El fentanilo es un analgésico opioide sintético extremadamente potente, que se introdujo por primera vez a la práctica clínica en 1960. Se utiliza principalmente para el alivio del dolor intenso, especialmente en casos de cirugía mayor, cáncer o dolor crónico. El fentanilo es significativamente más fuerte que otros opioides como la morfina o la oxicodona, y se prescribe en dosis muy bajas debido a su potencia.
El fentanilo es un fármaco muy potente
El fentanilo es un opioide que se sintetiza en el laboratorio y que es, según afirman diversos estudios, unas cien veces más potente que la morfina. Esto hace que sea un medicamento ideal para controlar el dolor intenso que sufren algunos pacientes en áreas como cirugía, cuidados intensivos y oncología. En el año 2017 el fentanilo fue el opioide más utilizado en medicina.
Que está pasando con el Fentanilo en Estados Unidos
Sin embargo, el fentanilo también se ha convertido en una preocupación importante debido a su abuso y su papel en la crisis de opioides en Estados Unidos. El fentanilo ilícito, producido clandestinamente y vendido en el mercado negro, es un problema creciente. Muchas veces, se mezcla con drogas ilegales como la heroína o se presenta como píldoras falsificadas.
El consumo de fentanilo ilícito puede ser extremadamente peligroso y puede ser fatal. Esto se debe a su potencia y a que es difícil de medir y regular en dosis no médicas.
En Estados Unidos, la crisis de opioides ha llevado a un aumento significativo en las sobredosis tanto así que el fentanilo se ha convertido en la principal causa de muerte no natural entre los estadounidenses de 18 a 45 años. En este país el fentanilo lleva un par de años distribuyéndose en el mercado de drogas ilegales en forma líquida, en pastillas y en polvo y en muchos casos lo combinan con otras sustancias como la cocaína para potencializar sus efectos.
Los precursores del fentanilo y de su consumo ilegal
En mayo pasado, Infobae informó que los laboratorios chinos sospechosos de suministrar las sustancias base para producir fentanilo a los cárteles de la droga en el extranjero han ganado decenas de millones de dólares en criptomonedas. A pesar de la prohibición generalizada del régimen chino sobre las transacciones de criptodivisas en el país, algunos ciudadanos todavía están encontrando formas de asegurar y utilizar activos digitales, a veces a través de medios que son ilegales incluso más allá de las costas de China.
La investigación de Elliptic y Chainalysis muestra que el comercio mayorista de ingredientes de fentanilo a través de la criptomoneda a los cárteles de la droga continúa.
Otro artículo de la BBC explica que los carteles mexicanos como Sinaloa o Jalisco Nueva Generación establecieron redes para traficar fentanilo con organizaciones chinas. Los laboratorios ilegales que operan en China son el punto de origen de la droga. Los precursores químicos para elaborar fentanilo son importados por los carteles mexicanos y elaborados en sus propios laboratorios. Los laboratorios se encuentran en poblaciones de Michoacán, Jalisco, Sinaloa, Durango o Baja California. Una vez elaborado, el fentanilo es distribuido por Estados Unidos. El artículo de Diálogo Americas menciona que los grupos criminales chinos que operan en América Latina y el Caribe envían precursores de fentanilo a México, donde los cárteles los convierten en potentes drogas que matan a 200 estadounidenses cada día.
Síntomas y reacciones que pueden experimentar las personas con una sobredosis de fentanilo
Una sobredosis de fentanilo puede tener efectos graves y potencialmente mortales en el cuerpo, algunos síntomas y reacciones son:
- Depresión respiratoria: Puede manifestarse como una disminución significativa de la frecuencia y la profundidad de la respiración, lo que puede llevar a una falta de oxígeno en el cuerpo.
- Somnolencia extrema o pérdida del conocimiento
- Pupilas contraídas: Las pupilas pueden aparecer muy pequeñas, lo que se conoce como miosis,
- Confusión y desorientación: La sobredosis de fentanilo puede causar confusión mental, desorientación y dificultad para comunicarse o responder adecuadamente.
- Disminución de la presión arterial y frecuencia cardíaca lo que puede resultar en mareos, desmayos y otros problemas cardiovasculares.
- Euforia y sedación: El fentanilo también puede producir una sensación de euforia y relajación extrema. Esto se debe a su acción en los centros de recompensa del cerebro y puede llevar a un estado de sedación profunda.
- Estreñimiento y efectos gastrointestinales: Los opioides, incluido el fentanilo, pueden ralentizar el movimiento intestinal y causar estreñimiento. También pueden disminuir el apetito y causar náuseas o vómitos en algunos individuos, y claro
- Alivio del dolor: El fentanilo es extremadamente eficaz para aliviar el dolor intenso, ya sea después de una cirugía, en casos de cáncer u otras condiciones crónicas. Actúa uniéndose a los receptores opioides en el sistema nervioso central, lo que disminuye la percepción del dolor.
