La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) reconoció $8,56 billones por concepto de Unidad de Pago por Capitación- UPC en septiembre de 2026, de los cuales $7,57 billones fueron transferidos directamente a 3.818 IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud. El balance, divulgado este 5 de noviembre, revela que el giro directo acumulado entre enero y septiembre alcanzó $61,33 billones, un incremento del 20,92 % frente al mismo periodo de 2025.
Las transferencias directas representaron el 89,35 % de la UPC reconocida en el régimen subsidiado y el 87,56 % en el contributivo durante septiembre. La distribución de estos recursos también mostró diferencias entre ambos regímenes y en la programación de pagos de determinadas EPS, incluidas aquellas sometidas a medidas de vigilancia especial o intervención.
ADRES distribuyó $8,56 billones entre los regímenes subsidiado y contributivo
De los recursos reconocidos en septiembre, $4,42 billones correspondieron al régimen subsidiado y $4,14 billones al contributivo. La liquidación también contempló $0,86 billones girados a las EPS para gastos de administración y otros pagos a través de sus tesorerías, descuentos por $12.256 millones y restituciones cercanas a $90.030 millones relacionadas con novedades en las condiciones de afiliación.
La distribución de los recursos presentó los siguientes resultados por régimen:
- Régimen subsidiado: se reconocieron $4.419.565 millones por UPC, de los cuales se restituyeron $90.030 millones, dejando un valor neto de $4.329.536 millones. Aproximadamente $3,95 billones fueron girados directamente a 3.521 IPS y proveedores, mientras que el giro neto a las EPS alcanzó $372.811 millones.
- Régimen contributivo: el reconocimiento llegó a $4.136.105 millones, con transferencias directas por $3.621.445 millones a 3.260 IPS y proveedores. Las aseguradoras recibieron un giro neto de $485.367 millones y otros $23.102 millones permanecían pendientes de programación para giro directo.
Las transferencias se efectuaron conforme a los terceros y montos programados por las EPS, mediante un proceso de Liquidación Mensual de Afiliados para el régimen subsidiado y cuatro procesos de compensación para el contributivo. Estos procedimientos determinaron los recursos distribuidos directamente a prestadores y proveedores y los valores girados a las aseguradoras.
Giro directo de la UPC aumentó 20,92 % frente a los primeros nueve meses de 2025
Entre enero y septiembre de 2026, la ADRES transfirió directamente $61,33 billones a prestadores y proveedores, frente a los $50,72 billones registrados durante el mismo periodo de 2025. El incremento aproximado de $10,61 billones estuvo relacionado con el mayor valor de la UPC reconocida durante la vigencia, explicación presentada por la entidad en el balance financiero.
El régimen subsidiado concentró el 51,59 % de estas transferencias, equivalente a $31,64 billones, mientras que el contributivo recibió $29,69 billones, correspondientes al 48,41 %. Aunque el primero registró una participación ligeramente superior, ambos regímenes representaron proporciones cercanas del total distribuido mediante este mecanismo.
El aumento refleja un mayor volumen de recursos transferidos directamente a las instituciones prestadoras y proveedores. No obstante, este indicador corresponde a los valores efectivamente distribuidos mediante giro directo y no permite establecer, por sí solo, el comportamiento de la cartera pendiente ni la oportunidad con que las aseguradoras cancelan sus obligaciones.
Recursos reconocidos para el aseguramiento alcanzaron $78,58 billones
El crecimiento de las transferencias estuvo acompañado de un incremento en los recursos reconocidos para financiar el aseguramiento de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Durante los primeros nueve meses de 2026, estos reconocimientos sumaron $78,58 billones, frente a $68,56 billones en igual periodo de 2025, una diferencia aproximada de $10,02 billones.
El régimen subsidiado concentró $39,68 billones y registró un crecimiento del 18,55 % frente al año anterior, mientras que el contributivo alcanzó $38,90 billones, con una variación del 10,86 %. La comparación muestra que el aumento proporcional fue mayor en el subsidiado, aunque los montos reconocidos para ambos regímenes se mantuvieron cercanos.
