Sentencia T-760 de 2008: ¿cuál es el nivel de cumplimiento?

Sentencia T-760 de 2008 ¿cuál es el nivel de cumplimiento
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Recientemente, la Sala Especial de Seguimiento a la Sentencia T-760 de 2008 publicó un balance del cumplimiento de las órdenes estructurales, con el objetivo principal de garantizar el acceso a la salud con calidad y oportunidad, optimizar el flujo de recursos del sistema, suministrar información adecuada a los usuarios del sistema de salud respecto de sus derechos, deberes y del desempeño de las EPS, dar cumplimiento al principio de universalidad.

Desde 2009, cuando fue creada, esta comisión se dedica a la supervisión de las políticas públicas diseñadas para solucionar los fallos estructurales del sistema. De acuerdo con el informe más reciente, en los catorce años de labores se han expedido 49 autos de valoración; 27 de ellos emitidos en los últimos 5 años.

Bajo esta premisa, la valoración del cumplimiento de las órdenes estructurales (que siguen en vigencia) han dado los siguientes resultados:

Nivel de cumplimientoOrden
Cumplimiento General25 – Eliminación de las causales de glosas denominadas “fallo de tutela” y “principio activo POS”
28 – Suministro de las cartas de derechos, deberes de los usuarios y de desempeño de las EPS, al momento de la afiliación a una EPS
Cumplimiento Alto26 –Trámite de los recobros represados a septiembre de 2008
 22 – Cronograma de unificación de los planes de beneficios de los regímenes contributivo y subsidiado
Cumplimiento Medio17 – Actualización integral del PBS
18 – Actualización periódica del PBS
19 – Presentación de informes sobre servicios negados por parte de las EPS al Ministerio de Salud y Protección Social    
21 – Unificación del PBS del régimen subsidiado y el régimen contributivo respecto de menores de edad    
22 – Demás componentes
23 – Mecanismo de autorización directa de servicios y tecnologías en salud que no son financiadas por la UPC
24 – Flujo adecuado de recursos al interior del sistema
29 – Cobertura universal – componente de afiliación
30 – Medición anual de acciones de tutela en salud
32 – Difusión de la sentencia
Cumplimiento Bajo16 –Acceso a los servicios de salud para toda la población
19 – Registro de servicios negados y los demás componentes del mandato
20 – Creación de un ranquin EPS e IPS
27 – Rediseño del procedimiento de recobros
29 – Cobertura universal – componente de accesibilidad
Caso focalizado – Prestación de servicios de salud en el Chocó, particularmente en el HSFA
Incumplimiento General23 – Mecanismo de autorización directa de servicios y tecnologías en salud excluidos de financiación con recursos públicos de la salud.

En un 47.8 % de las órdenes impartidas desde la Sentencia T-760 se ha identificado que las autoridades responsables adoptaron medidas conducentes para la superación de la problemática planteada y acreditaron resultados (nivel medio); en un 19 % los resultados fueron considerados significativos, lo que permitió calificar el cumplimiento en nivel alto o general.

Estos son los avances más destacados, tras la evaluación de cumplimiento de la Sentencia T-760 de 2008

Para la Sala Especial de Seguimiento de la Sentencia T-760, la prestación de servicios a nivel nacional ha experimentado mejoras considerables en varios ámbitos, entre los que se destacan:

  • La actualización permanente del PBS. Desde el año 2017 se han expedido tres resoluciones de exclusiones y seis que determinan los servicios y tecnologías PBS no UPC.      
  • La unificación de los planes de beneficios en ambos regímenes en todos los grupos etarios.    
  • El incremento del valor de la UPC del régimen subsidiado, que para el 2023 es $167.850 menor que la UPC reconocida para el contributivo.    
  • Se creó e implementó Mipres, que permite la autorización directa de los servicios y tecnologías PBS no UPC.
  • La implementación de una política de control de precios de medicamentos.    
  • La creación del mecanismo de techos o presupuestos máximos que mejoró el flujo de recursos al disminuir los servicios y tecnologías en salud que se tramitan a través del procedimiento de recobros.    
  • La afiliación de la población colombiana al Sistema de Seguridad Social en Salud alcanzó el 99.1 % en 2022.

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