El reciente aumento de la Unidad de Pago por Capacitación (UPC) en un 5,36 % para 2025 ha generado una fuerte controversia en el país. El ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, convocó este lunes 13 de enero a una rueda de prensa para abordar las críticas y explicar las decisiones del Gobierno respecto al tema, señalando problemas en la información reportada por las Entidades Promotoras de Salud (EPS) como uno de los factores determinantes.
La medida, anunciada a finales de 2024 mediante un decreto del Ministerio de Salud, ha sido cuestionada por diversos sectores, incluidas asociaciones de pacientes. Según Pacientes Colombia, un conglomerado de 199 organizaciones, el aumento es insuficiente para garantizar la sostenibilidad del sector salud, especialmente para pacientes con enfermedades crónicas y de alto costo. “Es una condena de muerte para los pacientes más vulnerables del país”, manifestó la organización.
El Ministerio justificó el incremento con base en la inflación causada hasta noviembre de 2024 y la actualización de servicios y tecnologías en salud, cumpliendo con la normativa vigente. Sin embargo, el porcentaje de aumento fue inferior al esperado, lo que generó un intenso debate.
El aumento de la UPC es un esfuerzo en medio de la Inflación
Durante la rueda de prensa el Ministro de Salud y Protección Social, Guillermo Alfonso Jaramillo, comenzó detallando el aumento de la UPC para 2023, que se situó en un 3,47%. Este aumento, sin embargo, estuvo por debajo de la tasa de inflación del 3,73%, lo que generó dudas sobre la suficiencia de los recursos para garantizar la calidad en la atención de salud. El Ministro recordó que en administraciones anteriores, como la de Alejandro Gaviria en 2011, la UPC también estuvo por debajo de la inflación (6.06% frente al 6,77% de inflación). En comparación, el gobierno actual ha logrado un aumento de la UPC por encima de la inflación, alcanzando un 16,23% para 2023, frente a una inflación del 9,2%.
Además, el ministro proporcionó datos históricos para contextualizar los aumentos anteriores y subrayó que las decisiones no se tomaron de manera arbitraria. “Desde mayo hasta octubre de 2024 se llevó a cabo una mesa financiera para evaluar las variables”. Remarcó que no es una situación improvisada.
Problemas en los reportes de las EPS
Uno de los puntos más relevantes expuestos por Jaramillo fue la poca confiabilidad de los datos reportados por las EPS. Según el ministro, las inconsistencias detectadas influyeron significativamente en el cálculo del incremento de la UPC. “Encontramos que los datos proporcionados por las EPS no eran consistentes con la realidad. Esto motivó ejercicios de contraste para verificar la información recibida”, indicó.
Entre los problemas detectados, el funcionario mencionó:
- Incrementos abruptos en los patrones de severidad y frecuencia de los servicios de salud, sin correlación con datos históricos.
- Frecuencias de uso no alineadas con el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud.
- Certificaciones de gasto de las EPS sin cierres financieros adecuados.
- Amplia dispersión en los valores pagados por los mismos servicios de salud.
- Reservas técnicas que no correspondían al comportamiento histórico ni estaban justificadas.
- Incrementos injustificados en los precios de medicamentos y gastos médicos elevados sin documentación de respaldo.
Jaramillo destacó que dichas inconsistencias dificultaron realizar un cálculo más preciso del aumento de la UPC. “No podemos basarnos en datos de baja calidad que afectan la confiabilidad del sistema. Por ello, se tomó como referencia la inflación registrada a noviembre de 2024”, concluyó.
Estas disparidades entre los reportes presentados por las EPS a distintas entidades del gobierno evidencian una falta de transparencia y una posible mala gestión de los recursos destinados al sistema de salud, lo que pone en riesgo no solo la sostenibilidad financiera del sistema, sino también la calidad en la atención médica que reciben los colombianos.
Futuro de la UPC, apuestas para la transparencia y la sostenibilidad
El Ministro Jaramillo subrayó la importancia de las mesas de trabajo creadas entre el gobierno, la Superintendencia Nacional de Salud, el Ministerio de Hacienda y las EPS para discutir y analizar los ajustes a la UPC. Estos espacios de diálogo se han mantenido desde mayo hasta octubre de 2023, con el objetivo de revisar la suficiencia de los recursos y garantizar que los datos presentados sean consistentes y verídicos. En este sentido, se ha solicitado a la DIAN que certifique los informes entregados por las EPS, para verificar si los valores reportados son reales y si se está cumpliendo con la normativa.
