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Campaña por las buenas prácticas en la prescripción y uso de medicamentos

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La Federación Médica Colombiana (FMC)  y el Colegio Nacional de Químicos Farmacéuticos de Colombia (CNQFC), iniciaron una campaña conjunta por la prescripción y uso pertinente de medicamentos.

La iniciativa denominada “ ‘Elijamos Sabiamente’, porque sin educación, toda regulación será insuficiente”, hace un llamado a los profesionales de la salud, las asociaciones de pacientes, universidades y demás organizaciones a “generar iniciativas tendientes a desarrollar y difundir sistemas de información independiente de alta calidad, para que -incluso superando insuficiencias de los administradores del sistema- mejoremos las prácticas de prescripción de nuestros colegas y la educación de nuestros pacientes”

Esto teniendo en cuenta los alcances que tiene para el Sistema de Salud colombiano, la implementación de la Ley Estatutaria en Salud, como los efectos de las Políticas Públicas de regulación de precios como el ‘Precio de Referencia Internacional’ PRI,  la Política Farmacéutica Nacional, entre otras, que se convierten en un verdadero reto en aspectos tales como la capacidad técnica y económica de los actores dominantes, tradicionales y emergentes.

Por eso, esta campaña considera que “las organizaciones de la sociedad civil que tenemos la capacidad de percibir dicha realidad, debemos compartir reflexiones y unirnos en acciones, con el claro propósito de defender la supervivencia del sistema en una perspectiva garantista del derecho fundamental a la salud”.

La campaña ‘Elijamos Sabiamente’ está fundamentada en 4 puntos de reflexión, que buscan tomar las acciones necesarias para proteger y garantizar la sostenibilidad del sistema de salud.  

  1. Sin buenas prácticas de prescripción médica no hay solución

La FMC y la CNQFC creen importante la participación activa de los médicos y químico – farmacéuticos para lograr la defensa del sistema de salud y la búsqueda de soluciones estructurales.

Dejando a un lado lo que consideran un “sistema de conocimiento inductivo con interés comercial” al momento de realizar la prescripción médica, y que se ha “basado en el culto de las marcas” generado un daño al financiero al sistemas y a los pacientes.

Por eso, proponen un modelo de prescripción basada en “principios activos, fuetes independientes e información completa, que no genere conflicto de intereses y esté dirigido a favorecer a los pacientes y al sistema de salud”

Los casos de “efecto social de la prescripción de medicamentos” donde los médicos utilizan las farmacéuticas “según el potencial de prescripción” frente a otras alternativas que no afectarían el gasto de bolsillo del paciente como las finanzas del sistema, que incurren en esos casos de constreñimiento en la prescripción.

La FMC y la CNQFC proponen la prescripción médica autónoma, “basada en el uso pertinente de los medicamentos, con un sistema de información basado en principios activos, evidencia científica sólida, fuentes independientes e información completa, no cooptado por farmacéuticas inéticas ni intermediarios perversos” argumentan.

  1. Médicos y pacientes por el uso racional de recursos diagnósticos y terapéuticos

El tema del “litigio inducido” que se presenta en equipos multidisciplinarios  y asociaciones que defienden intereses comerciales, que atenta contra la ética, la seguridad del paciente y la viabilidad del sistema de salud.

Hacen necesarios llegar a acuerdos concertados y transparentes entre todos los actores de la salud, para que con la implementación de la Ley Estatutaria no se genere un conflicto entre los profesionales que actúan con conciencia y ética, y aquellos que defienden intereses comerciales.

Por eso, la FMC busca pasar de la construcción de un Sistema de Información de Medicamentos al Sistema de Información Terapéutica para dar a conocer los contenidos entre médicos y pacientes.

“Es necesario unir esfuerzos con agremiaciones de gran prestigio como el Colegio de Químicos Farmacéuticos de Colombia y vincularnos a las corrientes mundiales que se basan en la defensa de los derechos de los pacientes, el uso racional de recursos de los sistemas de salud y el ejercicio digno y ético de los profesionales de la salud” puntualiza la FMC.

Para tal fin, la FMC creó una base de datos gratuita del Sistema VMI-CFN (Vademécum Med-Informática – Catálogo Farmacéutico Nacional), para el uso adecuado de los medicamentos y las buenas prácticas. (Vea aquí la base de datos).

  1. Organizaciones sociales por el acceso a los medicamentos y su uso racional

Con el apoyo del Comité para la Veeduría Ciudadana en Salud, se busca que la iniciativa ‘Elijamos Sabiamente’ se una a los objetivos trazados en la Alianza LAC- Global integrada por Acción Internacional por la Salud Latinoamérica y Caribe.

  1. 4.    Evidencias del impacto de medicamentos para el sistema y el gasto de bolsillo de los pacientes

La iniciativa “Elijamos Sabiamente” continuamente publicará informes sobre el impacto económico de los medicamentos en el manejo de patologías incluidas en el Síndrome Metabólico.

