En abril de 2026, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES reconoció $8,71 billones por UPC para los afiliados de los regímenes subsidiado y contributivo. De ese monto, $4,42 billones correspondieron al régimen subsidiado y $4,29 billones al régimen contributivo. La distribución muestra una asignación relativamente equilibrada entre ambos regímenes, aunque con diferencias relevantes en la composición del giro y en los recursos que finalmente llegaron a las EPS.
El componente más significativo fue el giro directo de la UPC, que alcanzó $6,88 billones en abril. Estos recursos fueron dispersados a 3.736 clínicas, hospitales, IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud con NIT único, procedentes de la programación de 17 EPS del régimen contributivo y 26 EPS del régimen subsidiado. En términos de participación, el giro directo representó 78,30 % de la UPC del régimen contributivo, equivalente a $3,36 billones, y 79,60 % de la UPC del régimen subsidiado, equivalente a $3,52 billones.
Esta distribución confirma que el giro directo se mantiene como una herramienta central para reducir intermediaciones en el flujo de recursos y orientar una proporción sustancial de la UPC hacia la red prestadora y los proveedores. Sin embargo, su efectividad sigue condicionada por la calidad, oportunidad y completitud de la programación realizada por las EPS, especialmente en los casos donde existen recursos pendientes de programación o entidades bajo medidas de vigilancia especial o intervención.
Régimen subsidiado y contributivo: diferencias en restituciones, descuentos y giro neto a EPS
En el régimen subsidiado, la UPC reconocida fue de $4,42 billones. Tras la restitución de $169.133 millones por novedades en las condiciones de afiliación, la UPC neta fue de $4,25 billones. De ese valor, la ADRES giró directamente $3,52 billones a IPS y proveedores, integrando el giro directo autorizado por las EPS y el giro directo posterior a la Liquidación Mensual de Afiliados.
Resultado del Proceso de la Liquidación Mensual de Afiliados de abril de 2026
En el régimen contributivo, la UPC reconocida fue de $4,29 billones. El giro directo autorizado por las EPS a IPS y proveedores ascendió a $3,36 billones, mientras que se reportaron $22.240 millones pendientes de programación por parte de las EPS. Los descuentos aplicados fueron de $5.935 millones y el giro neto a EPS fue de $901.836 millones, valor que incluye el 10 % destinado a gastos de administración.
Resultado de los Procesos de Compensación de abril de 2026
Estas cifras permiten observar que, aunque ambos regímenes tienen niveles cercanos de reconocimiento de UPC, el régimen subsidiado registró un componente adicional de restitución por novedades de afiliación, mientras que en el contributivo se identificó un valor pendiente de programación para giro directo. En ambos casos, el volumen de recursos transferidos directamente a prestadores y proveedores supera ampliamente el giro neto hacia EPS.
Reconocimientos adicionales: incapacidades, PyP, licencias y tutelas
Además de la UPC, la ADRES reportó otros reconocimientos asociados al régimen contributivo. Para abril de 2026, se giraron $173.516 millones por provisión de incapacidades por enfermedad general y $47.442 millones para actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. También se reconocieron $112.794 millones por 11.569 licencias de maternidad, $9.848 millones por 6.405 licencias de paternidad y $386 millones por 54 fallos de acción de tutela.
Otros reconocimientos de abril de 2026
Estos componentes complementan la lectura financiera del aseguramiento, pues reflejan obligaciones del sistema que no se limitan a la atención corriente financiada por UPC. La provisión de incapacidades, las licencias parentales y los fallos de tutela constituyen presiones adicionales sobre el flujo de recursos y deben ser observados como parte integral del comportamiento financiero mensual del sistema.
Entre enero y abril, el reconocimiento acumulado creció frente a 2025
En los primeros cuatro meses de 2026, la ADRES reconoció $34,90 billones para el aseguramiento de los afiliados al sistema: $17,61 billones para el régimen subsidiado y $17,29 billones para el contributivo. En el mismo periodo de 2025, el reconocimiento fue de $29,90 billones, distribuidos en $14,88 billones para el subsidiado y $15,02 billones para el contributivo.
La variación interanual muestra un incremento de 18,32 % en el régimen subsidiado y de 15,11 % en el régimen contributivo. En paralelo, los reconocimientos por licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela alcanzaron $464,79 mil millones entre enero y abril de 2026, frente a $402,75 mil millones en igual periodo de 2025, lo que representa un aumento de 15,40 %.
