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Acreditada capacidad de Colombia para responder a brotes y epidemias

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acreditada capacidad de colombia para responder a brotes y epidemias

El Comité de Acreditación de la organización internacional Tephinet, líder mundial en programas de epidemiología de campo, otorgó al Instituto Nacional de Salud la acreditación internacional que reconoce la alta calidad de su programa de entrenamiento y por tanto la capacidad de respuesta de Colombia frente a epidemias y brotes que ponen en riesgo la salud pública.

La acreditación internacional fue entregada a la Directora del Instituto Nacional de Salud, Marta Lucía Ospina, por parte de la delegada de Tephinet, Mariana Manzur, en presencia del Presidente de la República, Iván Duque Márquez, y el Ministro de Salud y Protección Social, Juan Pablo Uribe Restrepo.

El Presidente destacó la labor del INS: “es gracias a ustedes que el país cuenta con el talento humano, los instrumentos y los equipos para desplazarse a cualquier parte del territorio en donde existan riesgos. Ustedes representan un honor porque son los guardianes de la salud pública del país, por eso quiero enaltecer la labor de todos los funcionarios del Instituto, ustedes son un orgullo para Colombia”.

epidemia

Este programa es el primero en idioma español en ser acreditado globalmente, lo que consolida al país dentro de las grandes ligas de equipos de respuesta a epidemias del mundo, junto con países como Estados Unidos, Reino Unido, Brasil y Canadá, también acreditados. Mariana Manzur, delegada de Tephinet, aseguró que con la acreditación Colombia entra a ser parte del grupo élite de formación de epidemiólogos de campo del mundo.

El Ministro de Salud, Juan Pablo Uribe Restrepo, dijo: “Hoy el Instituto Nacional de Salud se convirtió en el primer Instituto de habla hispana con un programa de formación en epidemiología de campo con la máxima acreditación internacional, lo que quiere decir que la formación y la capacitación de nuestros epidemiólogos los posicionan como los de mayor capacidad de respuesta en nuestro territorio nacional, como en otros países ante emergencias de salud pública”.

Martha Lucía Ospina, directora del INS, explicó: “el Instituto gracias a la calidad de su programa de entrenamiento ha consolidado para el país una fuerza de respuesta integrada hoy por 129 epidemiólogos de campo de alto nivel y 300 más con habilidades intermedias y básicas. La meta para Colombia es configurar una gran fuerza con cerca de 1.500 epidemiólogos de campo formados por el INS” “Esta es una acreditación internacional que nos pone a nivel de los mejores, significa que los epidemiólogos de campo que formamos aquí cumplen con todos los estándares internacionales, porque contamos con el mejor talento, la mejor tecnología, las mejores técnicas y métodos para hacer la detección, respuesta y contención”, agregó la Directora del INS.

La acreditación es el resultado de un trabajo dedicado del INS, que en 26 años de existencia de su programa de epidemiología de campo ha perfeccionado las técnicas para la detección y respuesta ante situaciones de emergencia en salud pública; y es también el reconocimiento a la labor docente del Instituto que combina trabajo de campo, análisis especializado y laboratorio en la formación de epidemiólogos de campo.

El Instituto Nacional de Salud de Colombia logra esta acreditación internacional, luego de aprobar un riguroso proceso de evaluación de funcionarios del ente acreditador provenientes de Inglaterra y Suecia el cual determinó que el programa cumple con altos estándares de calidad relacionados con la preparación del talento humano, la infraestructura, los procesos y los resultados obtenidos por el país, que son la base para consolidar la oferta formativa especializada del Instituto”.

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Polución del aire podría aumentar mortalidad por covid-19

Estudio indicaría que exposición a largo plazo a la polución del aire podría aumentar el riesgo de mortalidad en aproximadamente un 15%.

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Polución del aire - contaminación

Un estudio publicado por la universidad de Oxford que buscaba evaluar en qué medida la contaminación del aire puede llegar a influir en la mortalidad por la covid-19, evidenció que la exposición a largo plazo a la polución del aire podría aumentar el riesgo de mortalidad en aproximadamente un 15%.

El estudio  que fue publicado en la revista Cardiovascular Research indica además que la proporción de mortalidad por polución del aire  en Europa sería del 19%, seguido por un  17% en América del Norte y un 27% en el este de Asia.

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Asimismo, según estimaciones del profesor Jos Lelievel del Instituto Max Planck de Química en Maguncia (Alemania) y de sus colegas, la exposición a largo plazo a la polución del aire habría contribuido al 29% de las muertes por covid en la República Checa, al 27% en China, al 26% en Alemania, al 22% en Suiza, al 21% en Bélgica, al 19% en Holanda, 18% en Francia, 15% en Italia, 14% en el Reino Unido, 12% en Brasil, 11% en Portugal, 9% en España, 6% en Israel, 3% en Australia y solo el 1% en Nueva Zelanda.

De acuerdo con los investigadores, para llegar a estas conclusiones, se emplearon datos epidemiológicos anteriores de Estados Unidos y China sobre la contaminación del aire y el covid-19, así como sobre el Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS) de 2003, una enfermedad similar al covid-19.

