En el tiempo que lleva leer este documento de trabajo, cientos de personas morirán innecesariamente a causa de las inequidades en salud (diferencias injustas y evitables o remediables en resultados de salud entre diferentes grupos de población). Las inequidades en salud ocasionan sufrimiento innecesario; son el resultado de las condiciones sociales adversas y del fracaso de las políticas públicas. estas inequidades son centinelas de los mismos factores que socavan el desarrollo, la sostenibilidad medioambiental, el bienestar de las sociedades y su capacidad de ofrecer oportunidades justas para todos. Las inequidades en salud constituyen un problema para todos los países y reflejan las diferencias no solo respecto a los ingresos y la riqueza, sino también las diferencias en cuanto a oportunidades según factores como etnia y racismo, clase, género, educación, discapacidad, orientación sexual y ubicación geográfica.
Estas diferencias tienen consecuencias profundas y representan los efectos de lo que se conoce como determinantes sociales de la salud. no obstante, las inequidades en salud, por defi nición, se pueden evitar. millones de personas no tienen que morir cada año por causas prevenibles. en el año 2008, la comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud de la OMS compiló las recomendaciones para crear una extensa enunciación acerca de lo que se requiere para “cerrar las brechas”, a través de la acción sobre los determinantes sociales en todos los sectores de la sociedad. tras analizar el informe de la comisión en la asamblea mundial de la Salud del año 2009, los estados miembros resolvieron poner en práctica estas recomendaciones mediante la adopción de la resolución WHa62.14, “reducir las inequidades en salud actuando sobre los determinantes sociales de la salud”.
En consecuencia, muchos países están ejecutando medidas sobre los determinantes sociales y, en algunos casos, se observa un progreso alentador en la reducción de las inequidades en salud. en los últimos años, muchos países han dado pasos importantes hacia la cobertura universal de la atención de salud. existe un mayor conocimiento de la contribución de la salud a otras metas, como la cohesión social y el desarrollo económico, además de la necesidad de coordinar los esfuerzos de los diferentes sectores para mejorar la salud.
Más países actualmente desglosan los datos a fin de develar las inequidades en salud enmascaradas por los promedios nacionales.
No obstante, existe una necesidad de aprovechar estos esfuerzos y de acelerarlos. Desde el lanzamiento del informe de la comisión en el año 2008, el mundo ha enfrentado una serie de crisis que han exacerbado las inequidades en salud mundiales. Por lo tanto, es imperioso que todos los actores — en el gobierno, la sociedad civil, el sector privado y las organizaciones internacionales— redoblemos nuestros esfuerzos para actuar sobre los determinantes sociales y abordar las inequidades en salud.
En este contexto, la conferencia mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud representa una oportunidad enorme. este documento de trabajo tiene como objetivo fundamentar los debates y contribuir al cumplimiento del propósito de la conferencia mundial, según lo estipula la resolución WHa62.14: compartir experiencias sobre cómo abordar los desafíos planteados por las inequidades en salud y movilizar el compromiso con la ejecución
urgente de las medidas factibles sobre los determinantes sociales en todos los países. este documento no provee un proyecto, sino que traza los componentes principales que todos los países deben integrar en su propio contexto a la hora de ejecutar un enfoque basado en los determinantes sociales. Los debates llevados a cabo en la conferencia mundial considerarán estos temas en mayor profundidad y demostrarán como, en todos los contextos, es posible implementar una política de acción sobre los determinantes sociales de la salud con el objeto de mejorar la salud, reducir las inequidades en salud y promover el desarrollo.
Dra. marie-Paule Kieny. Subdirectora General de Innovación, Información, Pruebas científi cas e Investigaciones organización mundial de la Salud.
cerrando la brecha: la política de acción sobre los determinantes sociales de la salud: Documento de trabajo de la conferencia mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud se elaboró bajo la dirección general de rüdiger Krech (Director). el redactor y editor principal fue Kumanan rasanathan. el Gobierno de brasil proporcionó financiamiento para colaborar en la preparación y producción de este documento de trabajo.
contribuyeron significativamente con el texto, las cifras y los cuadros: carmen amela Heras, Ilona Kickbusch, bernardo Kliksberg, taru Koivisto, jennifer Lee, rene Loewenson, belinda Loring, miranda macPherson, michael marmot, Don matheson, Lorena ruano, Victoria Saint, jeanette Vega y David Woodward.
Descargue: Cerrando la Brecha – Politica de accion sobre los determinantes sociales de la salud
