Biblioteca
IPS autorizadas giro noviembre
CONSULTORSALUD presenta el listado de las 2.983 IPS que fueron habilitadas en noviembre de 2013, para recibir el giro directo desde las EPS del régimen subsidiado, y desde la próxima semana del régimen contributivo que se encuentren bajo medidas administrativas, y las 512 IPS que no cumplen todavía con los requisitos para hacerse acreedoras a este beneficio financiero, que otorga liquidez y garantías en su operación.
Descargue todo el documento
IPS AUTORIZADAS PARA GIRO DIRECTO EN NOVIEMBRE 2013
Este artículo tiene documentos adjuntos que podrá descargar para ampliar su información:
Biblioteca
Presupuestos Máximos insuficientes para ambos regímenes en el 2020 – así se ajustarán
A través de un borrador de resolución el Ministerio de Salud informó que los Presupuestos Máximos para la vigencia del 2020 tendrán que ser ajustados a partir de la adopción de una metodología.
El Ministerio de Salud informó que los Presupuestos Máximos para la vigencia del 2020 tendrán que ser ajustados a partir de la adopción de una nueva metodología. El documento resalta que con base en la información reportada a la Comisión Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas y Condiciones de Operación del Aseguramiento en Salud, en sesión N° 27,
desarrollada el día 23 de noviembre de 2020, se recomendó ajustar el presupuesto
máximo para la vigencia 2020 de las EPS y EOC de ambos regímenes a las cuales se
les determinó riesgo de superación de este presupuesto.
Recordemos, que el ajuste al presupuesto debe realizarse en razón al reporte de suministro de tecnologías en salud no financiadas con recursos de la UPC cuya proyección se basó en los valores de referencia presentados en la Resolución 205 del 2020.
En este sentido, el documento establece que la resolución adopta la metodología para la definición del ajuste del presupuesto máximo fijado para las EPS de ambos regímenes para la vigencia 2020.
Es preciso mencionar, que este ajuste será efectuado de acuerdo con el reporte de suministro de servicios y tecnologías en salud no financiados con recursos de la UPC registrados en la plataforma MIPRES. Para el ajuste no se tendrán en cuenta los registros de pruebas COVID-19 realizadas con anterioridad del 26 de agosto de 2020.
Los recursos para la financiación de las tecnologías que determinaron el riesgo de superación del presupuesto máximo para la vigencia 2020 de algunas EPS serán apropiados por el Ministerio de Hacienda quien los dispondrá al Ministerio de Salud para que los ejecute a través de transferencia a la ADRES.
Aumento de atenciones y uso de tecnologías NO UPC
CONSULTORSALUD a través de su área de Bigdata ha hecho una revisión de las atenciones realizadas por cada agrupamiento de patologías en códigos CIE10 para las tecnologías NO financiadas con cargo a UPC desde el año 2019, y hasta septiembre del 2020, ubicando los promedios mensuales de estas atenciones, y ha encontrado que efectivamente hay un uso superior en el 2020 como puede verse en la gráfica.
Veamos algunos ejemplos:
- El promedio mensual de atenciones para Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias en el 2019 fue de 9.121, y el 2020 subió hasta 21.188
- Tumores: 18.806 promedio de atenciones mensuales para 2019, y 20.602 para el 2020 (crecimiento del 9,55%)
- Las enfermedades del sistema respiratorio pasaron de 43.579 / mes en promedio, avanzando hasta 47.738 atenciones promedio mes del año 2020.
En otros casos las atenciones promedio mensuales han disminuido:
- Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas: para el 2019 fueron 88.029 atenciones mensuales, y para el 2020 va en 84.679 atenciones cada mes en promedio.
Este breve análisis identificó también que los códigos para propósitos especiales con los que se confirmó o descartó el diagnóstico de covid, y que se utilizaron ampliamente al comienzo de la pandemia, disparan el promedio general del año 2020, pero no impacta este análisis global que es renglón a renglón.