La diferencia entre los recursos reconocidos y los efectivamente transferidos mediante giro directo resulta relevante para la lectura de estos resultados. El reconocimiento corresponde a los valores asignados para financiar el aseguramiento, mientras que el giro directo identifica los pagos canalizados hacia IPS y proveedores conforme a la programación de las EPS.
Cruz Verde, Colsubsidio y Clínica Colsanitas lideraron la recepción del giro directo
La distribución acumulada también muestra la participación de los principales receptores de recursos. Entre enero y septiembre de 2026, las 20 primeras IPS y proveedores concentraron $13,11 billones, equivalentes al 21,37 % del giro directo total, según la clasificación elaborada por la Dirección de Liquidaciones y Garantías de la ADRES.
Droguerías y Farmacias Cruz Verde S.A.S. encabezó el escalafón con $1,31 billones, correspondientes al 2,13 % de las transferencias. Le siguieron Colsubsidio, con $1,29 billones (2,10 %), y Clínica Colsanitas, con $1,18 billones (1,92 %). Virrey Solís IPS ocupó la cuarta posición con $1,12 billones y Disfarma G.C. la quinta, con $1,02 billones.
Consultar la clasificación completa de los 20 receptores
| Pos. | Entidad | Giro* | Part. |
|---|---|---|---|
| 1 | Cruz Verde | 1.305,67 | 2,13 % |
| 2 | Colsubsidio | 1.285,88 | 2,10 % |
| 3 | Clínica Colsanitas | 1.180,37 | 1,92 % |
| 4 | Virrey Solís IPS | 1.122,14 | 1,83 % |
| 5 | Disfarma G.C. | 1.019,35 | 1,66 % |
| 6 | Cafam | 887,36 | 1,45 % |
| 7 | Centros Médicos Colsanitas | 618,95 | 1,01 % |
| 8 | Helpharma | 586,90 | 0,96 % |
| 9 | Servicios de Salud IPS Suramericana | 580,71 | 0,95 % |
| 10 | Audifarma | 570,70 | 0,93 % |
| 11 | Foscal | 461,10 | 0,75 % |
| 12 | Fundación Valle del Lili | 448,50 | 0,73 % |
| 13 | Viva 1A IPS | 439,07 | 0,72 % |
| 14 | Hospital Universitario del Valle | 438,13 | 0,71 % |
| 15 | Clínica Medilaser | 375,91 | 0,61 % |
| 16 | Compensar | 364,70 | 0,59 % |
| 17 | Clínica Los Nogales | 358,92 | 0,59 % |
| 18 | CPO | 358,09 | 0,58 % |
| 19 | Instituto Nacional de Cancerología | 355,78 | 0,58 % |
| 20 | Corporación Hospitalaria Juan Ciudad | 349,72 | 0,57 % |
La clasificación también incluye a Cafam, Centros Médicos Colsanitas, Helpharma, Servicios de Salud IPS Suramericana, Audifarma, Foscal y Fundación Valle del Lili. A estas entidades se suman Viva 1A IPS, Hospital Universitario del Valle, Clínica Medilaser, Compensar, Clínica Los Nogales, CPO, Instituto Nacional de Cancerología y Corporación Hospitalaria Juan Ciudad.
Fuera de las primeras 20 posiciones, los otros 4.137 beneficiarios registrados concentraron $48,22 billones, equivalentes al 78,63 % del total. El escalafón permite identificar la distribución de los recursos por receptor, aunque los valores transferidos no constituyen una medición de la calidad de la atención ni del desempeño financiero de las instituciones.
Nueva EPS concentró el mayor volumen de giro directo entre las aseguradoras analizadas
El seguimiento a las EPS sometidas a medidas de vigilancia especial o intervención y a aquellas que incumplen el indicador de patrimonio adecuado muestra diferencias en la programación de recursos. En el régimen contributivo, las entidades incluidas en este análisis registraron $36,29 billones de UPC reconocida y $29,69 billones de giro directo programado y aplicado, equivalentes al 82 %.
