Los opioides y sus efectos en la salud
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Los opioides y sus efectos en la salud

Según la OMS en todo el mundo, alrededor de 0,5 millones de muertes son atribuibles al consumo de drogas. Más del 70% de estas muertes están relacionadas con los opioides.

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opioides y la salud

Según la Organización Mundial de la Salud en 2018 en todo el mundo, alrededor de 269 millones de personas (o el 5,3% de la población mundial de entre 15 y 64 años) consumieron drogas al menos una vez. Entre ellos, aproximadamente 58 millones de personas consumieron opioides y cerca de 35,6 millones sufrieron de trastornos por consumo de drogas en ese año.

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De acuerdo con esto, la OMS advierte que el uso no médico regular, prolongado, mal uso y sin supervisión médica puede conducir a la dependencia de opioides y otros problemas de salud asociados a estos.

Efectos en la salud por  uso excesivo de opioides

El uso de opioides puede provocar la muerte debido a los efectos que estos pueden llegar a tener en la parte del cerebro que regula la respiración. Una sobredosis de opioides se puede identificar mediante una combinación de tres signos y síntomas:

  • Pupilas puntiagudas
  • Inconsciencia
  • Dificultades para respirar

En todo el mundo, alrededor de 0,5 millones de muertes son atribuibles al consumo de drogas. Más del 70% de estas muertes están relacionadas con los opioides, y más del 30% de esas muertes son causadas por sobredosis. Según estimaciones de la OMS, aproximadamente 115000 personas murieron por sobredosis de opioides en 2017.

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Asimismo, según el organismo internacional, el número de sobredosis de opioides ha aumentado en los últimos años en varios países, en parte debido al acrecentamiento del uso de opioides en el tratamiento del dolor crónico y a que cada vez más cree en el mercado de drogas ilícitas. 

En los Estados Unidos de América (EE. UU.), El número de personas que mueren por sobredosis de opioides aumentó en un 120% entre 2010 y 2018, y dos tercios de las muertes por sobredosis relacionadas con opioides en 2018 en los EE. UU. Involucraron opioides sintéticos, incluido el fentanilo y sus análogos.

“El fentanilo es un potente opioide sintético que se utiliza como analgésico y anestésico. Es aproximadamente 50 a 100 veces más potente que la morfina. El fentanilo en varias formulaciones figura en la Lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS. Sin embargo, el fentanilo y sus análogos químicamente similares (incluidos carfentanilo, acetilfentanilo, butirfentanilo y furanilfentanilo) se han asociado con un aumento en las muertes por sobredosis de opioides”. Explicó la OMS.

Factores de riesgo

Existe una serie de factores de riesgo de sobredosis de opioides. Éstos incluyen:  

  • tener un trastorno por consumo de opioides;
  • tomar opioides por inyección;
  • reanudación del uso de opioides después de un período prolongado de abstinencia (por ejemplo, después de la desintoxicación, liberación del encarcelamiento, cese del tratamiento);
  • usar opioides recetados sin supervisión médica;
  • alta dosis prescrita de opioides (más de 100 mg de morfina o equivalente al día).
  • el uso de opioides en combinación con alcohol y / u otras sustancias o medicamentos que inhiben la función respiratoria, como benzodiazepinas, barbitúricos, anestésicos o algunos analgésicos; y
  • tener condiciones médicas concurrentes como VIH, enfermedades del hígado o pulmones o condiciones de salud mental.

Por último la OMS afirma que los hombres, las personas de edad avanzada y las personas con un nivel socioeconómico bajo tienen un mayor riesgo de sobredosis de opioides que las mujeres, las personas de grupos de edad más jóvenes y las personas con un nivel socioeconómico más alto.

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Aislamiento selectivo individual se mantiene en octubre

Gobierno anunció que el aislamiento selectivo se mantiene con las mismas reglas que hasta ahora se han llevado en septiembre para el mes de octubre.

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El Gobierno Nacional, en el marco de la emergencia sanitaria por la pandemia de covid-19, amplió hasta el mes de octubre la vigencia del Decreto 1168 que regula la fase de Aislamiento Selectivo y Distanciamiento Individual Responsable, cuya vigencia expiraba a las cero horas (00:00 a.m.) de este primero de octubre.

El anuncio lo hizo el Presidente Iván Duque en el especial de televisión ‘Prevención y Acción’, que se emite desde la Casa de Nariño.

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“Como estamos próximos a terminar el mes de septiembre quiero, también, dejar claro que el decreto que nosotros expedimos para el primer mes, desde que nosotros decretamos el aislamiento selectivo y el distanciamiento individual responsable, se va a extender durante todo el mes de octubre”, afirmó el Jefe de Estado.