Es claro que la herramienta MIPRES se convirtió en un elemento protector del acceso de los pacientes al sistema de salud, lo cual quisiéramos corroborar con una mirada completa al módulo proveedor dispensador, para establecer inequívocamente que la prescripción se convirtió en una tecnología entregada oportunamente a los pacientes.
También puede leer: Unión Europea facilitará el acceso a medicamentos genéricos
METODOLOGÍA PARA ESTABLECER EL AJUSTE DE los PRESUPUESTOs MÁXIMOs
A continuación se muestran los criterios para el cálculo del ajuste del presupuesto máximo:
- Fuente de información: Se tomará la información reportada en las tablas 6 y de suministros del módulo de proveedores MIPRES para el periodo marzo a agosto de 2020 con fecha de corte el 1 de septiembre de 2020.
- Revisión de datos: Datos con validación de consistencia, dispensación y cobertura.
- Cobertura NO UPC: Se revisó la cobertura de UPC para medicamentos y procedimientos y se tomaron los datos clasificados como NO UPC junto con los UPC condicionados.
- Clasificación por Grupo Relevante y EPS: Se clasifica la información por grupo relevante y por EPS. Los valores extremos (atípicos) en recursos de los grupos relevantes en el mes se ajustaron al valor máximo por persona de ese grupo relevante y de la EPS en el periodo evaluado.
- Ajuste factor cantidades ajustadas (FQA): Se calculan las cantidades ajustadas para cada grupo relevante utilizando el método de Chain-Ladder (método del triángulo). Lo anterior, en virtud que a la fecha de reporte de la información no se ha suministrado toda la información correspondiente a las prestaciones efectuadas durante la vigencia 2020. El valor hallado con el método de Chain-Ladder se distribuye de acuerdo a la participación del valor de cada grupo relevante de cada EPS o EOC en el valor total de suministros de las EPS o EOC de la base utilizada para el cálculo. Las cantidades (FQA) de cada grupo relevante y de cada EPS se obtienen de la división entre el valor encontrado anteriormente y el valor promedio de marzo a agosto del suministro del grupo relevante de la EPS o EOC.
- Proyección del gasto con cargo al presupuesto máximo 2020: Con la información de los 6 meses (marzo-agosto) de los grupos relevantes y por EPS se tomó el valor promedio de las cantidades UMC y se multiplicó por los 10 meses para proyectar las cantidades para el periodo marzo a diciembre de 2020. A este valor se le suman las cantidades ajustadas FQA. La proyección del gasto con cargo al presupuesto máximo 2020 resulta de multiplicar las cantidades estimadas para la vigencia 2020 por el Valor Máximo de Ajuste.
- Ajuste por traslados de afiliados: Se estima el valor de los traslados para el periodo marzo a diciembre con la información reportada por la ADRES con corte a agosto de este año.
Ajuste a los presupuestos máximos 2020
Resulta de restarle a la proyección del gasto con cargo al presupuesto máximo 2020 calculado en el literal f) el valor del presupuesto máximo establecido en la resolución 206 de 2020 y de restarle el ajuste por traslados de afiliados del literal g). Si el resultado es positivo, se aplica el ajuste del presupuesto máximo, si es negativo significa que el presupuesto máximo de la resolución 206 de 2020 y el ajuste de traslados del literal g), son suficientes para el periodo marzo a diciembre de la vigencia 2020.
Finalmente, se específica que la información reportada en las tablas 6 y 7 de suministros del módulo de proveedores de MIPRES que se utilizará para el ajuste del presupuesto máximo de la vigencia 2020, no incluye la información de los CUPS asociada a las pruebas de Covid-19.
También puede leer: 20.586 profesionales de la salud contagiados Y 101 fallecidos por Covid-19
Documento adjunto
Biblioteca
Nuevos ajustes al Decreto 780 de 2016 para verificar condiciones de habilitación de las EPS
El Minsalud decretó nuevos ajustes al Decreto 780 de 2016 para que la Superintendencia Nacional de Salud verifique las condiciones de habilitación financieras y de solvencia de las EPS en el país.
Con nuevo proyecto de Decreto el Ministerio de salud definió la fecha para que la Superintendencia Nacional de Salud verifique la condiciones de habilitación financieras y de solvencia de las Entidades Promotoras de Salud.