Así mismo, “para realizar dichos  cálculos se  combinaron  datos vía satélite sobre la exposición a partículas finas contaminantes (PM2.5) y datos de redes de vigilancia de contaminación del suelo”. Explican.  Sin embargo, los autores no establecen una relación directa de causa y efecto entre esta contaminación y la mortalidad por covid-19.

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Por su parte, el profesor Thomas Munzel  de la Universidad Johannes Gutenberg, Maguncia indica. “La contaminación del aire daña los pulmones y aumenta la actividad del ACE-2, lo que conduce a una mejor absorción del virus”, asimismo agrega. “La transición a una economía verde con fuentes de energía limpias y renovables favorecerá tanto al medio ambiente como a la salud pública, a nivel local mejorando la calidad del aire y a nivel mundial limitando el cambio climático”, asegura.

No obstante, para la profesora de epidemiología ambiental (Universidad de Leicester) Anna Hansell, la contaminación del aire y la mortalidad por covid-19 aun es prematura para intentar medirlo con precisión.

De otra parte, la organización State of Global Air 2020, afirmó que la contaminación del aire condujo a que cerca  de 476.000 recién nacidos en 2019 fallecieran por esta causa, especialmente en India y en África subsahariana.  En consecuencia, el estudio destaca la responsabilidad del humo tóxico que emana de los combustibles usados para cocinar en los hogares, en el 75% de los casos.

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Contraloría denuncia excesivo recobro de algunos medicamentos

La Contraloría denuncia que algunos medicamentos exceden su valor de recobro hasta en un 8.000%, especialmente los de enfermedades de alto costo.

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Contraloría denuncia excesivo recobro de algunos medicamentos

El pasado 20 de octubre la Contraloría General de la República, en cabeza de Carlos Felipe Córdoba, expusieron una serie de problemáticas que afectan de manera directa el sistema de salud: el recobro excesivo de medicamentos que en algunos casos llega a exceder el 8.000% del precio máximo permitido.

Adicionalmente, informó que tres EPS concentran el 60% de la suma de recobros girados en 9 meses, por medicamentos no PBS de las cinco principales enfermedades de alto costo.  Además hay concentración de proveedores en el 50% de los recobros en ese mismo caso.

A esto se suman nuevas posibles contravenciones a la integración vertical en el caso de cuatro EPS, el giro preferente de igual número de EPS a un mismo proveedor de medicamentos y una marcada concentración en pocas EPS de los recursos destinados por concepto de compensación y liquidación mensual de afiliados en los regímenes contributivo y subsidiado. 

“No vamos a permitir privilegios ni concentración ilegal de recursos en manos de aquellos que encuentran en la crisis, no una oportunidad para resolver problemas estructurales, sino para hacer negocios”, enfatizó el servidor público.

A pesar que el proyecto de regulación de medicamentos ha permitido ahorrar aproximadamente $7 billones de pesos en el último quinquenio, entre enero y septiembre de 2019 la Contraloría ha evidenciado medicamentos que exceden hasta en un 8 mil por ciento el precio máximo permitido por el Ministerio de Salud, según los hallazgos del  tablero de control de la Dirección de Información, Análisis y Reacción Inmediata -DIARI- de la CGR.

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Estos son algunos de los medicamentos detectados por el DIARI:

  • DOXOPEG SUSPENSIÓN LIPOSOMADA PEGILADA INYECTABLE 20 mg/10 Ml. Excede presuntamente hasta el 8000% del máximo permitido
  • HAEMATE P 500 UI. Excede presuntamente hasta el 6000% del máximo permitido.
  • IMMUNATE 1000 FACTOR DE COAGULACIÓN. Excede presuntamente hasta el 3000% del máximo permitido.

Esta herramienta además permitió evidenciar cuales son las EPS que más han realizado recobros por medicamentos no PBS de algunas enfermedades de alto costo. Estas son: NUEVA EPS, SURAMERICANA y SANITAS, por $906.000 millones.

Este monto equivale a más del 60% de los recobros girados entre enero y septiembre de 2019. Aproximadamente 50% de los recobros se han girado solo a 7 proveedores a nivel nacional.

Así mismo, se muestra una concentración de pagos hacia los prestadores que tienen vínculos empresariales con la administradora, lo que ponen en evidencia una posible condición de integración vertical, en casos particulares como: Coomeva EPS, Salud Total EPS, Nueva EPS y Famisanar EPS.

Del mismo modo, se observa que cuatro EPS giran de manera “preferente” a un proveedor de medicamentos, lo que enciende las alarmas de la CGR ante la configuración de un posible oligopolio.

Otros hallazgos de la Contraloría

Entre enero y julio de este año se han destinado $14.73 billones para el cubrimiento de la UPC de los afiliados al régimen contributivo, 5 EPS concentran la mayor parte de los recursos por conceptos de compensación: Nueva EPS, Suramericana, Sanitas, Salud Total y Famisanar.

