El lunes 5 de agosto de 2024, la senadora Paloma Valencia del Centro Democrático, una de las opositoras al proyecto de ley de reforma a la salud del Gobierno del presidente Gustavo Petro, se unió a la iniciativa de las demás bancadas para radicar su propio proyecto de ley estatutaria para mejorar el sistema de salud de Colombia.
La propuesta radicada en el Congreso de la República de Colombia por 20 congresistas de la oposición tiene como principal objetivo adoptar disposiciones y medidas tendientes a fortalecer el Sistema General de Seguridad Social en Salud, garantizando su progresividad y el goce efectivo del derecho fundamental a la salud de las personas.
Con ello, la senadora de la oposición señaló por medio de su cuenta oficial de X que el sistema colombiano es “susceptible de muchas mejoras, pero es un buen sistema” y además enfatizó en la necesidad de que los colombianos tengan el derecho a escoger estar en una EPS pública, mixta o privada.
Estos son 6 puntos claves del proyecto de reforma a la salud de la oposición
La senadora explicó que este proyecto de reforma a la salud cuenta con 6 puntos claves para abordar las deficiencias actuales del sistema de salud:
- Garantizar la libre elección de los colombianos al momento de decidir si estar en un aseguramiento público, privado o mixto.
“El Estado es responsable de respetar, proteger y garantizar el goce efectivo del derecho fundamental a la salud; para ello deberá: (…) Garantizar el derecho de los ciudadanos a elegir libremente entre las diferentes entidades encargadas del aseguramiento y de la Gestión Integral del Riesgo en Salud, las cuales serán públicas, privadas o mixtas”, señala el proyecto de ley.
- Giro directo: este mecanismo se aplicará a las Entidades promotoras de salud EPS que no cumplan las normas de habilitación financiera, o se encuentren en medidas de vigilancia especial, intervenidas o en liquidación. Además, con el fin de garantizar el adecuado flujo de recursos financieros bajo el giro directo, el Gobierno Nacional determinará el porcentaje máximo de la UPC que debe ser girado directamente por parte de la ADRES a los prestadores y proveedores de tecnologías y servicios de salud, de acuerdo con la concentración de cartera de la respectiva EPS y el porcentaje de UPC destinado para gastos de administración.
“Los recursos objeto del giro directo serán computados dentro de la inversión que soporta la reserva técnica que deben hacer las Entidades Promotoras de Salud – EPS.” señala el proyecto.
- Salario del personal de salud: el proyecto denota que el Gobierno Nacional establecerá un piso mínimo de salarios para el personal médico en salud, que tendrá un escalafón por grado de especialización. De esta manera, cada año el piso aumentará como mínimo la inflación de final de año y será costeado con una parte de la UPC.
Frente a este punto, la senadora Valencia explicó que “una de las crisis del sistema es cómo han venido esclavizando a las enfermeras y a los médicos, que les pagan a través de sindicatos, que les descuentas y que no les dan ni estabilidad laboral, ni salario justo para el trabajo que desempeñan”.
- Actualización valor UPC: Minsalud actualiza como mínimo una vez al año el valor de la UPC, por lo que, si al 31 de diciembre de cada año el ministerio no ha aprobado un incremento en el valor de la UPC, dicho valor se incrementará de forma automática en la inflación causada. Por ello, el proyecto enfatiza en que, a partir del 2024, para efectos del cálculo de la UPC, se adicionarán las condiciones en salud de la población, perfil epidemiológico, como facto de ajuste de riesgo individual, además de factores sociodemográficos y de zona geográfica. “La plata tiene que distribuirse de acuerdo a la necesidad de cada persona”, dice Valencia.
“La Unidad de Pago por Capitación contemplará la financiación de todos los servicios y tecnologías en salud que se utilicen y prescriban en el país, a excepción de los relacionados directamente con la atención de las enfermedades huérfanas y los servicios sociales complementarios, para lo cual el Ministerio de Salud y Protección Social deberá establecer las fuentes y los mecanismos de financiación”, dice el proyecto.
- Régimen especial para servicios en zonas marginadas o de baja densidad poblacional: el artículo 5 del proyecto especifica que el Estado deberá garantizar la disponibilidad de los servicios de salud pata toda la población del territorio, especialmente, en las zonas marginadas o de baja densidad poblacional.
“La extensión de la red pública hospitalaria no depende de la rentabilidad económica, sino de la rentabilidad social. En zonas dispersas, el Estado deberá adoptar medidas razonables y eficaces, progresivas y continuas, para garantizar opciones con el fin de que sus habitantes accedan oportunamente a los servicios de salud que requieran con necesidad”
Frente a este punto, se detalla que el Gobierno Nacional se terminará el modelo de aseguramiento y prestación de servicios de salud para las zonas marginadas o de baja densidad poblacional, teniendo presentes los siguientes principios.
- Reconocimiento de las condiciones geográficas, de acceso y capacidad de oferta en los ámbitos territoriales y de los diferentes grupos poblacionales que habitan en los mismos. También se deberá tener en cuenta la interculturalidad, prácticas tradicionales, alternativas y complementarias.
- El modelo de atención deberá ser implementado por las Entidades Territoriales y podrá hacer uso de los mecanismos de Asociaciones Público Privadas para la gestión del riesgo y prestación de servicios en salud en los términos de la Ley 1508 de 2012. “En ellas podrán participar Instituciones de Educación Superior, con el fin de aportar a la formación y educación del Talento Humano en Salud y la transferencia de conocimientos”.
- El Gobierno Nacional reglamentará las condiciones operativas, administrativas, técnicas y financieras que regirán estas opciones. Para la financiación del modelo, el Ministerio de Salud y Protección Social establecerá el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) especial. Además, canalizará los recursos de cooperación internacional destinados a este fin y determinará el porcentaje de recursos del Sistema General de Participaciones que las Entidades Territoriales deben destinar a la financiación de estos modelos.
- Minsalud establecerá incentivos para el talento humano en salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPS que presten sus servicios en estas zonas.
- Redes de servicios: frente a este punto, el proyecto detalla que la prestación y provisión de los servicios y tecnologías no excluidos del Plan de Beneficios en Salud, será organizada por la respectiva entidad aseguradora, en redes integrales e integradas. Estas podrán ser públicas, privadas o mixtas y estarán organizadas territorialmente de acuerdo con las necesidades de la población y las condiciones geográficas de acceso en cada territorio.
“Las redes de todo el servicio que va a recibir el paciente tienen que estar diseñadas por la EPS para que a usted no simplemente lo tiren por ahí, sino para que evidentemente haya un sistema de atención y no simplemente un hospital que lo reciba”.
Con este proyecto radicado por parte de la oposición, la senadora Valencia envió un mensaje a la ciudadanía: “Tenemos que tener muy en cuenta el riesgo de la salud, el riesgo financiero para que los recursos estén acordes a lo que se necesita. Por supuesto que nuestro sistema de salud es susceptible de muchas mejoras, pero es un buen sistema de salud y aquí estaremos para defenderlo porque esa es la salud de todos los colombianos”.
Descargue aquí el proyecto de ley estatutaria del Centro Democrático:
