Brasil aseguró la adquisición de 25.000 dosis de vacuna contra mpox mediante negociaciones internacionales realizadas a través del Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). La operación, anunciada el 8 de noviembre de 2026, amplía en 5.000 dosis el suministro inicialmente previsto y se acompaña de nuevas orientaciones para optimizar su utilización mediante la administración intradérmica en determinados grupos. La decisión se produce mientras el país acumula 832 casos confirmados y una defunción por mpox durante 2026, con corte al 6 de noviembre.
El Ministerio de Salud brasileño prevé recibir los nuevos inmunizantes durante las tres semanas posteriores al anuncio, en un contexto de disponibilidad limitada de vacunas en el mercado internacional. La estrategia combina el fortalecimiento de las reservas nacionales con ajustes técnicos a los esquemas de administración y la priorización de poblaciones con mayor riesgo.
Brasil amplía en 5.000 dosis la adquisición internacional de vacunas contra mpox
La negociación permitió aumentar de 20.000 a 25.000 dosis la cantidad de vacunas disponibles para adquisición por parte del Gobierno brasileño. De acuerdo con el Ministerio de Salud de Brasil, la ampliación fue resultado de conversaciones con el fabricante danés del inmunizante, cuya capacidad de producción se encuentra limitada frente a la demanda internacional.
Los nuevos suministros reforzarán el inventario estratégico utilizado por el Sistema Único de Salud (SUS) para responder a las necesidades epidemiológicas y desarrollar intervenciones de prevención en poblaciones priorizadas.
Antes de esta adquisición, el ministerio había distribuido 3.650 dosis entre nueve unidades federativas, incluidas Río de Janeiro, Ceará y el Distrito Federal. La asignación de nuevas cantidades dependerá de la disponibilidad nacional y de los requerimientos identificados por las autoridades sanitarias territoriales.
La adquisición de 25.000 dosis no implica que los inmunizantes ya se encuentren en territorio brasileño ni que hayan sido administrados. Su incorporación efectiva a la estrategia dependerá de la entrega, conservación y posterior distribución a los servicios de referencia.
La vacunación intradérmica permitirá aprovechar mejor las dosis disponibles
Ante las restricciones de suministro, el Ministerio de Salud actualizó las recomendaciones para administrar la vacuna MVA-BN, comercializada como JYNNEOS y producida por Bavarian Nordic, mediante una estrategia que utiliza dosis fraccionadas para determinados grupos de población.
La Nota Técnica Conjunta n.º 403/2026-DPNI/SVSA/MS, publicada el 5 de noviembre, establece dos modalidades de administración:
- Vía intradérmica: dosis de 0,1 mL para usuarios elegibles de profilaxis preexposición al VIH (PrEP) y personal técnico de laboratorio que manipula muestras de mpox, siempre que no tengan infección por VIH ni condiciones de inmunodeficiencia.
- Vía subcutánea: dosis de 0,5 mL para personas que viven con VIH o presentan otras condiciones de inmunosupresión, independientemente de su estado inmunológico.
En ambos casos, el esquema contempla dos aplicaciones separadas por 28 días y la administración de la suspensión vacunal sin dilución.
La diferencia de volumen permite obtener hasta cinco dosis intradérmicas de 0,1 mL a partir de la cantidad utilizada habitualmente para una aplicación subcutánea de 0,5 mL. Sin embargo, esta posibilidad no significa que todas las existencias puedan multiplicarse por cinco, debido a las condiciones de elegibilidad y las particularidades de cada esquema.
Evidencia científica respalda el uso de dosis intradérmicas en grupos específicos
La actualización técnica incorpora resultados de investigaciones sobre inmunogenicidad y seguridad de la vacuna MVA-BN administrada por vía intradérmica.
Entre los estudios considerados se encuentra un ensayo clínico aleatorizado realizado en Estados Unidos con 225 adultos de 18 a 50 años. La investigación encontró que dos dosis intradérmicas de 0,1 mL, aplicadas con un intervalo de 28 días, generaron una respuesta de anticuerpos neutralizantes no inferior a la obtenida con el esquema subcutáneo convencional de 0,5 mL, evaluada dos semanas después de la segunda aplicación.
El documento también recoge evidencia de un estudio observacional español sobre respuestas inmunitarias celulares en personas vacunadas por ambas vías. No obstante, la autoridad sanitaria brasileña reconoce que la información disponible sobre administración intradérmica en personas con VIH continúa siendo limitada.
