Con un proyecto de resolución se busca fijar el valor de la Unidad de Pago por Capitación – UPC– que será aplicada a partir de 1 de enero de 2021 para financiar los servicios y tecnologías de salud del Régimen Contributivo.
En este sentido, luego de un estudio denominado “suficiencia y de los mecanismos de ajuste del riesgo para el cálculo de la Unidad de Pago por Capitación recursos para garantizar la financiación de los servicios y tecnologías de salud en el año 2021″, se logró determinar los porcentajes de la unidad de pago por capacitación – UPC- del régimen contributivo para la vigencia 2021, los cuales se tienen previsto de la siguiente manera.
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Unidad de Pago por Capitación -upc- Régimen Contributivo
La estructura de costo por grupo etario de la UPC-C correspondiente es la siguiente:
| GRUPO DE EDAD | ESTRUCTURA DE COSTO | VALOR AÑO |
| Menores de Un Año | 2,9679 | 2.786.342,40 |
| GRUPO DE EDAD | ESTRUCTURA DE COSTO | VALOR AÑO |
| 1-4 Años | 0,953 | 894.700,80 |
| 5-14 Años | 0,3329 | 312.534,00 |
| 15-18 Años Hombres | 0,3173 | 297.889,20 |
| 15-18 Años Mujeres | 0,5014 | 470.728,80 |
| 19-44 Años Hombres | 0,5646 | 530.060,40 |
| 19-44 Años Mujeres | 1,0475 | 983.419,20 |
| 45-49 Años | 1,0361 | 972.716,40 |
| 50-54 Años | 1,3215 | 1.240.657,20 |
| 55-59 Años | 1,6154 | 1.516.579,20 |
| 60-64 Años | 2,079 | 1.951.819,20 |
| 65-69 Años | 2,5861 | 2.427.897,60 |
| 70-74 Años | 3,1003 | 2.913.458,40 |
| 75 años y Mayores | 3,8997 | 3.661.138,80 |
En este sentido, a la Unidad de Pago por Capitación del Régimen Contributivo (UPC-C) se le reconocerá una prima adicional para zonas especiales por dispersión geográfica del 10% en los municipios y áreas no municipalizadas señalados en el documento que usted puede descargar al final de este artículo, dando como resultado un valor de Unidad de Pago por Capitación UPC-C anual de UN MILLÓN TREINTA Y DOS MIL SETECIENTOS DIEZ PESOS CON CUARENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($1.032.710,40) que corresponde a un valor diario de DOS MIL OCHOCIENTOS SESENTA Y OCHO PESOS CON SESENTA Y CUATRO CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.868,64).
La estructura de costo por grupo etario de la UPC-C correspondiente es la siguiente:
| GRUPO DE EDAD | ESTRUCTURA DE COSTO | VALOR AÑO |
| Menores de Un Año | 2,9679 | 3.064.982,40 |
| 1-4 Años | 0,9530 | 984.171,60 |
| 5-14 Años | 0,3329 | 343.789,20 |
| 15-18 Años Hombres | 0,3173 | 327.679,20 |
| 15-18 Años Mujeres | 0,5014 | 517.802,40 |
| 19-44 Años Hombres | 0,5646 | 583.066,80 |
| 19-44 Años Mujeres | 1,0475 | 1.081.764,00 |
| 45-49 Años | 1,0361 | 1.069.992,00 |
| 50-54 Años | 1,3215 | 1.364.727,60 |
| 55-59 Años | 1,6154 | 1.668.240,00 |
| 60-64 Años | 2,0790 | 2.147.004,00 |
| 65-69 Años | 2,5861 | 2.670.692,40 |
| 70-74 Años | 3,1003 | 3.204.810,00 |
| 75 años y Mayores | 3,8997 | 4.027.262,40 |
En consecuencia, a la Unidad de Pago por Capitación del Régimen Contributivo (UPC-C) se le reconocerá́ una prima adicional del 9.86% en las ciudades de Armenia, Barrancabermeja, Distrito Especial, Industrial y Portuario de Barranquilla, Bello, Bogotá Distrito Capital, Bucaramanga, Buenaventura Distrito Especial, Industrial, Portuario, Biodiverso y Ecoturístico, Cartagena de Indias, Distrito Turístico y Cultural, Cartago, Cúcuta, Dosquebradas, Floridablanca, Guadalajara de Buga, Ibagué́, Itagüí́, Manizales, Medellín, Montería, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayán, Riohacha, Santa Marta Distrito Turístico, Cultural e Histórico, Santiago de Cali, Sincelejo, Soacha, Soledad, Tuluá́, Valledupar y Villavicencio, dando como resultado un valor de Unidad de Pago por Capitación UPC-C anual de UN MILLÓN TREINTA Y UN MIL TRESCIENTOS NOVENTA Y DOS PESOS CON OCHENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($1.031.392,80), que corresponde a un valor diario de DOS MIL OCHOCIENTOS SESENTA Y CUATRO PESOS CON NOVENTA Y OCHO CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.864,98).
