EPS Famisanar responde a requerimientos de la Defensoría con ajustes en red, medicamentos y flujo de recursos

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EPS Famisanar presentó ante la Estrategia DIPSA acciones frente a requerimientos de la Defensoría del Pueblo, con ajustes en red, medicamentos y flujo de recursos.
EPS Famisanar responde a requerimientos de la Defensoría con ajustes en red, medicamentos y flujo de recursos

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EPS Famisanar presentó ante la Mesa Nacional de la Estrategia DIPSA un balance de acciones implementadas en respuesta a cinco requerimientos formulados por la Defensoría del Pueblo el 31 de diciembre de 2025. Según el comunicado de la entidad, las medidas reportadas se concentran en fortalecimiento de red, reorganización de gestores farmacéuticos y aumento de giros para estabilizar la prestación de servicios en territorios priorizados.

EPS Famisanar y Defensoría del Pueblo: balance de acciones reportadas ante la Estrategia DIPSA

Su Agente Interventor, Germán Darío Gallo, presentó un balance detallado de avances frente a los cinco requerimientos realizados por la Defensoría del Pueblo, en el marco de la medida de control que enfrenta la entidad. La exposición se realizó durante la Mesa Nacional de la Estrategia DIPSA, denominada “Diálogos para la Protección Inmediata del Derecho a la Salud”.

De acuerdo con la información divulgada por la EPS, el reporte incluyó acciones dirigidas a fortalecer la prestación del servicio, mejorar la capacidad de respuesta a las necesidades de los afiliados y aumentar la articulación territorial. El comunicado ubica estas medidas como parte de una ruta de ejecución y no como una fase de diagnóstico.

En esa línea, el agente interventor señaló que los requerimientos de la Defensoría se incorporaron a la hoja de ruta de la EPS para acelerar decisiones estructurales. La entidad presentó este enfoque como una estrategia orientada a estabilizar la operación y sostener la garantía del derecho a la salud de sus afiliados, según la declaración oficial entregada en el comunicado.

Red fortalecida con más de 650 prestadores activos y 105 de transporte especial

Uno de los ejes principales del balance presentado por EPS Famisanar fue el fortalecimiento de la red de prestación. La entidad reportó que actualmente cuenta con más de 650 prestadores activos y 105 prestadores de transporte especial, con énfasis en Bogotá y en los departamentos de Boyacá, Cundinamarca, Meta y Tolima, territorios donde, según el comunicado, se concentra el seguimiento del organismo.

La EPS explicó que las acciones adoptadas en este frente se han enfocado en tres líneas operativas: mitigar riesgos de concentración en un solo prestador, fortalecer la red de atención y dispensación y optimizar la operación de albergues y transporte en zonas de difícil acceso. Estas medidas fueron presentadas como componentes de una respuesta para mejorar la continuidad de los servicios.

El objetivo declarado por la entidad es garantizar la continuidad de la atención con mayor eficiencia operativa y control territorial. La entidad establece que el fortalecimiento de la red forma parte del paquete de acciones reportadas como cumplimiento de los requerimientos formulados por la Defensoría del Pueblo.

Reorganización de gestores farmacéuticos y plan de choque en 16 departamentos

En el componente de dispensación de medicamentos, EPS Famisanar informó una reorganización del modelo de gestores farmacéuticos entre 2025 y 2026. En ese periodo inició operación Médic y se amplió su cobertura, finalizó el contrato con Marcasalud y entró en operación Offimedic.

La entidad presentó estos cambios como parte de las acciones para normalizar la dispensación y mejorar la respuesta operativa en su red. En el mismo reporte, el agente interventor anunció que la EPS implementará un plan de choque integral con los gestores farmacéuticos presentes en los 16 departamentos donde la EPS tiene presencia funcional.

Este anuncio ubica el componente farmacéutico como una prioridad dentro del balance expuesto ante la Estrategia DIPSA, que plantea como una medida inmediata de seguimiento para fortalecer la ruta de gestión y control sobre la dispensación de medicamentos.

$5,31 billones para estabilización de red y aumento de pagos a red pública

El segundo bloque de resultados reportados por la EPS se concentró en el flujo de recursos y en el pago a prestadores. EPS Famisanar informó que, entre 2025 y 2026, incrementó en 20% el reconocimiento y pago a la red pública y que, durante la gestión del Agente Interventor, giró $85.039 millones a la red pública.

Además, la entidad indicó que destinó $1,42 billones para atención de baja, mediana y alta complejidad, y que alcanzó un pago acumulado de $5,31 billones para la estabilización de la red. Estas cifras fueron presentadas por la EPS como evidencia de una estrategia de fortalecimiento financiero y operativo para respaldar la prestación de servicios.

En el frente de gestores farmacéuticos, señaló que el promedio de giro aumentó 16%, al pasar de $61.975 millones en 2025 a $72.049 millones en 2026. Asimismo, la EPS reportó 7.308 conciliaciones de cartera, dato que la entidad relaciona con un fortalecimiento de la claridad financiera y de la relación con prestadores.

La respuesta institucional presentada por Famisanar ante la Mesa Nacional DIPSA

En el cierre del balance, el agente interventor de EPS Famisanar sostuvo que el fortalecimiento de la red no depende únicamente del aumento de prestadores, sino también de la garantía de flujo de recursos, supervisión estricta y presencia territorial. La entidad enmarca estas decisiones como una respuesta técnica para mitigar riesgos operativos, mejorar la operación y recuperar confianza en el sistema.

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