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IETS- marco de valor en evaluación de tecnologías

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iets  marco de valor en evaluacion de tecnologias

CONSUTORSALUD, pone en contexto la importancia del marco de valor en las evaluaciones de Tecnología en Colombia y te explica el propósito que tiene éste en la organización de procesos de reembolso, exclusiones, cobertura de tecnologías y servicios de salud. Resalta la integración de dos marcos conceptuales cada vez más populares y complementarios: el análisis de decisiones basadas en criterios o preferencias multicriterio, y la responsabilidad de la razonabilidad por medio del reconocimiento y la escucha a todos los actores interesados (A4R). MCDA evalúa el valor general de las intervenciones en referencia con un conjunto de múltiples criterios explícitos.

Los marcos de evaluación del valor presente actualmente empleados por las agencias de Evaluación de Tecnología de la Salud (ETS), de todo el mundo no explican en forma suficiente esta compleja realidad.

Existe un amplio reconocimiento de que tales marcos están mal equipados para tener en cuenta el amplio rango y la diversidad de los valores de las partes interesadas y dar lugar a conjuntos de información insuficientes. Los asuntos éticos en particular no se tratan, lo cual compromete la legitimidad de las decisiones eventuales tal como la perciben las partes interesadas.

Valoración de las tecnologías en salud en el IETS

El alcance de la valoración de la tecnología depende exclusivamente del alcance del mecanismo de regulación, y tendrá el mismo objetivo establecido en la evaluación de la evidencia científica propuesta en la fase de evaluación, teniendo en cuenta la población objeto de la tecnología, los comparadores terapéuticos y los desenlaces críticos e importantes para una decisión. Los temas que se consideran en la valoración y se describen en el alcance, son los siguientes:

  • La enfermedad o condición de salud y la población para las cuales se está evaluando el tratamiento.
  • La tecnología y el entorno para su uso, por ejemplo: hospital (pacientes hospitalizados y ambulatorios), o comunidad si corresponde.
  • Las tecnologías de comparación potenciales relevantes y la configuración para su uso, si es relevante.
  • Las principales medidas de resultado de salud apropiadas.
  • El horizonte de tiempo sobre el cual los efectos de salud serán evaluados.
  • Consideración de subgrupos de pacientes para los cuales la tecnología podría ser clínicamente relevante.
  • Cuestiones relacionadas con equidad distributiva para el sistema de salud, tales como acceso a las tecnologías y solvencia financiera.
  • Otras consideraciones y problemas especiales que puedan afectar la evaluación, por ejemplo: las orientaciones pertinentes que existan en el IETS y la naturaleza innovadora de la tecnología.

Métodos para el seguimiento y la evaluación del marco de valor

El IETS establece entonces, tres mecanismos de rendición de cuentas para el marco de valor:

a) la declaración explícita de los intereses y los potenciales conflictos de interés por parte de los actores interesados y los participantes en los procesos de ETS del IETS,

b) la construcción de relaciones de confianza por medio de la transparencia de la comunicación entre los actores interesados.

 c) el mecanismo de reevaluación de una recomendación generada por el IETS.

Mecanismos clave de rendición de cuentas- IETS

El IETS establece tres mecanismos de rendición de cuentas para el marco de valor:

a) la declaración explícita de los intereses y los potenciales conflictos de interés por parte de los actores interesados y los participantes en los procesos de ETS del IETS.

b) la construcción de relaciones de confianza por medio de la transparencia de la comunicación entre los actores interesados.

c) el mecanismo de reevaluación de una recomendación generada por el IETS.

De igual manera, destaca tres dimensiones clave de rendición de cuentas contra las cuales se mide rutinariamente su desempeño:

1) sanción

2) responsabilidad

3) construcción de relaciones.

