Acmi reprende a las autoridades por su gestión en diciembre
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AMCI reprende a las autoridades por su gestión en diciembre

La Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo (Acmi) catalogó como ‘pusilánime’ la gestión de las autoridades en las principales ciudades

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La Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo (Acmi) emitió un comunicado dirigido a las autoridades locales de Bogotá, Medellín y Cali, a raíz del desmedido aumento de ocupación UCI por casos de covid-19. “En Colombia, la salud pública está dispuesta al irrelevante particular y el partido de la vida se sigue jugando en el lado más frágil de la cancha: ‘En las Unidades de Cuidados Intensivos'”, se puede leer en el documento publicado en Facebook.

A escasos días de terminar el 2020, las cifras sobre la pandemia han encendido nuevamente las alarmas, aunque -de acuerdo con los profesionales de la salud-, no lo necesario. Al final del 29 de diciembre, el INS reporta 1,614,822 de casos positivos y 246 fallecimientos por esta causa; además, la ocupación UCI en el país alcanza el 62,5%. En Bogotá D.C. ya se superó el 70%, Barranquilla reporta un 55%, Medellín – 82,17% y Cali, el 78%. De hecho, en algunos municipios del Valle del Cauca se contempla la posibilidad de los pacientes más críticos a otras zonas, ya que algunos municipios han reportado una ocupación casi total.

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¿Autoridades no han ejercido los controles necesarios?

En principio, las autoridades locales apelaron a la buena fe de la población para las fiestas decembrinas. Durante todo el mes, las campañas que fomentan el autocuidado y las medidas de bioseguridad siguen en pie. Sin embargo, ha sido evidente que las aglomeraciones y las reuniones familiares en grandes grupos se realizan en la mayoría del territorio nacional. Por su parte, el aislamiento preventivo en el que tanto se insiste, no parece dar el efecto esperado.

Por ejemplo, para la celebración de navidad los alcaldes de varias ciudades tomaron medidas tildadas de ‘drásticas’ por la población. La mayoría ha optado por aplicar el pico y cédula (en el que se cuentan varias excepciones), el toque de queda y la ley seca. Ahora que se acerca el fin de año, las medidas seguirán vigentes para reducir el nivel de propagación.

Pero, a lo largo de diciembre, en Bogotá -la ciudad más afectada por la pandemia-fueron notorios los tumultos de personas en San Victorino, centros comerciales; la salida de un gran número de habitantes de la capital a otras áreas del país, entre otros. Más recientemente, aunque la alcaldesa Claudia López afirmó que la final de fútbol colombiano no representaría una gran afectación, los hinchas festejaron y celebraron en grandes grupos de personas, en grandes espacios al aire libre y sin ningún cumplimiento del distanciamiento social.

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Recomendaciones de los médicos colombianos a las autoridades

Luego de conocerse el comunicado, la Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo presentó un decálogo que, piden, sea considerado por las autoridades y por la población general.

  1. Compromiso y coherencia son las claves de seguridad: garantice que los asistentes no hayan estado en situaciones de riesgo 14 días antes del encuentro, evite el consumo de alcohol, verifique si los asistentes tienen síntomas sospechosos de covid-19.
  2. Evite las aglomeraciones o sitios concurridos: prefera un encuentro con su núcleo familiar más cercano.
  3. Al aire libre es mejor y si está en el interior garantice la ventilación para minimizar la propagación del virus.
  4. Separados es mejor: el distanciamiento físico a 2 metros o más es una de las medidas más importantes.
  5. NUNCA sin tapabocas: el uso adecuado del tapabocas es una condición no negociable, así como el lavado frecuente de manos, el alcohol glicerinado, la limpieza y desinfección de áreas.
  6. No olvidar a las personas de riesgo.
  7. Hablar, cantar, reír o gritar son frecuentes vías de transmisión del virus.
  8. Sentido de precaución: si bien el mayor riesgo de transmisión ocurre en el contacto con personas sintomáticas, también puede suceder a partir de personas presintomáticas o asintomáticas.
  9. Si ha estado en contacto cercano con personas positivas para Covid-19 o tiene síntomas sospechosos, debe aislarse de manera inmediata.
  10. Ninguna medida de prevención que tratemos de implementar para combatir la Covid-19 funciona al 100% pero cuando sumamos todas las medidas generamos una verdadera barrera de protección que previene el riesgo.

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Mejora el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis C en países de ingresos bajos y medios

La OMS felicitó a 120 países de ingresos bajos y medios que han implementado una estrategia nacional contra las hepatitis virales.