La estructura de costo por grupo etario de la Unidad de Pago por Capitación del Régimen Contributivo UPC-C de estas ciudades, es la siguiente:
| GRUPO DE EDAD | ESTRUCTURA DE COSTO | VALOR AÑO |
| Menores de Un Año | 2,9679 | 3.061.069,20 |
| 1-4 Años | 0,9530 | 982.918,80 |
| 5-14 Años | 0,3329 | 343.350,00 |
| 15-18 Años Hombres | 0,3173 | 327.261,60 |
| 15-18 Años Mujeres | 0,5014 | 517.140,00 |
| 19-44 Años Hombres | 0,5646 | 582.325,20 |
| 19-44 Años Mujeres | 1,0475 | 1.080.385,20 |
| 45-49 Años | 1,0361 | 1.068.627,60 |
| 50-54 Años | 1,3215 | 1.362.985,20 |
| 55-59 Años | 1,6154 | 1.666.112,40 |
| 60-64 Años | 2,0790 | 2.144.264,40 |
| 65-69 Años | 2,5861 | 2.667.283,20 |
| 70-74 Años | 3,1003 | 3.200.720,40 |
| 75 años y Mayores | 3,8997 | 4.022.121,60 |
A la Unidad de Pago por Capitación del Régimen Contributivo (UPC-C) para la cobertura del departamento Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina, se le reconocerá una prima adicional por zona alejada del continente del 37.9%, dando como resultado un valor de la Unidad de Pago por Capitación UPC-C anual de UN MILLÓN DOSCIENTOS NOVENTA Y CUATRO MIL SEISCIENTOS CUARENTA Y DOS PESOS CON OCHENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($1.294.642,80), que corresponde a un valor diario de TRES MIL QUINIENTOS NOVENTA Y SEIS PESOS CON VEINTITRES CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($3.596,23).
La estructura de costo por grupo etario de la Unidad de Pago por Capitación del Régimen Contributivo UPC-C de la zona alejada del continente, es la siguiente:
| GRUPO DE EDAD | ESTRUCTURA DE COSTO | VALOR AÑO |
| Menores de Un Año | 2,9679 | 3.842.370,00 |
| 1-4 Años | 0,9530 | 1.233.795,60 |
| 5-14 Años | 0,3329 | 430.984,80 |
| 15-18 Años Hombres | 0,3173 | 410.788,80 |
| 15-18 Años Mujeres | 0,5014 | 649.134,00 |
| 19-44 Años Hombres | 0,5646 | 730.954,80 |
| 19-44 Años Mujeres | 1,0475 | 1.356.138,00 |
| 45-49 Años | 1,0361 | 1.341.378,00 |
| 50-54 Años | 1,3215 | 1.710.871,20 |
| 55-59 Años | 1,6154 | 2.091.366,00 |
| 60-64 Años | 2,0790 | 2.691.561,60 |
| 65-69 Años | 2,5861 | 3.348.075,60 |
| 70-74 Años | 3,1003 | 4.017.664,80 |
| 75 años y Mayores | 3,8997 | 5.048.719,20 |
El resultado relativo a la concentración de riesgo para los grupos etarios mayores de cincuenta (50) años en las EPS – C, aplicado el Acuerdo 26 de 2011, modificado por la
Resolución 6411 de 2016, y teniendo en cuenta la información BDUA con corte a septiembre de 2020, calculando la edad a 31 de diciembre del año de análisis, determina la prima adicional correspondiente al ponderador de concentración de riesgo etario así:
Finalmente, a la EPS037 Nueva EPS una prima adicional del 4% dando como resultado un valor de Unidad de Pago por Capitación del Régimen Contributivo (UPC-C) anual de NOVECIENTOS SETENTA Y SEIS MIL TRESCIENTOS SETENTA Y SIETE PESOS CON SESENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($976.377,60), que corresponde a un valor diario de DOS MIL SETECIENTOS DOCE PESOS CON DIECISÉIS CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($2.712,16).
En esta línea, a la EPS048 Mutual SER una prima adicional del 2% dando como resultado un valor de Unidad de Pago por Capitación del Régimen Contributivo (UPC-C) anual de NOVECIENTOS CINCUENTA Y SIETE MIL SEISCIENTOS TRES PESOS CON SESENTA CENTAVOS MONEDA CORRIENTE ($957.603,60), que corresponde a un valor diario de DOS MIL SEISCIENTOS SESENTA PESOS CON UN CENTAVO MONEDA CORRIENTE ($2.660,01).
