Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) son aquellas que los pacientes adquieren durante su estancia en hospitales, clínicas u otros servicios sanitarios, y que no estaban presentes ni en incubación al momento del ingreso. Estas infecciones pueden estar relacionadas con procedimientos médicos, dispositivos invasivos o fallas en las medidas de prevención y control.
El Boletín Epidemiológico Semanal del Instituto Nacional de Salud, correspondiente a la semana epidemiológica 23 de 2026, muestra un aumento en la notificación de brotes de IAAS en Colombia. Con corte a mayo, el país registró 76 brotes y una variación porcentual del 92 % frente a la línea histórica nacional de los últimos cuatro años. El reporte también evidencia el peso creciente de Candida auris, la persistencia de microorganismos multirresistentes y brechas territoriales en vigilancia, notificación y control de infecciones.
Brotes de IAAS en Colombia: 940 eventos entre 2019 y mayo de 2026
Entre 2019 y mayo de 2026 se notificaron en Colombia 940 brotes de infecciones asociadas a la atención en salud. Durante 2025 se reportaron 172 brotes y, con corte a mayo de 2026, se registraron 76. Según el INS, al comparar esta cifra con la línea histórica nacional de los últimos cuatro años, se observa una variación porcentual del 92 %, lo que indica una tendencia ascendente en la notificación.
Este comportamiento debe leerse con cautela. El propio boletín señala que las cifras de casos y muertes están sujetas a verificación, ajustes y rezagos de notificación en Sivigila. Por tanto, el aumento puede reflejar una combinación de mayor ocurrencia de eventos, fortalecimiento en la detección y mejoras en la capacidad de reporte, especialmente en el periodo posterior a la pandemia.
En 2026, Antioquia concentra el 21,1 % de los brotes notificados, con 16 de los 76 eventos. Le siguen Bogotá D.C. y Santiago de Cali, cada una con el 10,5 %. Cartagena de Indias y Norte de Santander registran 5,3 % respectivamente. En contraste, el boletín identifica territorios con silencio epidemiológico histórico en brotes de IAAS, entre ellos Amazonas, Guaviare, La Guajira, Magdalena, San Andrés y Vichada. Esta situación no debe interpretarse como ausencia de riesgo, sino como una posible limitación en la sensibilidad del sistema de vigilancia territorial.
Bacteriemias siguen como principal tipo de infección asociada a brotes
Las bacteriemias continúan siendo el tipo de infección más frecuente en los casos asociados a brotes de IAAS. En 2026 representan el 38,3 % de los casos notificados, seguidas por gastroenteritis, con 25,7 %, e infecciones de tejidos blandos, con 11,3 %.
| Tipo de infección | 2022 (%) | 2023 (%) | 2024 (%) | 2025 (%) | 2026 (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| Bacteriemia | 52,0 | 42,1 | 39,0 | 32,4 | 38,3 |
| Gastroenteritis | 9,6 | 16,1 | 21,8 | 19,7 | 25,7 |
| Infección de tejidos blandos | 9,1 | 9,0 | 6,9 | 9,6 | 11,3 |
| Varicela | 0,6 | 6,1 | 6,2 | 14,5 | 8,1 |
| Infección respiratoria aguda | 3,4 | 4,5 | 7,6 | 4,1 | 7,2 |
| Infección del tracto urinario | 4,7 | 5,6 | 3,2 | 4,8 | 6,3 |
| Neumonía | 7,9 | 6,6 | 5,2 | 5,8 | 1,8 |
| Infección intraabdominal | 0,0 | 1,4 | 4,0 | 3,1 | 0,9 |
| Otros | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 1,2 | 0,5 |
Fuente: INS, BES semana epidemiológica 23 de 2026. Datos preliminares.
El análisis por servicio afectado confirma que los entornos de hospitalización y cuidado crítico siguen siendo prioritarios para las acciones de prevención y control. En 2026, hospitalización general concentra el 27,4 % de los casos asociados a brotes, seguida por UCI de adultos, con 19,2 %, y cirugía, con 12,8 %.
| Servicio afectado | Casos 2026 | Participación 2026 (%) |
| Hospitalización | 60 | 27,4 |
| UCI adultos | 42 | 19,2 |
| Cirugía | 28 | 12,8 |
| Urgencias | 15 | 6,8 |
| UCI neonatal | 15 | 6,8 |
| Salud mental | 14 | 6,4 |
| UCI intermedia | 13 | 5,9 |
| UCI pediátrica | 9 | 4,1 |
| Consulta externa | 7 | 3,2 |
| Hematología | 6 | 2,7 |
Fuente: INS, BES semana epidemiológica 23 de 2026. Datos preliminares.