La Naloxona, el antídoto para la sobredosis
El antídoto principal utilizado para tratar una sobredosis de fentanilo es la naloxona. La naloxona es un medicamento que revierte los efectos de los opioides, incluido el fentanilo, al bloquear sus receptores en el cerebro.
Cuando se administra naloxona a una persona que ha sufrido una sobredosis de fentanilo, puede ayudar a restablecer la respiración y revertir los efectos potencialmente mortales de la sobredosis. La naloxona se puede administrar por vía intranasal, intramuscular o intravenosa, y está disponible en formas de inyección o atomizador nasal.
Es importante tener en cuenta que la naloxona es un tratamiento de emergencia y no reemplaza la atención médica adecuada. Después de administrar naloxona, es crucial buscar atención médica de inmediato para garantizar un tratamiento completo y adecuado.
Consumo de Fentanilo ilícito en Colombia
No existen datos precisos sobre el alcance del problema en Colombia, cabe destacar que se ha observado un aumento en la detección y decomiso de fentanilo en el país en los últimos años.
El fentanilo ha sido identificado como una droga ilícita que ingresa a Colombia principalmente a través de rutas de contrabando. Se cree que gran parte del fentanilo que circula en el país es de origen sintético y proviene de laboratorios clandestinos, especialmente de Asia.
El uso indebido de fentanilo en Colombia aún no ha alcanzado los niveles de crisis que se han visto en otros países, como Estados Unidos, pero su presencia y disponibilidad plantean una preocupación significativa para las autoridades sanitarias y de seguridad.
Presentaciones medicas del fentanilo:
El fentanilo está disponible en diferentes presentaciones médicas legales, que varían según el país y las regulaciones locales. Algunas de las formas más comunes de presentación del fentanilo incluyen:
- Parches transdérmicos: Estos parches liberan gradualmente el fentanilo a través de la piel durante un período de tiempo específico.
- Formulaciones intravenosas: esta presentación es de uso hospitalario y es para el control del dolor agudo en entornos exclusivamente hospitalarios. Se administra a través de una inyección directa en una vena.
- Tabletas sublinguales: las tabletas se colocan debajo de la lengua y se disuelven. Estas tabletas se absorben rápidamente a través de las membranas mucosas y proporcionan alivio del dolor.
- Aerosoles nasales: Estos aerosoles proporcionan una absorción rápida y eficiente del fármaco.
Se desvía el fentanilo hospitalario para redes ilícitas en Colombia?
Un interesante artículo de El Espectador informó en septiembre pasado que la inteligencia policial ha descubierto que existen redes en ciudades como Medellín, Bogotá, Pereira y Pasto que extraen ampolletas de fentanilo desde el interior de los centros clínicos que no fueron empleadas en procedimientos médicos.
Además, algunos funcionarios al interior de los hospitales emiten fórmulas médicas que sirven como un supuesto soporte para que personas se acerquen a laboratorios o centros oncológicos y pidan, bajo cuerda, la venta de fentanilo. La Policía ha determinado que la posibilidad de que funcionarios de los laboratorios trabajen de la mano con grupos que vendan drogas sintéticas es altamente probable, pero es una teoría en la que trabajan para confirmar.
La Policía también ha identificado los laboratorios que producen fentanilo farmacéutico en Colombia, que se encuentran en Sopo, Funza y Guarne, municipios aledaños a Bogotá y Medellín, respectivamente. Sin embargo, un importante porcentaje de las ampolletas de fentanilo decomisadas en el mercado negro colombiano provienen del laboratorio chileno Biosano, que tiene registro Invima de ese fármaco en el país desde 2002. La Policía dice que el fentanilo de esta empresa podría ser desviado luego de importarse legalmente.
Qué pasa si me administran fentanilo en un hospital?
El fentanilo prescrito por un médico como parte de tu tratamiento es seguro y no lo administran a los paciente a la ligera. Los médicos están capacitados para evaluar la condición médica, tener en cuenta los antecedentes de salud y tomar decisiones informadas sobre el uso de medicamentos, incluido el fentanilo.
El fentanilo puede ser una opción segura y efectiva para controlar el dolor intenso en situaciones médicas específicas. Sin embargo, es fundamental utilizarlo de forma responsable y seguir estrictamente las instrucciones del médico.
Es muy importante informar al médico acerca de cualquier otro medicamento que el paciente este tomando, así como cualquier historial de adicciones o sensibilidad a los opioides. Esto permitirá al médico tomar decisiones informadas y personalizadas con respecto al tratamiento. La
Recuerda que la administración de fentanilo debe ser realizada por profesionales de la salud y bajo supervisión médica adecuada.
