La Superintendencia de Salud autorizó el retiro voluntario de la EPS Cafesalud de 593 municipios donde su población es menor a 500 afiliados, además del retiro completo en los departamentos de San Andrés, Amazonas, Vichada y Córdoba tanto del régimen contributivo y subsidiado, todo a traves de la resolucion 2812 de 2016
Esté retiró representa el traslado de cerca de más de 194 mil usuarios, quienes a partir del 1 de octubre pasaran a otra EPS que este en la capacidad de garantizar la atención. El proceso lo realizará la Superintendencia de Salud quien le comunicará oficialmente a la EPS Cafesalud y a las Entidades Territoriales las EPS habilitadas para prestar el servicio.
Segun la resolucion 2812 de 2016 “El retiro de estos cuatro departamentos y más de 500 municipios es una medida orientada a estabilizar la operación de Cafesalud, concentrándose en las regiones en donde puede garantizar la red de prestación de servicios, no obstante, la Superintendencia mantiene el monitoreo del cumplimiento de las otras acciones que debe ejecutar y que están incorporadas en el plan de acción suscrito con la entidad”, aseguró el Superintendente Nacional de Salud, Norman Julio Muñoz.
Además, Cafesalud deberá remitir a la entidad un plan de pagos que incluya un cronograma por IPS que garantice el cumplimiento de las obligaciones adquiridas por la prestación de los servicios de salud de las instituciones en los municipios objeto de retiro.
Esta medida se da luego de las constantes quejas de los usuarios de la EPS, por demoras y fallas en la prestación del servicio de salud. Cafesalud es actualmente la EPS con más número de afiliados en el país, despues de recibir a los cerca de 4 millones de afiliados de la liquidada Saludcoop EPS.
LA HISTORIA DE CAPRECOM SE REPITE CON CAFESALUD?
Analisis de CONSULTORSALUD
CONSULTORSALUD recuerda que de esta manera comenzó primero el desmonte progresivo de la liquidada EPS Caprecom, lo cual permitió dar los siguientes pasos que terminaron con su liquidación, hecho que aun tiene gravemente afectados a miles de prestadores y proveedores de bienes y servicios de salud en todo el pais.
Primero se retiró del aseguramiento carcelario, y luego publicabamos con asombro en el año 2015, como la EPS Caprecom, que por aquel entonces era la única y última EPS pública en el país, y que considerabamos podría sanearse y constituirse en un valuarte del aseguramiento, en un modelo a seguir, en la empresa que soportaría a aquellos afiliados pobres, en aquellas regiones alejadas, precisamente por su condicion estatal, iniciaba su retiro del departamento del Choco… si del Choco, el departamento más olvidado, el departamento que quizas necesitaba la mayor intervencion pública, la mayor observación y transformación, era abandonado por la EPS del gobierno, y en unas declaraciones que nunca olvidaremos, su gerente anunciaba que las amenazas y la corrupcion lo obligaban a tomar esa decisión.
Nos preguntabamos por aquel entonces en CONSULTORSALUD, si la EPS del gobierno sale huyendo de una tierra como el Choco, que podemos esperar de aseguradores privados inermes frente a los mismos hechos? que podría cambiar?.
Se expide entonces la resolucion 316 del 10 de marzo de 2015 de la supersalud, que además permitió el retiro de Caprecom EPS del departamento del meta. Esta resolución tambien incluía la obligación de establecer un plan de pagos de las IPS a las que adeudaba recursos en esos municipios que abandonaba. Realmente desconocemos si el plan de pagos se cumplió.. ojalá las IPS del Choco y del Meta nos pudieran colaborar informando si el plan se presentó y se cumplió plenamente (escribanos a [email protected]).
El 10 de septiembre de 2015 se produce la resolucion 1681 de 2015, mediante las cuales Caprecom se retira de Huila y Risaralda.
El 24 de septiembre se inicia la distribucion de los afiliados de Caprecom en antioquia, y son asumidos por Savia Salud EPS.
El 17 de diciembre mediante la resolucion 2664 de 2015 la superintendencia nacional de salud habilita a la Nueva EPS como EPS del regimen subsidiado (para que reciba el grueso de los afiliados en el resto del país), y el 28 de diciembre se emite el decreto 2519 de 2015 mediante el cual se ordena la liquidación de la Caja de Prevision Social de Comunicaciones Caprecom.
Se desmontó y luego se liquidó a Caprecom, pero NUNCA se investigó a los ladrones que la asaltaron desde adentro y desde afuera.
Estaremos frente al comienzo del fin de Cafesalud? Se podría tambien terminar Cafesalud por el abandono masivo y voluntario de sus millones de afiliados y beneficiarios que no encuentran respuesta a sus necesidades de salud? Este de por si indeseable escenario, traería otra funesta consecuencia en la que debemos pensar: desaparecería el mayor activo estratégico de Saludcoop en liquidacion, y por ende las reclamaciones en proceso de validacion por parte de la agente liquidadora, no podria pagarse al menos integralmente…
Descargue la lista completa de los municipios de los que se retira Cafesalud EPS