De acuerdo con el primer Mandatario, se mantiene las mismas reglas que hasta ahora se han  llevado durante el mes de septiembre en el mes de Octubre, estas incluyen la prevención de aglomeraciones.

El Aislamiento Selectivo y Distanciamiento Individual Responsable traza pautas para que los colombianos puedan ir retomando su vida productiva, pero con observancia de las normas de autocuidado y el cumplimiento de los protocolos.

Según el decreto 1168, el Teletrabajo  durante la etapa del aislamiento selectivo  seguirá bajo los siguientes señalamientos “las entidades del sector público y privado procurarán que sus empleados o contratistas cuya presencia no sea indispensable en la sede de trabajo desarrollen las funciones y obligaciones bajo las modalidades de teletrabajo, trabajo en casa u otras similares”.

Asimismo, los viajes por carretera continúan permitidos, siempre y cuando ninguno de los viajeros tenga covid-19 o presente síntomas. En cuanto al transporte intermunicipal, también seguirá habilitado. En los lugares de alta afectación puede hacerse gradualmente y con control de aforo.

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Para el caso de las terminales aéreas desde el mes de septiembre inició la reactivación en los aeropuertos Alfonso Bonilla Aragón, de Cali; El Dorado, de Bogotá; José María Córdova, de Rionegro (Antioquia) y el Rafael Nuñez, de Cartagena, quienes seguirán funcionando bajo la medidas estipuladas por el Gobierno Nacional.

Finalmente, los destinos internacionales que los colombianos podrán seguir  visitando incluyen a Estados Unidos, México, República Dominicana, Brasil, Ecuador, Bolivia y Guatemala.

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Proyecto de ley para reglamentar la eutanasia pasó primer debate en la Cámara

El proyecto de ley para reglamentar la eutanasia se aprobó en primer debate en la Comisión Primera de la Cámara de representantes.

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Proyecto de ley para reglamentar la eutanasia pasa primer debate en el Congreso

La Comisión Primera de la Cámara de Representantes aprobó en primera discusión el proyecto de Ley Estatutaria que busca reglamentar la eutanasia. El proyecto denominado “muerte digna” pasó el primer debate con 24 votos a favor y sólo 8 en contra.

Recordemos, que este proyecto busca regular el derecho a morir de manera voluntaria a través del proceso médico de la eutanasia pero, solo en personas mayores de edad que padezcan enfermedades terminales, incurables o con pronóstico de muerte.

El proyecto radicado por el representante del Partido Liberal, Juan Fernando Reyes Kuri ya había sido debatido y desaprobado anteriormente, pero ha vuelto a debatirse en el Congreso. El autor de la iniciativa sostiene que su proyecto reglamenta el “derecho a morir, no a matar” es decir, que no implica que quienes no estén de acuerdo con el proceso deban someterse a este. Sino que es la regulación a un derecho que está establecido y reglamentado en otros países.

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Debate sobre la eutanasia en el Congreso

El funcionario se mostró complacido con la discusión en el Congreso, argumentando que es un logro para la libertad, y el camino para que los colombianos sean libres de verdad.

Según el texto radicado, los solicitantes de la eutanasia deberán cumplir estrictos requisitos para demostrar que no existe posibilidad de recuperación de su padecimiento. Del mismo modo, el paciente debe tener plena competencia mental y otorgar su consentimiento libre, inequívoco, informado y reiterado. Lo que quiere decir que las personas cuya capacidad cognitiva se haya perdido debido a la enfermedad no podrán acceder a este proceso a menos que lo hayan constatando debidamente al comienzo de su enfermedad.

Las solicitudes de eutanasia deberán ser estudiados por un “Comité Científico-Interdisciplinario para morir dignamente” y podrá realizarse única y exclusivamente por un médico autorizado.

Con la aprobación en primer debate, el proyecto pasará a plenaria de la Cámara para una segunda discusión. Si se aprueba seguiría su curso en el Senado donde enfrentaría dos debates más para convertirse en ley.

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Trastornos mentales en adolescentes representan el 16% de la carga mundial de enfermedades

Los trastornos mentales representan el 16% de la carga mundial de enfermedades y lesiones en los jóvenes de edades comprendidas entre 10 y 19 años. Conozca sus factores de riesgo.

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Un informe presentado por la Organización Mundial de Salud – OMS- indica que  los trastornos mentales representan el 16% de la carga mundial de enfermedades y lesiones en las personas de edades comprendidas entre 10 y 19 años. Asimismo, la mitad de los trastornos mentales comienzan a los 14 años o antes, pero en la mayoría de los casos no se detectan ni se tratan, por lo que el suicidio es la tercera causa de muerte en los jóvenes.

