La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas – ACHC emitió un comunicado, a propósito de la publicación realizada por el Ministerio de Salud y Protección Social sobre el proyecto de decreto por el cual se establecía el sistema de tarifas y se sustituye el Manual de Régimen Tarifario incorporado en el Anexo Técnico 1 del Decreto 780 de 2016, donde recuerda a sus afiliados y a la opinión pública aspectos importantes sobre este proceso.
Debido a la sensible discusión sobre el sistema tarifario en el país, recuerdan las propuestas e intentos fallidos en la búsqueda de mejores condiciones y métodos para reconocer a las IPS los servicios de salud que prestan. Rechazan la idea de un tarifario único que tenga como objetivo la contención de costos o la modulación restrictiva de la oferta de buenos servicios, explican que el equilibrio entre los agentes es un asunto que promueven y que según ellos debería existir en el Sistema de Salud.
La Asociación propuso un tarifario que esté compuesto por un piso tarifario, que incluya los costos en los que incurren las entidades para prestar los servicios, piso que se debería complementar con factores que agreguen valor, reconociendo las particularidades de la institucionalidad hospitalaria
El Ministerio presentó la metodología para realizar la propuesta del Manual Tarifario, que fue socializada con Asociaciones y representantes de talento humano en salud y diversas entidades del sector.
La ACHC se convocó y participó en 4 reuniones con funcionarios del Ministerio de Salud, en las cuales presentó diferentes observaciones, haciendo advertencias frente a la metodología y asuntos que consideraron debían ajustarse, requiriendo profundización y cuidado.
Así mismo, recomendó que se tuviera en cuenta la complejidad de las IPS, las características de los servicios, los costos de talento humano, la dotación y gastos de mantenimiento, los insumos, variables y particularidades dadas por la ubicación geográfica, lo que diferencia los servicios dependiendo de la región. Pidieron que se incluyera diferencias por acreditación, actualización tecnológica, estabilidad de talento humano, resultados superiores en calidad y seguridad, por mejores desenlaces sanitarios, por prestación de servicios sensibles para la sociedad como pediatría, ginecobstetricia y salud mental entre otros.
La Asociación también compartió con sus afiliados las peticiones del Ministerio de Salud para allegar información de la operación real del sistema. Durante el proceso, algunas de las entidades de diferentes regiones fueron visitadas por funcionarios del Ministerio, encargados del tema.
Aclaró que en ninguno de los espacios en lo que participó, se dieron a conocer detalles numéricos del proyecto de sistema tarifario. Datos que conocieron el día de ayer 23 de abril, con las cifras de las UVB relacionadas con componentes específicos.
Acciones de la ACHC al conocer la publicación del proyecto
Al conocer el proyecto de decreto y con los análisis hechos por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, afiliados del país y colegas, resultó sorpresiva la propuesta publicada. En la menor brevedad la Dirección General se comunicó con el viceministro competente para el tema, para alertar lo que evidenciaban los valores, las desagregaciones, las tarifas establecidas en el proyecto y lo que significa esa estructura en la operación de múltiples servicios, profesionales y entidades, lo que hace inviable la prestación, razón por la cual solicitó el retiro de la iniciativa, luego de conocer la decisión del Ministerio de salud de descolgar el proyecto.
Con las instituciones seguirán analizando el tema para – en caso de continuar el proceso – hacer más sustantiva la discusión, enfocándose en la viabilidad institucional, progresividad de las tarifas y del sistema y los objetivos que se deben dar con el sistema tarifario.
La ACHC se comprometió a continuar analizando el tema y a participar activamente en futuros procesos, con el objetivo de promover mejores prácticas, resultados óptimos para la población y el buen funcionamiento del sector prestador de servicios de salud en Colombia.
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