Entre las aseguradoras con mayores montos de giro directo durante los primeros nueve meses de 2026 se encuentran:
- Nueva EPS: $6,95 billones girados directamente, equivalentes al 82 % de los $8,51 billones reconocidos por UPC.
- Suramericana: $6,16 billones de giro directo, con una participación del 82 %.
- Sanitas: $5,97 billones transferidos mediante este mecanismo, equivalentes al 82 %.
- Salud Total: $4,21 billones de giro directo, correspondientes al 82 %.
- Famisanar: $2,20 billones girados directamente, con una participación del 86 %.
Por otra parte, Asmet Salud, Emssanar y Dusakawi registraron porcentajes inferiores a los observados en la mayoría de las aseguradoras analizadas. Asmet Salud alcanzó el 25 % de giro directo sobre la UPC reconocida, Emssanar el 1 % y Dusakawi el 38 %. En los tres casos, se identificaron recursos pendientes de programación para cumplir el porcentaje mínimo de postulación.
Estas observaciones corresponden exclusivamente al régimen contributivo y al acumulado entre enero y septiembre de 2026. La información disponible no establece las causas particulares de los recursos pendientes de programación ni precisa si estas situaciones fueron subsanadas después del corte del 9 de octubre, por lo que los resultados deben interpretarse dentro del periodo reportado.
EPS bajo vigilancia o intervención registraron un giro directo del 82,91 % en el subsidiado
En el régimen subsidiado, las EPS incluidas en el seguimiento acumularon $21,42 billones de UPC reconocida y $17,76 billones de giro directo programado y aplicado, lo que representa una participación del 82,91 %. Nueva EPS recibió el mayor volumen de transferencias, con $8,34 billones, seguida de Coosalud con $3,70 billones y Emssanar con $2,16 billones.
Savia Salud registró $2,12 billones mediante giro directo y Asmet Salud alcanzó $1,77 billones. Al comparar la proporción de recursos girados frente a la UPC reconocida, Emssanar presentó el porcentaje más alto entre las EPS analizadas, con el 88,96 %, seguida de Savia Salud con el 87,38 %, Nueva EPS con el 83,90 % y Asmet Salud con el 83,41 %.
Por su parte, Coosalud registró el 81,34 %, Famisanar el 80,66 % y Sanitas el 80,62 %. Para interpretar estos porcentajes, la ADRES precisa que el giro directo del régimen subsidiado se calcula tomando como referencia la UPC reconocida en la Liquidación Mensual de Afiliados del periodo anterior, por lo que la programación puede presentar valores inferiores al 80 %.
Incapacidades, licencias y promoción de la salud también recibieron recursos
Además de la UPC, durante septiembre se reconocieron $169.026 millones para la provisión de incapacidades por enfermedad general y $45.270 millones para actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Estos conceptos forman parte de los reconocimientos adicionales registrados en el régimen contributivo y se reportan separadamente de los recursos destinados a la UPC.
También se reconocieron aproximadamente $103.449 millones correspondientes a 9.825 licencias de maternidad, 6.014 licencias de paternidad y 66 fallos de acciones de tutela reportados por las EPS. De ese monto, $93.822 millones se destinaron a maternidad, $8.945 millones a paternidad y $682 millones a fallos de tutela.
Uno de los aspectos relevantes del balance es que la ejecución del giro directo continúa dependiendo de la programación realizada por las EPS, incluso cuando los recursos son transferidos directamente por la ADRES a prestadores y proveedores. Los valores pendientes de programación identificados en determinadas aseguradoras permiten reconocer una diferencia entre los recursos disponibles para su distribución y los montos efectivamente programados, un elemento relevante para el seguimiento financiero del aseguramiento y del flujo de recursos hacia la red prestadora.