Por esta razón, Brasil mantiene la aplicación subcutánea en personas con VIH o inmunodeficiencias, aun cuando la administración intradérmica constituya una alternativa para ampliar el acceso en otros grupos. La decisión diferencia el aprovechamiento de las existencias de las consideraciones de seguridad e inmunogenicidad propias de cada población.
Brasil registra 832 casos y una defunción por mpox durante 2026
La actualización de la estrategia ocurre en medio de un incremento localizado de casos en Río de Janeiro, São Paulo, Ceará y el Distrito Federal. La nota técnica identifica un aumento de casos confirmados o probables en estos territorios durante las semanas epidemiológicas 41 a 45 de 2026.
Sin embargo, las cifras nacionales acumuladas permanecen por debajo de las registradas durante el brote de 2022. Según el Ministerio de Salud, hasta el 6 de noviembre de 2026 se habían confirmado 832 casos, una defunción y 54 hospitalizaciones relacionadas con mpox.
Durante 2022, Brasil registró aproximadamente 10.500 casos, 14 defunciones y 254 hospitalizaciones. Frente a ese año, los datos acumulados de 2026 representan reducciones del 92,1 % en casos, 92,9 % en defunciones y 78,7 % en hospitalizaciones. El ministerio también informó que durante 2025 se notificaron cerca de 1.000 casos, dos defunciones y 58 hospitalizaciones. Aunque las cifras disponibles de 2026 son inferiores, la comparación debe considerar que el año todavía no ha concluido.
Estos resultados muestran una situación epidemiológica nacional diferente a la de 2022, pese al incremento identificado en determinadas regiones. La vigilancia permanece activa para detectar cambios en la transmisión y orientar la distribución de vacunas.
La estrategia prioriza personas con VIH y contempla vacunación posexposición
La vacunación contra mpox en Brasil no tiene carácter masivo. El SUS mantiene una estrategia dirigida a poblaciones específicas, con criterios de priorización y ampliación escalonada conforme a la disponibilidad de dosis.
La nota técnica mantiene inicialmente la prioridad para personas con VIH que presentan recuentos de linfocitos T-CD4 inferiores a 100 células/mm³, mediante registro previo y programación en los servicios de referencia. Posteriormente contempla ampliar la elegibilidad a personas con recuentos inferiores a 200 células/mm³ y, en una etapa adicional, a otras personas con VIH independientemente de ese indicador.
El documento establece una ampliación progresiva de los grupos elegibles a los 10 y 20 días posteriores a la descongelación de las vacunas, con el propósito de aprovechar las dosis disponibles antes del vencimiento de su periodo de utilización.
También contempla la vacunación posexposición para personas de 18 a 49 años que hayan tenido contacto de riesgo medio o alto con casos sospechosos, probables o confirmados. La aplicación debe realizarse preferiblemente durante los primeros cuatro días posteriores a la exposición, aunque puede efectuarse hasta los 14 días cuando la persona no presenta signos o síntomas de la enfermedad y cumple los demás criterios técnicos.
La cadena de frío condiciona la distribución y utilización de las vacunas
La estrategia de abastecimiento también enfrenta exigencias logísticas. El Ministerio de Salud establece que la vacuna debe conservarse congelada a –20 °C y utilizarse dentro de las cuatro semanas posteriores a su descongelación, bajo las condiciones correspondientes de almacenamiento y manejo.
Esta limitación obliga a coordinar las cantidades enviadas a cada territorio con la demanda de los grupos priorizados, la programación de aplicaciones y la continuidad de los esquemas de dos dosis. Por ello, las autoridades estatales solicitan nuevos suministros conforme disminuyen sus existencias, mientras el ministerio realiza asignaciones según la disponibilidad nacional y las necesidades de vacunación.
La vacunación forma parte de una respuesta que también comprende diagnóstico, seguimiento epidemiológico y medidas para reducir la transmisión por contacto cercano. El ministerio mantiene recomendaciones de higiene y prevención, así como la búsqueda de atención sanitaria ante síntomas compatibles o exposiciones de riesgo.
La adquisición internacional y la actualización de las vías de administración buscan sostener la capacidad de respuesta del SUS mientras persisten las restricciones de suministro. Su implementación dependerá de la llegada efectiva de las 25.000 dosis, la disponibilidad de personal capacitado y el cumplimiento de los criterios establecidos en la normativa técnica de vacunación.
