El Gobierno argentino aprobó la estructura organizativa de primer nivel operativo de la Administración Nacional de Establecimientos de Salud (ANES), organismo descentralizado que integra cinco establecimientos bajo la órbita del Ministerio de Salud. La medida distribuye responsabilidades de planificación sanitaria, auditoría, gestión administrativa y coordinación hospitalaria, pero deja pendiente la definición de los niveles organizativos inferiores.
El Decreto 652/2026 fue dictado el 23 de julio de 2026, entró en vigencia ese mismo día y se publicó en el Boletín Oficial el 24 de julio. Su alcance es organizativo: no modifica las condiciones de acceso de los pacientes, no dispone cierres de servicios ni contiene anuncios sobre reducción o incorporación de personal.
¿Qué es lo que hace realmente el decreto?
La ANES ya había sido constituida mediante el Decreto 459/2025, que dispuso la fusión de cinco organismos descentralizados que funcionaban en el ámbito del Ministerio de Salud:
- Hospital Nacional “Doctor Baldomero Sommer”.
- Hospital Nacional “Profesor Alejandro Posadas”.
- Hospital Nacional y Comunidad “Dr. Ramón Carrillo”.
- Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur “Doctor Juan Otimio Tesone” (INAREPS).
- Hospital Nacional en Red Especializado en Salud Mental y Adicciones “Licenciada Laura Bonaparte”.
Por tanto, el Decreto 652/2026 no crea la ANES. La nueva disposición establece su organigrama de primer nivel, asigna responsabilidades a sus dependencias y faculta al administrador nacional para avanzar posteriormente con las estructuras de segundo nivel e inferiores.
Planificación, auditoría y coordinación institucional
En la estructura superior se establecieron una Unidad de Auditoría Interna, una Dirección General de Coordinación Institucional y una Dirección General de Gestión Estratégica y Recursos Hospitalarios.
La Unidad de Auditoría Interna tendrá que evaluar el sistema de control interno, elaborar los planes de auditoría, efectuar el seguimiento de las medidas correctivas y comunicar sus resultados al administrador nacional y a la Sindicatura General de la Nación (SIGEN).
La Dirección General de Coordinación Institucional se encargará de asistir al administrador nacional, acompañar el seguimiento de planes y proyectos, coordinar la comunicación institucional y brindar apoyo técnico y administrativo en los convenios suscritos por el organismo.
Por su parte, la Dirección General de Gestión Estratégica y Recursos Hospitalarios deberá intervenir en la planificación y supervisión de los procesos asistenciales de los establecimientos. Sus funciones comprenden la elaboración de planes estratégicos y operativos, el seguimiento de metas y el desarrollo de mecanismos de evaluación en materia de calidad, seguridad, cobertura y equidad.
El anexo también le asigna tareas relacionadas con el uso de tecnologías sanitarias, el monitoreo del acceso y uso racional de medicamentos y recursos terapéuticos, y la colaboración en el análisis de solicitudes sobre nuevos procedimientos e insumos de alto costo. Estas funciones deberán ejercerse en coordinación con las demás áreas competentes del Ministerio de Salud.
La norma define responsabilidades institucionales, pero no presenta resultados sobre su implementación. En consecuencia, no permite afirmar que la reorganización ya haya producido mejoras en la atención, el acceso o la eficiencia hospitalaria.
Una estructura para las funciones administrativas comunes
El organigrama ubica bajo la Dirección Ejecutiva de Coordinación Legal y Administrativa las direcciones generales de Compras, Contrataciones y Procesos; Infraestructura y Mantenimiento Hospitalario; Administración; Asuntos Jurídicos; Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, y Recursos Humanos.
También incorpora las direcciones de Sumarios y Gestión Documental, además de una Dirección de Enlace para cada uno de los cinco establecimientos.
Estas direcciones de enlace deberán articular las necesidades de cada institución con las áreas administrativas centrales. Entre sus funciones se encuentran consolidar requerimientos presupuestarios, de personal, bienes y servicios; coordinar asuntos documentales y contractuales; elaborar reportes administrativos, y acompañar la gestión patrimonial, financiera, tecnológica y de infraestructura.
La Dirección General de Compras, Contrataciones y Procesos tendrá a su cargo la planificación de las adquisiciones y contrataciones de bienes, servicios, obras e infraestructura. También deberá intervenir en los procesos relacionados con el abastecimiento y la distribución de vacunas, medicamentos, insumos y tecnologías sanitarias.