Valores de reconocimiento (2025-2026)
En materia de giro directo acumulado, entre enero y abril de 2026 se distribuyeron $26,53 billones a IPS y proveedores. De ese total, $13,64 billones, equivalentes al 51,43 %, correspondieron al régimen subsidiado, y $12,89 billones, equivalentes al 48,57 %, al régimen contributivo. Frente a los $20,99 billones girados directamente en igual periodo de 2025, el incremento fue de 26,39 %.
Principales receptores y concentración del giro directo
El top 20 de receptores del giro directo entre enero y abril de 2026 concentró $5,82 billones, equivalentes al 21,95 % del total girado. El resto de beneficiarios, 3.993 receptores, concentró $20,71 billones, es decir, el 78,05 %. Entre los mayores receptores se ubicaron Droguerías y Farmacias Cruz Verde S.A.S., Colsubsidio, Clínica Colsanitas S.A., Virrey Solís IPS S.A. y Disfarma G.C. S.A.S.
Top 20 de receptores del giro directo de la UPC, enero a abril de 2026
| NIT | Razón social | Valor girado ($) | Participación |
|---|---|---|---|
| 800149695 | Droguerías y Farmacias Cruz Verde S.A.S. | 592.506.339.006 | 2,23 % |
| 860007336 | Caja Colombiana de Subsidio Familiar Colsubsidio | 582.206.859.853 | 2,19 % |
| 800149384 | Clínica Colsanitas S.A. | 519.155.158.258 | 1,96 % |
| 800003765 | Virrey Solís IPS S.A. | 472.517.357.106 | 1,78 % |
| 900580962 | Disfarma G.C. S.A.S. | 457.199.374.034 | 1,72 % |
| 860013570 | Caja de Compensación Familiar Cafam | 378.337.394.367 | 1,43 % |
| 811007832 | Servicios de Salud IPS Suramericana S.A.S. | 273.595.248.045 | 1,03 % |
| 816001182 | Audifarma S.A. | 267.938.798.553 | 1,01 % |
| 901041691 | Centros Médicos Colsanitas S.A.S. | 266.639.604.931 | 1,01 % |
| 900277244 | Helpharma S.A.S. | 248.401.774.987 | 0,94 % |
| 890205361 | Fundación Oftalmológica de Santander — FOSCAL | 210.575.237.090 | 0,79 % |
| 900219120 | Viva 1A IPS S.A. | 207.964.753.835 | 0,78 % |
| 890324177 | Fundación Valle del Lili | 206.223.144.242 | 0,78 % |
| 890303461 | E.S.E. Hospital Universitario del Valle Evaristo García | 183.784.933.158 | 0,69 % |
| 900210981 | Corporación Hospitalaria Juan Ciudad | 172.827.873.867 | 0,65 % |
| 860066942 | Caja de Compensación Familiar Compensar | 169.113.106.997 | 0,64 % |
| 899999092 | Instituto Nacional de Cancerología | 156.772.443.078 | 0,59 % |
| 900291018 | Clínica Los Nogales S.A.S. | 155.687.296.287 | 0,59 % |
| 813001952 | Clínica Medilaser S.A.S. | 155.434.843.417 | 0,59 % |
| 800149453 | CPO S.A. | 147.160.326.267 | 0,55 % |
| Subtotal top 20 | 5.824.041.867.378 | 21,95 % | |
| Otros 3.993 beneficiarios | 20.705.318.097.575 | 78,05 % | |
| Total | 26.529.359.964.953 | 100 % |
La concentración del giro directo en grandes prestadores, operadores farmacéuticos, cajas de compensación e IPS integradas plantea un punto de análisis para el sector: el flujo financiero no solo refleja atención hospitalaria tradicional, sino también la relevancia creciente de los proveedores de medicamentos, servicios ambulatorios, redes integradas y operadores con alto volumen de atención.
En las EPS bajo vigilancia especial, intervención o con incumplimientos del indicador de patrimonio adecuado, la ADRES reportó porcentajes diferenciados de giro directo. En el régimen contributivo, el total observado alcanzó $16,14 billones de UPC reconocida y $12,89 billones de giro directo programado y aplicado, con una participación global del 80 %. En el subsidiado, las EPS en medida de vigilancia especial o intervención registraron $12,25 billones de UPC reconocida y $10,02 billones de giro directo, con una participación promedio del 81,81 %.
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