Trastornos mentales en la adolescencia

De acuerdo a lo anterior, el documento expone que  en la adolescencia (10 a 19 años) los múltiples cambios físicos, emocionales y sociales que se dan en este periodo, incluida la exposición a la pobreza, el abuso o la violencia, pueden hacer que los adolescentes sean vulnerables a problemas de salud mental. Promover el bienestar psicológico de los adolescentes y protegerlos de experiencias adversas que puedan afectar su capacidad para desarrollar todo su potencial es esencial tanto para su bienestar durante la adolescencia como para su salud física y mental en la edad adulta.

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“La adolescencia es un periodo crucial para el desarrollo y el mantenimiento de hábitos sociales y emocionales importantes para el bienestar mental, tales como adoptar pautas de sueño saludables; hacer ejercicio con regularidad; desarrollar habilidades para mantener relaciones interpersonales, hacer frente a situaciones difíciles y resolver problemas; y aprender a gestionar las emociones. También es importante contar con un entorno favorable en la familia, la escuela y la comunidad en general”. Indica la OMS.

En consecuencia, algunos factores que pueden contribuir a este factor durante la adolescencia son el deseo de una mayor autonomía, la presión para amoldarse a los compañeros, la exploración de la identidad sexual y un mayor acceso y uso de la tecnología. La influencia de los medios de comunicación y la imposición de normas de género pueden exacerbar la discrepancia entre la realidad que vive el adolescente y sus percepciones o aspiraciones de cara al futuro.

Otros determinantes importantes de la salud mental de los adolescentes son la calidad de su vida doméstica y las relaciones con sus compañeros. La violencia (en particular los malos tratos y la intimidación) y los problemas socioeconómicos constituyen riesgos reconocidos para la salud mental.

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Síntomas de los trastornos emocionales

De otra parte, los trastornos emocionales surgen habitualmente durante la adolescencia. Además de la depresión o la ansiedad, los adolescentes con trastornos emocionales también pueden experimentar reacciones excesivas de irritabilidad, frustración o enojo, incluso quienes padecen esta enfermedad en etapa temprana pueden llegar a  desarrollar síntomas físicos relacionados como dolor de estómago, de cabeza o náuseas.

A nivel mundial, la depresión es la cuarta causa principal de enfermedad y discapacidad entre los adolescentes de edades comprendidas entre los 15 y los 19 años, y la decimoquinta entre los de edades comprendidas entre los 10 y los 14. 14. Los trastornos emocionales pueden afectar profundamente al rendimiento académico y la asistencia escolar. El retraimiento social puede exacerbar el aislamiento y la soledad. En el peor de los casos, la depresión puede conducir al suicidio.

Asimismo, otros factores que también puede llegar a afectar la salud mental en los adolescentes son los siguientes:

Trastornos del comportamiento infantil

Los trastornos del comportamiento infantil son la segunda causa principal de la carga de morbilidad entre los adolescentes de edades comprendidas entre los 10 y los 14 años, y la undécima entre los de edades comprendidas entre los 15 y los 19. Cabe incluir entre ellos el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (que se caracteriza por la dificultad para prestar atención, el exceso de actividad y el desprecio por las consecuencias de las propias acciones, en un grado no apropiado para la edad de la persona) y los trastornos de la conducta (que presentan síntomas como los comportamientos destructivos o desafiantes). Los trastornos del comportamiento infantil pueden afectar a la educación de los adolescentes y llevar a comportamientos delictivos.

Psicosis

Los síntomas de la psicosis pueden incluir alucinaciones o delirios. Tales experiencias pueden afectar gravemente a la capacidad del adolescente para participar en la vida diaria y la educación, y en muchos casos llevan a situaciones de estigmatización.

Suicidio y autolesiones

Se estima que 62.000 adolescentes murieron en 2016 como consecuencia de autolesiones. El suicidio es la tercera causa de muerte entre los adolescentes de mayor edad (15 a 19 años). Los factores de riesgo para el suicidio son muy variados, e incluyen el uso nocivo del alcohol, los abusos durante la niñez, la estigmatización de la búsqueda de ayuda, los obstáculos para recibir atención y el acceso a medios para llevarlo a cabo. La información recibida a través de los medios digitales sobre comportamientos suicidas es una preocupación emergente para este grupo de edad.

Finalmente, que existen muchos comportamientos de riesgo para la salud, como el uso dañino de sustancias o las prácticas sexuales de riesgo, comienzan durante la adolescencia. Sin embargo, es importante que si detecta de manera reitera algunos de estos comportamientos acuda aun experto con el fin de prevenir sucesos lamentables.

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