir en educación y salud, especialmente para los jóvenes, y crear las condiciones propicias para el crecimiento económico sostenido.

Asimismo, la relación de apoyo potencial, que compara el número de personas en edad de trabajar con los mayores de 65 años, está disminuyendo en todo el mundo.

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El envejecimiento demográfico tiene consecuencias sobre el mercado laboral y el desempeño económico, así como sobre las presiones fiscales que muchos países enfrentarán en las próximas décadas buscando desarrollar y mantener sistemas públicos de atención médica, de pensiones y protección social para las personas mayores.

Acceda al informe y cifras

En la siguiente URL podrá acceder al informe ‘Perspectivas de la población mundial 2019’: https://population.un.org/wpp/

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