Por curso de vida, los casos se concentran en la población de 60 años o más, con 34,6 %, seguida por adultos de 29 a 59 años, con 30,7 %. Los menores de un año representan el 17,1 %, lo que refuerza la vulnerabilidad de los extremos de la vida y la necesidad de fortalecer las estrategias de control de infecciones en pacientes geriátricos y neonatales.
Candida auris lidera los brotes emergentes, pero Klebsiella pneumoniae domina en resistencia
Uno de los hallazgos más relevantes del boletín es el papel de Candida auris. En 2026, con corte a mayo, este hongo fue el principal agente en los brotes notificados por primera vez, con 10 de 24 eventos, equivalentes al 41,7 %. También fue el principal microorganismo en los brotes asociados a aumento inusual, con 8 de 35 eventos, equivalentes al 22,9 %.
Sin embargo, el análisis debe diferenciar los criterios epidemiológicos. En los brotes por cambio de perfil de resistencia antimicrobiana, el predominio corresponde a Klebsiella pneumoniae productora de KPC, con 7 de 16 brotes, equivalentes al 43,8 %. El boletín también identifica mecanismos de alta relevancia como KPC-NDM, OXA-48, resistencia a vancomicina en Enterococcus faecium, resistencia a carbapenémicos en Acinetobacter baumannii y MRSA.
| Microorganismo / criterio | Brotes | Participación (%) |
| Candida auris – primera vez | 10 de 24 | 41,7 |
| Candida auris – aumento inusual | 8 de 35 | 22,9 |
| Herpes zóster – aumento inusual | 6 de 35 | 17,1 |
| Clostridioides difficile – aumento inusual | 3 de 35 | 8,6 |
| Klebsiella pneumoniae – aumento inusual | 3 de 35 | 8,6 |
| Serratia marcescens – aumento inusual | 3 de 35 | 8,6 |
| Klebsiella pneumoniae KPC – cambio de resistencia | 7 de 16 | 43,8 |
| Klebsiella pneumoniae KPC-NDM – cambio de resistencia | 2 de 16 | 12,5 |
Fuente: INS, BES semana epidemiológica 23 de 2026. Datos preliminares.
La lectura institucional es clara: Candida auris se consolida como un agente emergente de alta importancia en brotes hospitalarios, pero la resistencia bacteriana, especialmente asociada a Klebsiella pneumoniae, mantiene un peso crítico en la vigilancia microbiológica y en los programas de optimización del uso de antimicrobianos.
Higiene de manos y limpieza: hipótesis centrales de los brotes
Las principales hipótesis asociadas a la ocurrencia de brotes corresponden a factores potencialmente intervenibles. Las fallas en higiene de manos representan el 40 % de la notificación, seguidas por deficiencias en limpieza y desinfección, con 18,6 %, y posible colonización previa de pacientes, con 12,9 %.
| Hipótesis relacionada con el brote | Participación 2026 |
| Fallas en higiene de manos | 40,0 % |
| Falencias en limpieza y desinfección | 18,6 % |
| Posible colonización previa de pacientes | 12,9 % |
Fuente: INS, BES semana epidemiológica 23 de 2026. Datos preliminares.
Variabilidad territorial en ataque, mortalidad y letalidad
Los indicadores de brotes de IAAS muestran una marcada heterogeneidad territorial. En 2026, las tasas de ataque más altas se registran en Guainía, Caldas, Buenaventura y Tolima. En mortalidad, las tasas más elevadas se observan en Caldas, Valle del Cauca y Santiago de Cali.
| Entidad territorial | Tasa de ataque 2026 (%) | Tasa de mortalidad 2026 (%) | Tasa de letalidad 2026 (%) |
| Guainía | 33,3 | 0,0 | 0,0 |
| Caldas | 20,8 | 4,2 | 0,0 |
| Buenaventura | 20,0 | 0,0 | 0,0 |
| Tolima | 18,5 | 0,0 | 0,0 |
| Cundinamarca | 10,0 | 0,0 | 0,0 |
| Valle del Cauca | 5,6 | 2,8 | 0,0 |
| Santiago de Cali | 4,2 | 1,7 | 6,7 |
Fuente: INS, BES semana epidemiológica 23 de 2026. Datos preliminares.
