Los opioides y sus efectos en la salud
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Los opioides y sus efectos en la salud

Según la OMS en todo el mundo, alrededor de 0,5 millones de muertes son atribuibles al consumo de drogas. Más del 70% de estas muertes están relacionadas con los opioides.

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Según la Organización Mundial de la Salud en 2018 en todo el mundo, alrededor de 269 millones de personas (o el 5,3% de la población mundial de entre 15 y 64 años) consumieron drogas al menos una vez. Entre ellos, aproximadamente 58 millones de personas consumieron opioides y cerca de 35,6 millones sufrieron de trastornos por consumo de drogas en ese año.

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De acuerdo con esto, la OMS advierte que el uso no médico regular, prolongado, mal uso y sin supervisión médica puede conducir a la dependencia de opioides y otros problemas de salud asociados a estos.

Efectos en la salud por  uso excesivo de opioides

El uso de opioides puede provocar la muerte debido a los efectos que estos pueden llegar a tener en la parte del cerebro que regula la respiración. Una sobredosis de opioides se puede identificar mediante una combinación de tres signos y síntomas:

  • Pupilas puntiagudas
  • Inconsciencia
  • Dificultades para respirar

En todo el mundo, alrededor de 0,5 millones de muertes son atribuibles al consumo de drogas. Más del 70% de estas muertes están relacionadas con los opioides, y más del 30% de esas muertes son causadas por sobredosis. Según estimaciones de la OMS, aproximadamente 115000 personas murieron por sobredosis de opioides en 2017.

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Asimismo, según el organismo internacional, el número de sobredosis de opioides ha aumentado en los últimos años en varios países, en parte debido al acrecentamiento del uso de opioides en el tratamiento del dolor crónico y a que cada vez más cree en el mercado de drogas ilícitas. 

En los Estados Unidos de América (EE. UU.), El número de personas que mueren por sobredosis de opioides aumentó en un 120% entre 2010 y 2018, y dos tercios de las muertes por sobredosis relacionadas con opioides en 2018 en los EE. UU. Involucraron opioides sintéticos, incluido el fentanilo y sus análogos.

“El fentanilo es un potente opioide sintético que se utiliza como analgésico y anestésico. Es aproximadamente 50 a 100 veces más potente que la morfina. El fentanilo en varias formulaciones figura en la Lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS. Sin embargo, el fentanilo y sus análogos químicamente similares (incluidos carfentanilo, acetilfentanilo, butirfentanilo y furanilfentanilo) se han asociado con un aumento en las muertes por sobredosis de opioides”. Explicó la OMS.

Factores de riesgo

Existe una serie de factores de riesgo de sobredosis de opioides. Éstos incluyen:  

  • tener un trastorno por consumo de opioides;
  • tomar opioides por inyección;
  • reanudación del uso de opioides después de un período prolongado de abstinencia (por ejemplo, después de la desintoxicación, liberación del encarcelamiento, cese del tratamiento);
  • usar opioides recetados sin supervisión médica;
  • alta dosis prescrita de opioides (más de 100 mg de morfina o equivalente al día).
  • el uso de opioides en combinación con alcohol y / u otras sustancias o medicamentos que inhiben la función respiratoria, como benzodiazepinas, barbitúricos, anestésicos o algunos analgésicos; y
  • tener condiciones médicas concurrentes como VIH, enfermedades del hígado o pulmones o condiciones de salud mental.

Por último la OMS afirma que los hombres, las personas de edad avanzada y las personas con un nivel socioeconómico bajo tienen un mayor riesgo de sobredosis de opioides que las mujeres, las personas de grupos de edad más jóvenes y las personas con un nivel socioeconómico más alto.

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Pfizer ajusta su capacidad de producción de vacunas Covid-19

Pfizer anunció que reducirá la entrega de dosis a países europeos con el fin de fortalecer su producción de 1.300 a 2.000 millones de viales anuales.

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Pfizer ajusta su capacidad de producción de vacunas Covid-19

La farmacéutica norteamericana Pfizer, anunció que debe reajustar la producción de vacunas para Covid-19, por lo que se verá obligado a disminuir temporalmente las entregas a Europa a partir del próximo lunes, con el fin de acrecentar la capacidad de producción de 1.300 a 2.000 millones de dosis al año.

 “Esto afectará temporalmente a los envíos de finales de enero a principios de febrero. A cambio, proporcionará un aumento significativo de las dosis disponibles para los pacientes a finales de febrero y marzo”, explica la compañía a través de un comunicado.

Del mismo modo, Pfizer comunicó que los cambios en los procesos y las instalaciones seguramente necesitarán nuevas autorizaciones regulatorias, por lo tanto, se prevé que haya fluctuaciones en los pedidos y en la logística de envío desde las instalaciones de Bélgica hasta los países que las requieran. No obstante, con los cambios se alcanzará e un futuro cercano mayores volúmenes de producción.

Según los datos de Pfizer, su producción permitirá entregar más dosis de la vacuna de las que originalmente se estimaron para este año, es decir que para finales de 2021 la compañía habrá distribuido al menos 2.000 millones de dosis. También aseguraron que están trabajando de manera conjunta con las autoridades sanitarias y reguladoras de cada país europeo con el que se tiene acuerdo de suministro para asegurarse que los cambios tengan el mínimo impacto.

Sin embargo, la reducción ya ha afectado varios países europeos, por ejemplo, Noruega recibirá la próxima semana 36.075 dosis, en lugar de las 43.875 previstas, es decir, un 17,7% menos. De otro lado, España con acuerdo de suministro recibe semanalmente 350.000 dosis, con la reducción pasaría a recibir 287.770 dosis a la semana, es decir 62.230 viales menos. Sin embargo, la compañía no especificó un plazo para alcanzar su máxima capacidad de producción por lo que la incertidumbre en el mundo crece.