De otro lado, para el régimen subsidiado en ese mismo periodo se han destinado $13.54 billones. Las EPS que reciben mayor cantidad de recursos por la Liquidación Mensual de Afiliados son: Coosalud, Nueva EPS, Mutual Ser, Emssanar y Asmetsalud, es decir estas EPS, han recibido más de 6 billones de pesos correspondientes al 44% de la totalidad de los recursos girados en ese lapso.

De los $3,93 billones destinados durante la actual vigencia para los presupuestos máximos, la ADRES ha realizado giros por $2,36 billones a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB). A pesar de la obligatoriedad del reporte de la destinación de los recursos solo 11 de estas han realizado el envió de la información a la ADRES. Por tanto, el Contralor exhortó a las 28 entidades restantes a que realicen el reporte de la destinación de los recursos recibidos.

Acuerdo de Punto Final

Finalmente, el funcionario indicó que el avance para el saneamiento total de la deuda del sector por medio del acuerdo de punto final ha sido muy lento ya que solo $1.51 billones de los $6.7 billones proyectados para este fin han sido pagados efectivamente.

Del mismo modo, afirmó que el órgano de control ve con preocupación que el giro anticipado de presupuestos máximos para los meses de febrero, marzo y abril de este año no se evidenciaron como un flujo de recursos para los prestadores, fin último del establecimiento de este anticipo.

Según precisó, en su ejercicio de Vigilancia y Control fiscal a dichos recursos, la CGR ha venido haciendo un seguimiento de manera específica y ha encontrado que algunas EPS no han cumplido con la obligación del Giro Directo a sus prestadores, que hoy llegan apenas al 40%. Por lo tanto, anunció que el plan de vigilancia de la entidad contempla la realización de de auditorías 28 EPS para establecer las responsabilidades.

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OPS advierte sobre descenso en vacunación de la poliomielitis

La OPS afirma que el registro de vacunación contra la poliomielitis presentará un importante descenso regional a raíz de la pandemia

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OPS vacunacion poliomielitis

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) manifestó a los países de América que deben sostener sus programas de vacunación contra la poliomielitis. El anuncio se realizó el pasado 23 de octubre, día mundial de la enfermedad. Aunque los esfuerzos en este ámbito destacan a la región como pionera en erradicar la patología en sus territorios, este importante logro de salud pública depende exclusivamente de la inmunización de la población.

La alerta se ha emitido porque en los últimos años, la OPS ha registrado un descenso en las tasas de vacunación contra la poliomielitis. La cobertura reportada para la tercera dosis de la vacuna antipoliomielítica oral (OPV3) para las Américas entre 2016 y 2019 osciló entre el 85 y el 87%. Aunque la organización reconoce que esto puede ser menor en 2020, sin dar una estimación aproximada sobre el fenómeno en la región.

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¿América podría presentar nuevos casos de poliomielitis?

Hace más de 25 años, la región de las Américas fue declarada libre de poliomielitis. Si bien, la transmisión permanece en algunas áreas, los países de la región han logrado controlar la circulación y en últimas, los contagios del virus que causa la enfermedad. De acuerdo con la información de la OPS, el último caso de poliomielitis en la región fue reportado en 1991 en Perú. En 1994, la región fue la primera en obtener el certificado de la erradicación de la polio entregado por la OMS.

“Gracias a la vacunación, la polio fue declarada eliminada en 1994 de la región de las Américas. Actualmente, dos países del mundo continúan con circulación de poliovirus salvaje: Afganistán y Paquistán. Es posible que una persona infectada viaje a nuestra región trayendo el poliovirus. Si las coberturas de vacunación no son superiores al 95% en cada municipio, cada comunidad y cada uno de nuestros países, la polio puede causar enfermedad paralítica y de esta manera, la polio estaría regresando a la región de las Américas”, expresó Gloria Rey, asesora regional de la OPS.

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poliomielitis OPS
Fuente: Organización Panamericana de la Salud (OPS) – Organización Mundial de la Salud (OPS)

Por su parte, la Dra. Carissa F. Etienne también expresó que es vital mantener la alta tasa de vacunación. De lo contrario, se corre el riesgo de de que el poliovirus circule nuevamente en los países. “Por esta razón, es más importante que nunca que todos pongamos de nuestra parte para mantener la eliminación de la poliomielitis en nuestra Región, mientras esperamos a que los países de otras partes del mundo logren este objetivo”, afirmó.

A esto se sumó Cuauhtémoc Ruiz Matus, jefe del Programa de Inmunización de la OPS, quien dijo: “Ahora, durante la pandemia, debemos trabajar más duro para no perder lo que hemos ganado”.  Señaló que entre los factores importantes del éxito de la lucha de la Región contra la poliomielitis figuran el firme compromiso político de los gobiernos, de las comunidades, las alianzas estratégicas entre los organismos internacionales, el apoyo de socios como Rotary International, y el trabajo incansable de los trabajadores de la salud que se enfocaron en proteger a todos los niños con la vacuna contra la poliomielitis. “Sin todas estas cosas, no estaríamos donde estamos hoy”, evaluó Ruiz Matus.

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