Los temas iniciales previstos para esta campaña son:

–       ANALISIS GLOBAL ARA-II

–       LOSARTAN

–       VALSARTAN

–       IRBESARTAN

–       CANDESARTAN

–       TELMISARTAN

–       OLMESARTAN

Lea la presentación completa de la campaña: ‘Elijamos Sabiamente’, porque sin educación, toda regulación será insuficiente”

 

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Primeros resultados del estudio de seroprevalencia del INS

Estos hallazgos, además de evidenciar la meseta actual en los casos de Covid-19, reflejan que los brotes no son uniformes en el territorio nacional

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presentan resultados estudio de seroprevalencia INS

El jueves 26 de noviembre, el Dr. Fernando Ruiz, ministro de salud dio a conocer los primeros resultados del estudio de seroprevalencia que adelanta el Instituto Nacional de Salud (INS). El propósito de la investigación es conocer la proporción de colombianos que se han infectado con el Sars-Cov-2 y así evaluar las condiciones de la pandemia y pronosticar su comportamiento futuro. Hasta el momento se ha realizado en Leticia, Barranquilla, Medellín, Bucaramanga, Bogotá, Villavicencio, Cúcuta, Cali e Ipiales.

La iniciativa parte de la falta de detección de personas infectadas, hecho observado en varios países. “Muchas personas en Colombia pudieron haber tenido el covid y haber sido asintomáticos; otras personas pudieron haber padecido la enfermedad, haber tenido síntomas y no haber consultado, por lo que nunca fueron registradas como personas que hubieran tenido el covid”, informó el ministro en el programa “Prevención y Acción”. Si se evidencia que un porcentaje de la población se infectó sin presentar síntomas, quiere decir que está inmunizada. En cambio, si se detecta un alto porcentaje de susceptibilidad, el virus se transmite más fácilmente entre los individuos.

De acuerdo con los últimos datos presentados por el INS, “se tomaron muestras en total 15.944 individuos en edades entre los 5 y 80 años, con una inversión en total, hasta ahora, de alrededor de $20 mil millones”, añadió el Dr. Ruiz.

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¿Cuáles son los hallazgos más significativos del estudio?

Hasta el momento, el comportamiento de la pandemia en el país ha sido el siguiente:

  • En Leticia (Amazonas), primera ciudad en la que se tomaron las pruebas del estudio se detectó que 6 de 10 individuos, equivalentes al 59% de sus habitantes, ya tienen anticuerpos contra el Sars-Cov-2. Probablemente se trate de individuos que ya hayan sufrido la infección.
  • En Barranquilla, el 55% de individuos que participaron en el muestreo ya estuvieron afectados con el virus. Sin embargo, no se mencionó si padecieron algún síntoma o fueron asintomáticos.
  • En Medellín, tercera ciudad de la que se presentaron resultados, el 27% de los participantes (equivalentes a un tercio del total) tiene anticuerpos contra el coronavirus.

Sin embargo, la Dra. Martha Lucía Ospina, directora del INS reiteró que, aunque son resultados preliminares, sirven como fuente para identificar las tendencias particulares de los brotes de Covid-19 en las distintas regiones del país. “Los estudios de seroprevalencia nos dan unos datos muy certeros y nos muestran donde estamos ubicados. Sin embargo recuerden que dentro de la población siguen existiendo diferentes grupos de edad y siguen siendo más vulnerables los mayores de 60 y 70 años. Por lo tanto, siempre que quede un remanente poblacional, susceptible de ser contagiado”, precisó la funcionaria.

De acuerdo con lo planteado por el INS, el estudio de prevalencia se realizará hasta el 20 de diciembre, día en el que cierra la recolección de campo. Sin embargo, no se descartan nuevas investigaciones en el transcurso de 2021.

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Estrategia busca transformar atención de la salud mental en América Latina

OPS crea estrategia para que los países de América Latina y el Caribe transformen el tratamiento de las personas con trastornos en salud mental desde sus entornos comunitarios.

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Un informe presentado por la Organización Panamericana de la Salud -OPS sobre la desinstitucionalización de la atención psiquiátrica, indicaría algunas estrategias para que los países de América Latina  y el Caribe transformen el tratamiento de las personas con trastornos en salud mental desde sus entornos comunitarios.

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Atención comunitaria en salud mental

“La atención comunitaria no solo es la atención más eficaz, también salvaguarda los derechos humanos y la dignidad de las personas con trastornos de salud mental”, afirmó la Directora de la OPS, doctora Carissa Etienne. “Hemos recorrido un largo camino para alcanzar nuestro objetivo de ofrecer un tratamiento más humano y desinstitucionalizado, pero todavía queda mucho por hacer. Demasiadas personas están todavía confinadas en instituciones que no les permiten alcanzar su pleno potencial como seres humanos.”

