La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES dio a conocer el reporte del mes de febrero sobre las IPS y los departamentos que más reclamaciones radicaron ante la entidad. Dichos requerimientos pueden corresponder a radicaciones nuevas o a presentación de subsanación u objeción a la glosa.
Según la entidad, durante el mes de febrero se radicaron en total 55.676 reclamaciones por un valor de $ 128.012 millones, de las cuales 43.573 son nuevas y equivalen a $ 113.638 millones. Específicamente, el departamento de Atlántico continúa siendo el de mayor valor reclamado con $ 25.608 millones, le sigue el Valle del Cauca con $ 23.092 millones y Magdalena con $ 11.512 millones. Sin embargo, los departamentos de Guainía, Vaupés, Vichada y San Andrés no radicaron reclamaciones este mes.
Por número de reclamaciones, el 22,1 % fueron radicadas por IPS del departamento del Valle del Cauca, seguido por Atlántico (8,6 %), Magdalena (7,4 %) y Córdoba (6,2 %). Del mismo modo, para el mes de febrero, la IPS Clinica Cali del Valle del Cauca es la entidad que tiene mayor valor reclamado con $ 9.983 millones, que representa el 7.8% del total del país. Esta IPS radicó un total de 2.956 reclamaciones en febrero.
En segundo lugar, se encuentra la IPS Fabilu S.A.S. (Valle del Cauca) con reclamaciones por $ 6.820 millones, que equivalen al 5.3% del total nacional, y en tercer lugar está Especialistas Asociados S.A. (Córdoba), la cual reportó 1.517 reclamaciones que equivalen a $ 4.188 millones (3.3%).
Reclamaciones por vehículos fantasmas
Frente a las reclamaciones radicadas ante la ADRES por accidentes de tránsito, estas se dividen según el tipo de aseguramiento o grado de identificación del vehículo involucrado en el evento. Como tal, la clasificación está dado por: vehículos no asegurados, con póliza SOAT falsa, asegurados con póliza de rango diferencial, vehículos en fuga (número de placa conocido) y vehículos fantasmas (sin número de placa conocido).
Específicamente, en febrero, del total de reclamaciones nuevas radicadas ante la ADRES, el 99.55% son por accidentes de tránsito, de las cuales 53.21% corresponde a vehículos fantasmas (23.080 reclamaciones). Sumado a esto, el monto total de estas reclamaciones alcanzó la suma de $ 62.276 millones, lo cual representa el 48.65% del valor total reclamado durante este periodo.
Ahora bien, el departamento del Atlántico lidera en reclamaciones por casos de vehículos fantasmas, con un total de $21.745 millones, lo que equivale al 84,9 % del valor total reclamado en la región. En segundo lugar, se encuentra el Valle del Cauca, con $11.533 millones, lo que constituye el 49,9 % del total de reclamaciones en esa área, seguido por Magdalena con $7.565 millones, representando el 65,7 % del total de sus reclamaciones.
De otro lado, la IPS Clínica Cali, ubicada en el Valle del Cauca, registró el mayor valor reclamado por casos de vehículos fantasmas, alcanzando los $5.535 millones, lo que representa el 55,4 % del total reclamado por esta institución. Le sigue Fabilu S.A.S., con reclamaciones por $3.712 millones, que corresponden al 54,4 %. En tercer lugar, se encuentra la IPS Clínica Primero de Mayo Integral S.A.S., con $2.332 millones, correspondientes al 92,9 %.