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Mejora el diagnóstico y tratamiento de la hepatitis C en países de ingresos bajos y medios

Un importante porcentaje de los países de ingresos bajos y medios del mundo han logrado mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la hepatitis C gracias a un mayor acceso a pruebas y tratamientos farmacológicos. Algunas naciones lograron un aumento de 20 veces el número de personas tratadas con medicamentos retrovirales de acción directa entre los años 2015 y 2018.

El precio del tratamiento por paciente llegó a $60 dólares por la administración de sofosbuvir y daclatasvir genéricos durante 2 meses. Estos medicamentos ya están precalificados por la OMS. Mientras que las pruebas diagnósticas rápidas para la hepatitis C tuvieron un precio de entre $1 y $8 dólares en el mercado.

Para el 2012 solo 20 países habían adoptado una estrategia nacional contra las hepatitis virales, esta cifra se incrementó llegando a 120 países que adoptaron una estrategia en 2018. El incremento de los países que se adhieren a la adopción de medidas es gracias a la estrategia mundial del sector de la salud sobre la hepatitis viral 2016-2021 realizada por la Organización Mundial de la Salud.

Las estrategias que hasta ahora se han adoptado incluyen acciones sencillas como ampliar el compromiso del Gobierno con la elaboración de los planes estratégicos, la simplificación de las directrices de salud pública, el aumento de opciones de diagnóstico y tratamientos más accesibles y de más alta calidad.

Pese al importante crecimiento de la calidad en el tratamiento para la hepatitis C (aun durante la pandemia), todavía no se ha logrado la cobertura mundial suficiente en cuanto a pruebas y terapia en algunos países. De no conseguir aumentar la cobertura, se pondría en riesgo el objetivo global de eliminar la hepatitis viral para el año 2030.

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Hepatitis C en el mundo

Según datos de la OMS, en 2017 a nivel mundial. solo 5 millones de personas (7%) de los 71 millones de personas infectadas con el VHC habían recibido tratamiento de forma continúa con antivirales de acción directa.

A medida que los países continúan abordando la carga de morbilidad y las interrupciones del servicio causadas por la pandemia COVID-19, es fundamental garantizar que no se pierda el impulso y los avances recientes en la respuesta a la hepatitis C (…) Sin embargo, muchos países no están accediendo a estos precios bajos. Una mayor transparencia del mercado junto con la orientación y el intercambio de experiencias de todo el mundo ofrecen ejemplos prácticos para que los países y las comunidades amplíen el acceso y aborden las barreras persistentes ” expuso la Dra. Mariangela Simao, Subdirectora General de Acceso a Medicamentos y Productos Sanitarios de la OMS.

Aunque los precios de los medicamentos necesarios para tratar esta enfermedad se han reducido, la disponibilidad y asequibilidad de las pruebas continúan representado un obstáculo para lograr la cobertura necesaria en los países de ingresos medios y bajos.

Con el objetivo de lograr la meta mundial de diagnóstico de la hepatitis C, la OMS exhorta a los países a ampliar el acceso a pruebas in vitro de hepatitis simples, con precios más asequibles sin sacrificar la calidad, para identificar la magnitud del problema en el país, reconocer a los pacientes y dar la atención requerida.

“Acelerar el acceso universal a las pruebas de diagnóstico de la hepatitis y los analizadores de diagnóstico de múltiples enfermedades que se pueden utilizar en el punto de atención o cerca de él es esencial (…) Continuaremos trabajando con gobiernos, socios técnicos, sociedad civil y expertos mundiales, para fomentar la descentralización, el reparto de tareas, las simplificaciones y la integración de los servicios de detección y diagnóstico con la infraestructura existente en los países”, concluyó la Dra. Meg Doherty, Directora del Departamento de Programas Globales de VIH, Hepatitis e ITS de la organización.

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$289 mil millones girados a IPS por disponibilidad de camas UCI

La ADRES giró $289 mil millones a 374 IPS que reportaron disponibilidad de camas UCI entre los meses de junio y octubre de 2020.

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$289 mil millones girados a IPS por disponibilidad de camas UCI

La ADRES informó que se realizó el giro de más de $289.504 millones a 374 IPS que reportaron al Ministerio de Salud disponibilidad de camas en UCI y cuidados intermedios entre los meses de junio y octubre de 2020.

Es preciso mencionar, que los recursos dados corresponden a los “anticipos por disponibilidad” que se establecieron en el Decreto 800 de 2020 como una forma de apoyar el sostenimiento y mantenimiento de las unidades de cuidado crítico e intermedio a fin de facilitar la disponibilidad de camas en estos servicios durante la emergencia sanitaria declarada a raíz de la pandemia.