Implicaciones operativas en el proceso de IETS

Posterior a la concepción teórica del marco de valor para crear las ETS, se desarrolla el marco operativo del proceso para elaborar una evaluación de tecnología en salud, en cuatro procedimientos secuenciales:

a) Evaluación de la tecnología por medio de la evidencia científica: con un método válido, un grupo desarrollador independiente sintetizará la evidencia científica relevante para cada criterio de valor operacionalizado en cada mecanismo de regulación vigente.

b) Valoración de la tecnología: busca conocer y reconocer las preferencias de los actores interesados en la tecnología de evaluación en términos de los criterios de valor propuestos inicialmente, mediante procesos de participación válidos, legítimos y transparentes reconocidos internacionalmente, así como incorporar el comité de valoración del IETS.

c) Política informada en evidencia: busca que el IETS recomiende el apoyo institucional a quien tome la decisión para estructurar, difundir e implementar la política pública contemplada entre las partes interesadas.

d) Rendición de cuentas: incluye las actividades para generar confianza en las relaciones entre quienes toman decisiones y los actores interesados, divulgar los avances en la política pública incorporada, mecanismos de seguimiento y monitoreo de la implementación y adhesión a dicha política, así como establecer mecanismos de control sobre los actores que incurran en actos por fuera del marco legal del contexto de la decisión. Por medio del sistema de escaneo de horizonte y el observatorio nacional de tecnologías en salud, el IETS deberá incorporar mecanismos de seguimiento y monitoreo que soporten una adecuada rendición de cuentas.

 

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IPS de Huila, Tolima y Caquetá recibirán $9.518 millones

En acuerdos de conciliación Supersalud logra $9.518 millones de pesos para las IPS de los departamentos de Huila, Tolima y Caquetá.

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IPS de Huila Tolima y Caquetá

En desarrollo de una jornada de conciliación extrajudicial en derecho realizada la semana pasada en forma semipresencial, la Superintendencia Nacional de Salud en pro del fortalecimiento de las finanzas de la red pública y privada de salud logró $9.518 millones de pesos para las IPS de los departamentos de Huila, Tolima y Caquetá.

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Acuerdos logrados entre IPS y EPS

Además, en dicha jornada, la Supersalud facilitó 28 acuerdos de pago para clínicas y 25 para hospitales en estas entidades territoriales.

En este sentido, del total de recursos, 7.501 millones de pesos fueron alcanzados en acuerdos conciliatorios pactados entre los prestadores y sus entidades responsables de pago (EPS) en la jornada, mientras que los restantes 2.017 millones de pesos correspondieron a pagos evidenciados mediante la figura de

“El equipo especializado de la Delegada para la Función Jurisdiccional y de Conciliación, con la Superintendente Delegada a la cabeza, Ivhon Adriana Flórez, llevó a cabo esta nueva jornada de conciliación, un mecanismo alternativo que permite la normalización de cartera y la debida aplicación de los recursos del sistema de salud”. Indicó la Supersalud.

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Finalmente, con esta jornada, la Supersalud continuó reanudando de manera gradual la programación presencial de estas conciliaciones en los territorios, aunque su desarrollo se haga de manera combinada con la virtualidad.

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Aprobado primer debate de protección en salud al cesante

Proyectos de ley para la protección en salud al cesante y el deporte fueron aprobados por el senado. Conozca sus beneficios.

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protección en salud al cesante

La Comisión Séptima del Senado de la República aprobó en primer debate dos importantes Proyectos de Ley relacionados con la protección en salud al cesante y el deporte.

Objetivo del proyecto protección en salud al cesante

Lo anterior, se llevó acabo en  sesión no presencial y tiene como objetivo principal adicionar un parágrafo al artículo 242 de la ley 1955 de 2019 con el fin de crear  las medidas necesarias para la protección en salud de los cesante.

En este sentido su representante  la Senadora Aydeé Lizarazo, manifestó “la iniciativa legislativa, que consta de tres artículos, busca concederle temporalmente beneficios en salud, a aquellas personas que venían cotizando en el régimen contributivo y que quedaron desempleadas, por ende, cesantes, desafiliadas y desvinculadas de la seguridad social. De esta manera, se le otorgaría al cesante y a sus beneficiarios, una temporalidad en el régimen subsidiado hasta por un año, abrigado por el principio de universalidad y con la permanencia del Decreto 800 de 2020”.

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Los senadores Milla Romero y Alberto Castilla  en meses anteriores había presentado proposiciones, sin embargo, con el ánimo de continuar su paso a segundo debate, fueron retiradas, con el propósito de tenerlas en cuenta para la siguiente discusión en plenaria.

