La Administradora de Recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud (ADRES) ha dado a conocer el valor del giro realizado a EPS, IPS y proveedores de servicios de salud, monto destinado a la financiación de la prestación de servicios a la población residente en el país, afiliada al régimen contributivo o al régimen subsidiado.
Para julio de 2022, se destinaron $5.24 billones para el aseguramiento, repartidos así: el régimen contributivo recibió $2.,84 billones, valor resultante de los cuatro procesos de compensación llevados a cabo durante el mes. De este total, $2,69 billones (98.80%) se utilizó en la financiación de servicios y tecnologías, $105.324 millones (3.71%) para la provisión de incapacidades por enfermedad general de los afiliados al sistema de salud y $42.386 millones (1.49%) para la realización de actividades de prevención y promoción por parte de las EPS.
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En cuanto a los recursos UPC para el régimen contributivo, la ADRES realizó el giro directo a 653 prestadores y proveedores de servicios y tecnologías por un valor de $35.385 millones (1.31% de los recursos de este régimen), en representación de Comfachocó, Comfaguajira, ComfaHuila, SOS, Savia Salud, Convida, Capresoca, Emssanar, Asmet Salud, Ecoopsos y Dusakawi.
Para el régimen subsidiado, la ADRES giró $2,40 billones, de los cuales $1,07 billones (44.56%) fueron girados directamente a las EPS y $1,33 billones (55.44% del monto) entregados por giro directo a 2.844 IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud autorizados por 31 EPS acogidas a este mecanismo.
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A nivel general, la ADRES pagó $62.908 millones por 10.744 licencias de maternidad, 4.521 de paternidad y 108 fallos de acción de tutela presentadas. Este dinero también fue girado a las EPS correspondientes.
En lo que se refiere al cuarto proceso de compensación, éste se llevó a cabo considerando los ajustes realizados a la titularidad de las cuentas maestras de recaudo de las cotizaciones y al proceso de compensación, de acuerdo con el señalado en el Decreto 1437 de 2021. Para julio de 2022, el valor correspondiente fue de $157.307 millones, utilizados en el financiamiento de los servicios y tecnologías de los afiliados identificados como activos por emergencia.
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¿Hubo cambios en el aseguramiento? Esto dice la ADRES:
De acuerdo con las estadísticas presentadas por la ADRES, entre enero y julio de este año se han reconocido $36,54 billones para el aseguramiento de la población afiliada al sistema de salud. De este monto, $20 billones corresponden al giro total del régimen contributivo y $16,54 billones para el régimen subsidiado; por su parte, el pago de licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela alcanzó un valor total de $454.697 millones.
Si se compara con el mismo periodo de 2021, se encuentra que se reconocieron $30,79 billones por UPC, de los cuales giró $16,23 billones para el régimen contributivo y $14,56 billones para el régimen subsidiado.
Entonces, el valor girado por concepto de la UPC del régimen contributivo aumentó en 23,96% y en el régimen subsidiado en 13,61%. Finalmente, el reconocimiento de las licencias de maternidad y paternidad aumentó 0,65%.
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