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IPS Privadas con disponibilidad de camas uci

Entre las instituciones privadas o mixtas que han recibido más recursos gracias a este mecanismo extraordinario para darle liquidez a los hospitales, clínicas y centros médicos del país se destacan:

IPSValor del giro
Clínica Médicos SA$6.789 millones
 Dumian Medical SAS$6.780 millones
Clínica Reina Catalina SAS$4.514 millones
Clínica Laura Daniela SA$4.177 millones
 Meintegral SAS$3.717 millones
Fuente: ADRES

IPS públicas CON DISPONIBILIDAD DE CAMAS UCI

Además, se destacan los giros realizados por este concepto a 85 hospitales públicos del país, entre ellos:

IPSValor del giro
Subred Integrada Norte de Bogotá$5.742 millones
Hospital Universitario Erasmo Meoz$3.205 millones
Hospital Rosario Pumarejo de López$2.821 millones
Subred Integrada de servicios sur occidente de Bogotá$2.474 millones
Hospital Universitario del Caribe $2.422 millones
Fuente: ADRES

Es preciso mencionar, que la ADRES, atendiendo el llamado del Gobierno Nacional respecto al comportamiento de la pandemia, amplió el reconocimiento del anticipo por disponibilidad de camas UCI e intermedia durante los meses de noviembre y diciembre. En consecuencia, la ADRES ha dispuesto desde el comienzo de este año varias ventanas de radicación de solicitudes para que los prestadores puedan acceder al beneficio.

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Finalmente, el comunicado de la entidad recuerda que las IPS deben tener en cuenta que, para la presentación de una nueva solicitud de anticipo, deben haber legalizado previamente el último giro efectuado por la ADRES; si este proceso no se ha realizado, la IPS no podrá continuar solicitando el anticipo del siguiente mes al que corresponda en el proceso.

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Moderna afirma que su vacuna para el Covid-19 es eficaz ante las nuevas cepas del virus

Moderna informó que según los resultados de un pequeño ensayo clínico, su vacuna es eficaz para las nuevas variantes del Covid-19.

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Moderna afirma que su vacuna para el Covid-19 es eficaz ante las nuevas cepas del virus

La farmacéutica estadounidense Moderna afirmó este lunes a través de un comunicado que su vacuna desarrollada para prevenir el Covid-19 es eficaz para neutralizar las variantes británicas y surafricanas del SARS-CoV-2 según los resultados preliminares arrojados por un ensayo clínico.

“La vacunación con la vacuna de la covid-19 de Moderna muestra actividad contra las cepas emergentes del SARS-CoV-2” especifica el comunicado de la compañía. Recordemos, que el desarrollo de moderna fue una de las primeras vacunas en recibir autorización de uso a nivel mundial.

Según la compañía la concentración de anticuerpos no disminuye ante la variante británica del virus, mientras que ante la variante británica los anticuerpos producidos son seis veces menores, sin embargo, los niveles se mantienen por encima de lo necesario para ofrecer inmunización al organismo.

No obstante, ante el descubrimiento de la reducción de anticuerpos la farmacéutica con sede en Massachusetts, Estados Unidos informó que está desarrollando una vacuna dirigida exclusivamente a la cepa sudafricana. Particularmente, Moderna se centro en analizar las variantes B.1.1.7 y B.1.351 identificadas en Reino Unido y Suráfrica. Estas nuevas cepas son, según algunos expertos, más contagiosas que la hasta ahora predominante en el mundo.

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Ensayos de Moderna para atacar las nuevas variantes del virus

Las afirmaciones de la compañía provienen de un pequeño ensayo clínico realizado en las muestras de sangre de ocho personas que han recibido ambas dosis de la vacuna y dos modelos animales que también fueron inmunizados al virus. Adicionalmente, en la realización del estudio colaboró el centro de investigación de vacunas del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas -NIAID-, un segmento de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.

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Pese a los resultados, la empresa anunció que debe ampliar los ensayos clínicos para evaluar la respuesta inmunológica frente a las nuevas variantes del virus. En este sentido, se analizarán las respuestas a nuevas inyecciones además de las inicialmente planteadas que han demostrado en conjunto tener más del 90% de eficacia.

Próximamente, iniciarán los ensayos clínicos dirigidos a comprobar la eficacia de su vacuna basada en ARN mensajero en la variante sudafricana. “Creemos que es importante ser proactivos a la par que el virus evoluciona. Nos animan los nuevos datos, que refuerzan nuestra confianza de que la vacuna de la covid-19 de Moderna deberían proteger contra estas nuevas variantes detectadas”, mencionó en un comunicado Stéphane Bancel, consejero delegado de Moderna.

Es preciso mencionar, que la variante británica fue detectada por primera vez en septiembre del año pasado, y según información reciente emitida por el primer ministro británico, Boris Johnson es más mortífera y se contagia con más facilidad, mientras que la variante sudafricana es más virulenta pero también se extiende con mayor facilidad.

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