Accesoa la educación para deportistas

Por otra parte, en materia de beneficios a deportistas de alto rendimiento, con 13 votos a favor se aprobó el Proyecto de Ley 075 de 2020  el cual busca fomentar el acceso a la educación superior para deportistas de alto rendimiento. Al igual que el anterior proyecto ley, esta iniciativa también pasaría a segundo debate en la plenaria de Senado.

“Esta iniciativa busca que, con la creación del fondo educativo, que sería administrado por el Icetex, los deportistas de alto rendimiento que quieran acceder a la educación superior, luego de obtener méritos deportivos a nivel nacional e internacional, puedan realizar sus estudios y posteriormente integrarse al mercado laboral cuando terminan el ciclo de su vida productiva en torno al deporte”. Manifestaron sus ponentes.

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Además, adicionaron “Necesitamos deportistas que no solamente cumplan un ciclo deportivo, sino que terminen siendo útiles posteriormente a la sociedad, en la medida que se les facilite educación y ojalá a la profesionalización”.

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Barranquilla, pionera en iniciativa del Banco Mundial

La iniciativa busca fortalecer el sistema actual con herramientas tecnológicas, incluyendo la inteligencia artificial (IA) y Big data

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Barranquilla proyecto Banco Mundial

Barranquilla, capital del Atlántico, fue destacada recientemente por el Banco Mundial. Para el organismo internacional, la solidez y capacidad que ha evidenciado durante estos meses fueron aspectos indispensables para integrarla en una estrategia muy superior que beneficiará tanto a los médicos y otros profesionales de esta área como a sus habitantes. Se trata de la implementación de un proyecto de salud pública de precisión.

Es decir, a través del uso de tecnologías de cuarta generación se podrán conocer datos más específicos sobre las necesidades de la población, factores de riesgo y detección temprana de intervención médica. En la iniciativa, además de la Alcaldía de Barranquilla y el Banco Mundial, participan el Ministerio de Salud y la universidad Distrital ITSA. Las entidades trabajarán mancomunadamente con ciencia de datos, un avanzado sistema de información en salud mediante la inteligencia artificial y el procesamiento de altos volúmenes de datos.

Uno de los resultados más importantes y esperados es la reducción del riesgo y la minimización del impacto socioeconómico que generan los individuos enfermos o sin un tratamiento adecuado. De esta manera, se fortalecerá la sostenibilidad financiera de Barranquilla, ya que el gasto en salud estará orientado en las necesidad particulares de la población que se clasificará de acuerdo con sus riesgos en salud.

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¿Cuáles serán las aplicaciones en Barranquilla?

La iniciativa del Banco Mundial fomentará en Barranquilla el desarrollo de una comunidad de aprendizaje continuo, en el que las instituciones prestadoras de servicios brinden atención médica con herramientas diagnósticas y terapéuticas de vanguardia.

El especialista Jeremy Veillard e imtegrante del Banco Mundial explicó que “Barranquilla es la ciudad de Colombia donde hemos visto más inversión en el desarrollo de tecnología en salud, por ejemplo en la historia clínica electrónica, pero también de muchas fuentes de información que pueden ser útiles para atender a la población”. Teniendo en cuenta lo anterior, el proyecto facilitará que la ciudad implemente:

  • Sistemas de clasificación y agrupamiento poblacional con base en la predicción de riesgo patológico a partir del modelo integral de determinantes.
  • Sistemas de recomendación de cursos de acción de promoción, protección, prevención y contención del riesgo en salud basados en evidencias.
  • Sistemas de planeación y gerencia predictiva de los servicios de salud basados en simulación de escenarios de riesgo y demanda de salud.
  • Sistemas híbridos de atención e interacción presencial y telepresencial en salud y medicina.
  • Sistemas de educación continua en salud basados en casos simulados de realidad virtual y aprendizaje de máquina.
  • Sistemas interactivos en tiempo real de control, monitoreo y referencia basado en un modelo de evaluación de la creación de valor en salud, la eficiencia y eficacia y el aprendizaje continuo.

La aplicaciones tecnológicas incluyen el uso de IA para detectar imágenes con fiabilidad del 80% y sistema de soporte para las decisiones médicas. También incluye el uso de big data con historias clínicas alojadas en la nube y disponibles para consulta o investigación, procedimientos médicos a distancia y simuladores realistas para una mejor formación del talento humano.

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