La mediana de días entre el inicio del brote y el reporte al nivel nacional pasó de 23 días en 2025 a 16 días en 2026. Este avance sugiere una mejora en la oportunidad de notificación, aunque persisten brechas territoriales en el cumplimiento de los reportes de vigilancia de infecciones asociadas a dispositivos y procedimientos médico-quirúrgicos.
Dengue, malaria y COVID-19: otros eventos trazadores del BES
Aunque el tema central del boletín es IAAS, el BES también actualiza eventos trazadores de interés para la salud pública nacional. En dengue, a la semana epidemiológica 23 se notificaron 2.678 casos, para un acumulado de 50.625 en el año. Nueve territorios concentran el 64,8 % de los casos: Meta, Cesar, Bolívar, Santander, Norte de Santander, Magdalena, La Guajira, Cartagena de Indias y Santa Marta.
En malaria, el país se encuentra en situación de disminución. En la semana epidemiológica 23 se notificaron 1.372 casos, para un acumulado de 27.422. Predomina Plasmodium vivax, con 73,1 %. La concentración territorial del 93,5 % de los casos de malaria no complicada corresponde a 13 entidades territoriales, no a 12.
En COVID-19, el boletín reporta 1.126 casos notificados en 2026, de los cuales 1.125 proceden de Colombia y uno del exterior. En las semanas epidemiológicas 20 a 23 se registraron 315 casos, un aumento de 52,2 % frente al periodo inmediatamente anterior, aunque por debajo de los registros del mismo periodo de 2025.
| Evento | Dato principal a SE 23 de 2026 | Lectura epidemiológica |
| Dengue | 50.625 casos acumulados | Alta concentración territorial; nueve entidades aportan 64,8 % |
| Malaria | 27.422 casos acumulados | Situación de disminución; predominio de P. vivax |
| COVID-19 | 1.126 casos notificados | Aumento reciente frente a semanas previas, pero menor que 2025 |
Fuente: INS, BES semana epidemiológica 23 de 2026. Datos preliminares.
Mortalidad materna y en menores de cinco años: avances con salvedades
A la semana epidemiológica 23 de 2026 se notificaron 60 muertes maternas tempranas, por debajo del promedio histórico 2022-2025. El 61,7 % corresponde a causas directas y la principal causa fue el trastorno hipertensivo asociado al embarazo, con 23,3 %. El análisis municipal identificó eventos inusuales en Yondó, El Banco, Cumbal y Fresno, municipios sin registros previos de muertes maternas tempranas en el promedio histórico evaluado.
En menores de cinco años, el boletín reporta disminución en las tasas de mortalidad por infección respiratoria aguda y desnutrición aguda frente a 2025. Sin embargo, el análisis debe conservar la advertencia metodológica: se trata de información preliminar, con casos confirmados, descartados y en estudio.
| Indicador | 2025 | 2026 | Lectura |
| Mortalidad por IRA en menores de cinco años | 3,44 por 100.000 | 1,59 por 100.000 | Disminución frente a 2025 |
| Mortalidad por desnutrición aguda | 2,09 por 100.000 | 0,55 por 100.000 | Disminución frente a 2025 |
| Muertes maternas tempranas | 79 casos | 60 casos | Menor que 2025 y que el promedio histórico |
Fuente: INS, BES semana epidemiológica 23 de 2026. Datos preliminares.
No obstante, la mortalidad perinatal y neonatal tardía debe analizarse por separado. No es correcto incluirla dentro de una “reducción sostenida”, porque el boletín registra 2.689 casos acumulados a la semana epidemiológica 23 de 2026, frente a 2.437 en el mismo periodo de 2025. Además, el INS advierte un incremento en causas de muerte no específicas y sin información en la causa básica, lo que sugiere una brecha en la calidad del registro y la clasificación del evento.
Alertas internacionales: sarampión, difteria y Bundibugyo
El BES también reporta eventos de interés internacional. En Colombia se han confirmado ocho casos de sarampión en 2026: seis importados y dos relacionados con importación. No se ha evidenciado transmisión secundaria, hospitalizaciones, complicaciones ni defunciones asociadas, pero el boletín mantiene la necesidad de vigilancia intensificada, búsqueda activa y verificación de esquemas de vacunación.
En la región de las Américas se reportan brotes activos de difteria, con 163 casos confirmados y cinco defunciones en 2026. En África, el brote de enfermedad por virus Bundibugyo suma 827 casos y 194 muertes, con una letalidad de 23,4 %. Estos escenarios refuerzan la importancia de mantener la vigilancia de eventos importados y las coberturas de vacunación.
