La Superintendencia Nacional de Salud sancionó a la Gobernación del Chocó por fallas en la gestión de servicios de salud en su territorio, con una multa cercana a los $72 millones. Se trata de la confirmación de la decisión, pues a finales de 2021, el ente de vigilancia y control había sancionado a este departamento con 150 salarios mínimos legales mensuales vigentes (smlmv).
El contexto de la situación de la Gobernación del Chocó
En aquel momento, la penalidad se impuso por no gestionar la prestación de servicios de salud de manera oportuna, eficiente y con calidad a la población pobre no asegurada (PPNA), por la baja ejecución de gastos en salud pública y por no haber realizado el pago oportuno de las obligaciones generadas en los compromisos de salud pactados en 2018.
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El incumplimiento de lo mencionado fue evidenciado por la Superintendencia en una visita realizada a la Gobernación del Chocó entre el 16 y el 20 de septiembre de 2019 para verificar y evaluar el cumplimiento de sus funciones, competencias y responsabilidades frente a la vigilancia y el control de la salud frente a los procesos de financiamiento, aseguramiento, salud pública del departamento. Otro de los objetivos de este encuentro era verificar las acciones en desarrollo del Plan de Acción en Salud y el correspondiente seguimiento a lo ordenado por la Corte Constitucional y la Defensoría del Pueblo.
Como resultado, a Superintendencia Delegada elevó 7 cargos en contra de la Gobernación del Chocó, ente gubernamental que presentó los recursos de reposición y de apelación, sobre los cuales en primera instancia la Superintendencia Delegada para Investigaciones Administrativas desestimó algunos de los cargos y disminuyó la sanción a 80 smlmv. Sin embargo, en segunda instancia, fue confirmada por el superintendente nacional de salud mediante la resolución 2023162000000126-6 del 16 de enero de 2023.
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Los hallazgos de la Supersalud que comprometieron la gestión de la Gobernación
Al revisar el recurso de apelación, la Superintendencia encontró que la entidad territorial incurrió en incumplimientos normativos, debido a que la ejecución presupuestal de gastos correspondientes a la vigencia de 2018 llegó al 39%, los gastos de funcionamiento tuvieron una ejecución del 94% y las acciones de salud pública del 72%.
Posteriormente, tras finalizar las investigaciones adelantadas por el ente de vigilancia y control, se concluyó que pese a que la entidad investigada contaba con los recursos financieros disponibles, el nivel de pagos fue bajo en especial para la prestación de servicios de salud de la Población Pobre No Asegurada (PPNA), que en el 2018 llegó al 55,34%.
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Durante ese año, no se llevaron a cabo las acciones necesarias para garantizar la atención oportuna, continua e integral, ya que los contratos para garantizar la baja complejidad no fueron suscritos por la totalidad del tiempo de la vigencia; únicamente se hicieron para cubrir el segundo semestre.
Otras irregularidades encontradas fueron:
- La Gobernación del Chocó no soportó la contratación de los servicios de baja complejidad en salud durante 2018 en municipios como Quibdó, Atrato, Acandí, Nuquí, Bojayá, Río Quito, Ungía, Carmen del Darién, Riosucio, Bahía Solano, Juradó, Medio San Juan, Cantón de San Pablo, Certeguí, Río Oro y Unión Panamericana.
- La Gobernación, para la vigencia de 2018, en la subcuenta de salud pública, dejó de comprometer recursos por más de 3.000 millones de pesos -equivalentes al 27,86%- y generó cuentas por pagar por 2.800 millones de pesos, que equivalen solo al 35,49% de los compromisos.
- La autoridad departamental no notificó a través del Sivigila de manera oportuna el 100% de casos de mortalidad materna.
La decisión fue confirmada en segunda instancia, por lo que ya no se podrán interponer más recursos; es decir, la Gobernación del Chocó tendrá que cancelar la multa.
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