La visita del comité de expertos designado por la OMS para analizar y participar de la construcción de la reforma a la salud y el proceso de transición que se desprendería del cambio, ha culminado. Cabe recordar que este grupo llegó al territorio nacional por solicitud directa del Dr. Tedros Adhanom, director de la organización sanitaria, quien manifestó su apoyo al gobernante colombiano Gustavo Petro frente a los ajustes al sistema durante el pasado Foro Económico Mundial, llevado a cabo en Davos, Suiza.
Desde el pasado 5 de febrero, el comité de expertos trabajó con los representantes de la OPS en Colombia, liderados por Gina Tambini, quienes manifestaron sus planteamientos sobre la viabilidad
técnica y política en cuanto al proceso que implica el cambio de sistema y implementación de la
reforma a funcionarios del Ministerio de Salud. Además, se avanzó en diseñar una estrategia conjunta de respaldo técnico a la propuesta.
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El grupo de la OMS acompañó a la titular del ministerio, Carolina Corcho al encuentro sostenido con los gobernadores del país, en el que los expertos internacionales conocieron de manera directa las opiniones de los mandatarios regionales sobre la transformación del sistema.
Al respecto, Gina Tambini, representante de la OPS/OMS en el país expresó que “cada gobernador expresaba sus opiniones y todos estaban de acuerdo con la estrategia de la atención primaria en salud. Hemos recibido notas de grupos que se han expresado públicamente en esta semana. También tuvimos una reunión presencial ya que llegaron cartas a nuestro Director General y al Director Regional, en las cuales la gente también concuerda porque quieren alcanzar esa cobertura, ese acceso de la población en zona rural…entonces hay áreas de consenso’’.
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¿Cuáles fueron las impresiones del comité de expertos de la OMS sobre los ajustes al sistema?
Después de tres días de trabajo técnico y de socialización de las bases que sostendrán el nuevo modelo, desde el comité de expertos se concluyó que el Estado debe retomar las riendas del sector salud y que, de ninguna manera, se dará un giro de 180 grados; se capitalizará sobre los aciertos alcanzados con el modelo que ha regido en los últimos 30 años.
“Tenemos una luz y una herramienta para avanzar en la materialización del derecho fundamental a la salud…queremos llevar la ley a la práctica en todo el territorio nacional con los postulados que ustedes ya han escuchado: el de la universalidad, el de la igualdad de trato, la garantía del acceso, la integralidad, el poder incorporar en el modelo de atención los determinantes sociales y económicos a nivel nacional y territorial, entre otros temas”, explicó el Viceministro de Protección Social, Luis Alberto Martínez, ante los delegados de la OMS el miércoles.
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Dentro de las recomendaciones para el financiamiento se destacan: regular los precios de bienes y servicios en los procesos actuales de contratación (tarifario, etc.); diseñar el mecanismo de transición que permita ir priorizando la asignación al nivel primario de atención de los recursos de la UPC que manejan las EPS; definir los mecanismos de control, auditoria y rendición de cuentas que garantice la transparencia en el manejo de los recursos del sistema y desarrollar mecanismos para la gestión de la compra de medicamentos y otras tecnologías, asegurando el acceso oportuno.
Para la provisión de servicios de salud, el comité de expertos sugiere: construir una hoja de ruta para la organización de servicios para la implementación progresiva de las RIIS, garantizando la continuidad del cuidado desde el nivel comunitario hasta la mas alta especialización; definir la temporalidad operativa y oportunidad estratégica para la obtención de resultados demostrables en plazos pertinentes y fortalecer el diseño de las RIIS basadas en un modelo de atención centrado en las personas, familias y comunidades.
Los desafíos que encontró el comité de expertos de la OMS con la reforma a la salud
Al finalizar las sesiones con el comité de expertos, quedaron varios retos planteados, entre ellos apoyar en el proceso de formalización laboral de los profesionales de la salud, trabajar en el proceso de transición de un modelo al otro, invitar a otros actores a participar del proceso, programar nuevas misiones para contar con la asesoría técnica. Del documento final presentado por los delegados, CONSULTORSALUD enfatiza en los siguientes:
- Construcción de un consenso social y político: mapeo de actores (potenciales aliados, entre otros), involucramiento de sectores, definición de roles (gobernanza) y responsabilidades que garanticen la operación del sistema en redes integradas e integrales de servicios de salud.
- Desarrollar las capacidades institucionales y políticas para llevar adelante los elementos de la reforma (diseño, implementación, gestión del cambio): al nivel del Ministerio, y otros actores de nivel nacional y territorial.
- Costo fiscal de la reforma y proceso de redistribución de los recursos actuales priorizando el nivel primario y un enfoque de APS, considerando un incremento esperado de la demanda por servicios de salud de distinta complejidad.
Según la delegación, “esta agenda tiene todo que ver y está alineada con los valores fundamentales de la estrategia de salud universal que se relaciona con el derecho a la salud, con el acceso y con la solidaridad…Estamos convencidos de la orientación que tiene esta reforma y, por supuesto, cuenten con nosotros”, puntualizó Ernesto Báscolo, Jefe de la Unidad de Servicios de Salud de la OPS Washington.
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