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Secretaría Distrital de Salud afirma que si hay disponibilidad de camas UCI

El secretario distrital de salud, Alejandro Gómez hizo un recorrido por varias IPS de la capital y afirmó que si hay disponibilidad de camas UCI.

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Secretaría Distrital de Salud afirma que si hay disponibilidad de Camas UCI

El secretario distrital de salud, Alejandro Gómez López, hizo hoy un recorrido por las IPS de la red pública y privada de Bogotá para verificar el estado de la disponibilidad de camas de cuidado crítico, y explicó que según lo evidenciado la ciudad si cuenta con camas UCI. Además, desmintió las afirmaciones de que la demanda ha superado la oferta de UCI en la capital.

Ayer, el secretario informó que se ubicaron 109 pacientes en Unidades de Cuidado Intensivo, lo que demuestra que Bogotá sigue teniendo capacidad de atención crítica para los pacientes que así lo requieran. “No quiero negar el nivel de estrés que tiene el sistema sanitario y eso nos ha llevado a tomar las decisiones que hemos venido tomando, pero con la cantidad de camas que tenemos y las medidas sociales que hemos implementado, podemos pasar este segundo pico” sostuvo Gómez, quien señaló que si no hubiese disponibilidad de UCI el centenar de pacientes no habrían sido ubicados.

Nuevas camas UCI para Bogotá

Así mismo, el funcionario explicó que en los 15 días que van d el año, Bogotá abrió 127 nuevas camas de UCI, por lo que instó a la ciudadanía a basarse en datos antes de emitir cualquier información. “Si al miedo natural que produce esta enfermedad le adicionamos elementos que distorsionen cuál es la capacidad de oferta del sistema sanitario no le hacemos favor al manejo de la pandemia” puntualizó Gómez.

Frente a la inquietud ciudadana sobre el abastecimiento de medicamentos usados en las UCI, el secretario aseveró que la poca disponibilidad de estos es un fenómeno mundial, pero hasta el momento ninguna UCI de Bogotá ha cerrado por falta de los mismos. Además, para afrontar esta situación que la misma secretaría veía alertando desde agosto de 2020, se han realizado procesos de compra unificada de estos elementos para el sector público. Actualmente, se está tramitando la importación directa de los medicamentos que no están disponibles a nivel nacional para suplir esta necesidad.

De forma complementaria las asociaciones científicas que lideran técnicamente este tipo de atenciones en el país como lo son la Asociación Colombiana De Medicina Crítica Y Cuidado Intensivo y la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación generaron el documento titulado ‘Alternativas farmacológicas para el abordaje de la sedación, analgesia, relajación y delirium en el paciente COVID 19’, el cual describe los medicamentos alternativos que pueden ser usados para prestar los servicios de salud en estos pacientes.

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Finalmente, el secretario Gómez enfatizó que en las visitas realizadas a los hospitales y clínicas de la capital no se evidenció falta de ventiladores para las camas. Así mismo, afirmó que la entidad seguirá haciendo seguimiento permanente a las IPS para verificar las condiciones en que se encuentran e identificar los problemas que que puedan surgir.

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¿Quiénes deben consultar al médico antes de vacunarse contra la covid-19?

Conozca las recomendaciones de los expertos frente a la vacunación Covid-19 y quienes deberían consultar al médico antes de vacunarse.

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Quiénes deben vacunarse contra la covid19

Aunque en Colombia aun no se sabe con certeza la fecha exacta para el inicio de la vacunación Covid-19 que busca inmunizar a la población frente al virus y reducir la letalidad en aquellas personas más vulnerables, expertos indican que, como otros medicamentos la vacuna también tiene contraindicaciones. Por ello, estas son las recomendaciones para quienes deseen vacunarse

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¿Quiénes deben vacunarse contra la covid-19?

Los especialistas aconsejan a los colombianos que, una vez se inicie con las primeras fases de vacunación en el país contra la covid-19, consulten con su médico si es pertinente inocularse, esto debido que según los profesionales de la salud  se recomienda a las personas con enfermedades autoinmunes, a las mujeres embarazadas, a los pacientes con trasplantes y a los ciudadanos que sufran de alergia a algún medicamento realicen la consulta previa con el médico antes de vacunarse.

“Los médicos han recomendado que las personas que tienen muchas alergias o que son especialmente alérgicos a una variedad de sustancias que no se vacunen contra el covid-19. Tampoco es una forma muy concluyente, pues las alergias se pueden manejar bien”, señaló Moisés Wasserman, químico y exdirector del Instituto Nacional de Salud, INS.

Asimismo, mencionan. “Vacunas contra la covid-19 como las Pfizer y Moderna no han sido probadas para niños. Hay otras que no se aplican a mayores de 60 años”, expuso el exdirector del INS.

De otra parte, los estudios indican que pueden existir efectos secundarios como la urticaria, ronchas rojas que producen comezón, en 11 de cada millón de dosis.

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“Quienes tengan alergias y, sobre todo, alergias severas, deben consultar con su alergólogo e inmunólogo y así tener precaución al vacunarse contra la covid-19. La persona que sea vacunada le recomiendo que no se vaya de inmediato, que espera una media hora para que estén pendientes. En ningún caso de alergia severa los pacientes han fallecido”, manifestó Juan Manuel Anaya, biólogo e inmunólogo.

Igualmente, Anaya subrayó que las personas que ya se infectaron con COVID-19 no deben ser inoculadas: “Debe haber un tiempo prudencial, se recomienda que sea de tres meses”.

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