En infraestructura, la norma ordena relevar las condiciones edilicias y tecnológicas, planificar el mantenimiento preventivo y correctivo, supervisar los servicios tercerizados y participar en intervenciones sobre instalaciones, equipamiento y mobiliario médico.
¿Cuáles son las funciones diferenciales?
El Decreto 652/2026 también define áreas asistenciales de acuerdo con el perfil de cada establecimiento.
En el Hospital Sommer se contemplan direcciones asistentes de Servicios Técnicos y Diagnósticos y de Atención Médica y Tratamiento. Sus responsabilidades incluyen diagnóstico, asistencia nutricional y social, atención ambulatoria, internación, rehabilitación, cuidados paliativos y cobertura de necesidades farmacoterapéuticas.
Para el Hospital Posadas se establecen áreas de seguimiento y monitoreo de la calidad y seguridad del paciente, redes asistenciales, gestión de la atención sanitaria y sistemas de información, infraestructura y equipamiento, y asistencia médica.
La Dirección de Redes del Posadas deberá intervenir en la referencia y contrarreferencia, la gestión de camas, las derivaciones, las listas de espera y la articulación con otros establecimientos. La Dirección de Gestión de la Atención Sanitaria y Sistemas de la Información coordinará procesos de auditoría médica, autorizaciones y gestión de datos asistenciales y administrativos.
En el Hospital Ramón Carrillo, la Dirección Asistente de Gestión Hospitalaria tendrá responsabilidades relacionadas con salud mental, rehabilitación e inclusión social de personas con discapacidad intelectual y otras problemáticas de salud mental. También deberá intervenir en los dispositivos residenciales comunitarios, las estrategias de atención interdisciplinaria y la articulación con otras redes de servicios.
El INAREPS contará con direcciones asistentes de Rehabilitación Asistencial y de Departamentos Técnicos. Estas dependencias deberán coordinar la rehabilitación psicofísica de personas con discapacidad motriz y visceral cardiorrespiratoria, la integración de los servicios técnicos y la articulación con la Red Federal de Rehabilitación.
En el Hospital Laura Bonaparte se establece una Dirección Asistente de Salud Mental para conducir y supervisar los servicios ambulatorios, de internación, guardia, diagnóstico, tratamiento y los dispositivos comunitarios vinculados con salud mental y adicciones.
¿Cómo se hará la reorganización?
El administrador nacional de la ANES quedó facultado para aprobar la estructura de segundo nivel operativo, previa intervención de la Dirección Nacional de Diseño Organizacional.
El decreto establece un máximo de 15 direcciones, 19 coordinaciones, dos auditorías adjuntas y ocho supervisiones de auditoría correspondientes al Sistema Nacional de Empleo Público. También autoriza hasta cinco direcciones asistentes y 46 jefaturas de departamento y/o coordinaciones pertenecientes al convenio sectorial del personal profesional de establecimientos hospitalarios.
La norma permite, además, aprobar unidades inferiores al segundo nivel. Mientras concluye ese proceso, continuarán vigentes las estructuras inferiores existentes, junto con sus acciones, dotaciones, niveles, grados y suplementos.
Cambios en el Nomenclador y financiamiento
La planilla anexa deroga del Nomenclador de Funciones Ejecutivas cuatro unidades administrativas correspondientes al Hospital Sommer, el Hospital Ramón Carrillo, el INAREPS y el Hospital Laura Bonaparte. A su vez, incorpora las nuevas direcciones generales, las cinco direcciones de enlace, otras dependencias administrativas y tres unidades del Hospital Posadas.
Estos cambios se refieren a la estructura de funciones ejecutivas. Los documentos no informan cuántas personas podrían verse involucradas ni disponen expresamente despidos, nuevas contrataciones o cierre de servicios.
El decreto establece que los gastos derivados de su cumplimiento serán atendidos con los créditos asignados a la Entidad 919, correspondiente a la ANES. No detalla montos ni dispone una ampliación presupuestaria específica.
Con esta medida, Argentina formaliza el primer nivel operativo de la ANES y delimita las responsabilidades de sus áreas centrales y hospitalarias. La implementación completa dependerá de la posterior aprobación de las dependencias inferiores y de la transición desde las estructuras que todavía permanecen vigentes.