En este sentido, Etienne  destacó que  aproximadamente un 2% del presupuesto en salud se destina a la atención de salud mental en la Región y cerca de un 60% de este monto se emplea en financiar hospitales psiquiátricos. Los países de la Región han fomentado legislación a favor de la transición hacia servicios comunitarios de salud mental, pero solo unos pocos países proporcionan residencias comunitarias para personas con trastornos graves de salud mental.

Sin embargo, la OPS subraya que, en los últimos años, la Región ha tenido algunas experiencias fructíferas con la elaboración de planes y regulaciones de externamiento psiquiátrico a nivel nacional y la creación de servicios comunitarios de salud mental, que pueden servir de ejemplo para ampliar la atención comunitaria.

“Entre algunos de los obstáculos a los que se enfrenta la desinstitucionalización psiquiátrica se cuenta un presupuesto limitado destinado a la atención de salud mental, un número muy bajo de trabajadores de salud mental, la promoción desigual de la causa y una grave falta de apoyo político”. Puntualizó la OPS.

Estrategias que promueve el proyecto en salud mental

Dentro de las estrategias que promueve esta iniciativa que busca transformar la atención en salud mental en América Latina están las siguientes:

  • Obtener un apoyo político sostenido a la desinstitucionalización psiquiátrica, en el que se incluyan políticas de salud mental, leyes, programas y servicios con un enfoque comunitario.
  • Incrementar la inversión financiera para reestructurar los sistemas de salud mental que permitan la desinstitucionalización psiquiátrica.
  • Fortalecer los servicios de salud mental en las comunidades y ofrecer apoyo a la vivienda antes y después de que la desinstitucionalización psiquiátrica tenga lugar.
  • Integrar la salud mental en la atención general de salud, especialmente en la atención primaria de salud.
  • Abogar por que se protejan los derechos humanos de las personas con trastornos de salud mental.
  • Aumentar la concientización general en las comunidades sobre los trastornos de salud mental.

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Finalmente, el doctor Renato Oliveira e Souza, jefe de Unidad de Salud Mental y Consumo de Sustancias de la OPS, señaló que “a pesar del compromiso con los principios de la Declaración de Caracas (1990), no hemos avanzado tanto como esperábamos. Sabemos cómo alcanzar la desinstitucionalización psiquiátrica y hay estrategias basadas en la evidencia. Sin embargo, debemos trabajar con mayor ahínco para conseguir la voluntad y los recursos financieros para ejecutarlas.”

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Aprueban guselkumab para la artritis psoriásica en Europa

La Comisión Europea -EU- autorizó el uso de guselkumab para pacientes adultos con artritis psoriásica activa.

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Aprueban en Europa guselkumab para la artritis psoriásica activa

La Comisión Europea -EU- autorizó el uso de guselkumab para pacientes adultos con artritis psoriásica activa, el tratamiento sólo podrá ser administrado a pacientes que no han respondido a tratamientos previos con medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, también podrá administrarse si el paciente no toleró tratamientos anteriores.

“Para los pacientes es una buena noticia disponer de opciones terapéuticas más innovadoras que mejoren su calidad de vida. Ahora debemos trabajar para que los pacientes de toda la Unión Europea puedan acceder a este tratamiento”, afirmó el presidente de la Federación Europea de Asociaciones de Pacientes con Psoriasis, Jan Koren.

El guselkumab es un pionero monoclonal 100% humano autorizado que se adhiere selectivamente a la subunidad p19 de la IL-23, inhibiendo su interacción con este inhibidor. Con la aprobación se podrá usar en adultos con psoriasis en placas moderada o grave.

Recordemos, que la IL-23 es un detonante fundamental para la progresión de enfermedades inflamatorias como la psoriasis y la artritis psoriásica entre otras.

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DISCOVER 1 y 2 para aprobar guselkumab

Los resultados de los estudios llamados Discover-1 y Discover-2 fueron los que permitieron que se aprobará el uso del medicamento. En estos ensayos se evaluó la seguridad y la eficacia del fármaco en presentaciones de 100 mg administrado en lapsos de 2 semanas a un mes. Los resultados concluyentes fueron publicados por la revista científica “The Lancet”,

En los ensayos se pudo evidenciar que guselkumab es efectivo para mejorar las lesiones articulares y cutáneas y además mostró potencial en la reparación de daños estructurales a las articulaciones. Con estos dos beneficios se convierte en el medicamento ideal para tratar la artritis psoriásica.

Finalmente, los estudios mostraron altos índices de tolerabilidad y los efectos adversos fueron pocos y leves, ninguno de ellos fue relevante ya que en estudios previos ya se habían evidenciado. Esta autorización de comercialización se ha concedido tras la opinión positiva emitida el 15 de octubre por el Comité de Medicamentos para Uso Humano  de la Agencia Europea del Medicamento.

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