Verificación de las condiciones DE HABILITACIÓN financieras de las Eps
Según el documento la fecha que tendrá la Superintendencia Nacional de Salud será hasta el 31 de diciembre de 2021. Durante este tiempo, el ente de control en salud, al verificar las condiciones de habilitación financieras de las EPS, descontará el efecto del deterioro de las cuentas por cobrar asociadas a servicios y tecnologías en salud no financiadas con cargo a la UPS de los regímenes contributivo y subsidiado.
También puede leer: ¿Cómo contribuye la automedicación de antibióticos a la resistencia a estos?
Sin embargo, esto aplicará para aquellas EPS que se encuentren registradas como tal en los estados financieros, de acuerdo con las política contable de cada Entidades Promotoras de Salud, vigente al 30 de junio de 2019, para la acreditación del capital mínimo y del capital primario. La Superintendencia Nacional de Salud impartirá las instrucciones necesarias para la debida aplicación, medición y control.
También puede leer: Minsalud fija fecha para que eps cumplan con las condiciones de habilitación
Biblioteca
Actualización del REPS estará lista a partir del 1 de marzo de 2021
Prestadores de servicios de salud que se encuentren inscritos en el REPS con servicios habilitados, contarán con seis (6) meses para actualizar por una única vez el portafolio de servicios y realizar la autoevaluación de las condiciones de habilitación definidas.
A través de un proyecto de resolución el Gobierno Nacional pretende modificar el artículo 26 de la Resolución 3100 de 2019, así como determinar un mecanismo que permita la inscripción en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) de la Empresa Social del Estado creada en el Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina.
También puede leer: EPS Medimás dejará de operar en 4 departamentos
Con esta modificación el Ministerio de Salud y Protección Social pondrá a disposición el REPS actualizado el 1 de marzo de 2021, momento a partir del cual, los prestadores de servicios de salud que se encuentren inscritos en el -REPS- con servicios habilitados, contarán con seis (6) meses para actualizar por una única vez el portafolio de servicios y realizar la autoevaluación de las condiciones de habilitación definidas.
Así será la actualización del REPS
La actualización del REPS estará publicada en la página web de cada secretaría de salud departamental o distrital, o la entidad que tenga a cargo dichas competencias, ingresando el prestador al enlace de novedades del prestador. Posteriormente, la secretaría de salud departamental o distrital, o la entidad que tenga a cargo dichas competencias, deberá autorizar la expedición de los nuevos distintivos. Una vez realizada la autoevaluación de las condiciones de habilitación esta tendrá una vigencia de un año.
Sin embargo, el Minsalud ha indicado que la siguiente autoevaluación deberá realizarse antes del vencimiento de dicho periodo, tal y como se dispone en el numeral 5.3 del artículo 5 de la resolución 3100 de 2019. Los prestadores de servicios de salud que estén dentro de los cuatro (4) años de inscripción inicial, deberán realizar la autoevaluación en los términos definidos en el párrafo anterior manteniendo el tiempo que falte para cumplir los cuatro (4) años.
También puede leer: EPS cubrirán accidentes de tránsito con prima adicional – conozca los valores
Por su parte, las instituciones prestadoras de servicios de salud que al momento de entrar en vigencia la presente norma hayan solicitado o las que lo hagan durante los dos años siguientes, la evaluación del cumplimiento de los estándares para la acreditación ante el ente acreditador, podrán presentar, como soporte de visita de verificación ante dicho organismo, la última certificación que le haya expedido la secretaría de salud departamental o distrital, o la entidad que tenga a cargo dichas competencias. Vencido dicho término, deberán presentar la certificación de verificación expedida por la secretaría de salud departamental o distrital, o la entidad que tenga a cargo dichas competencias, correspondiente a la vigencia que determine el organismo acreditador.
Finalmente, cabe indicar que el trámite antes definido también aplica a la Empresa Social del Estado creada por el Departamento Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina.
Documento adjunto
Inteligencia Artificial para elegir el donante de esperma idóneo
El uso de esta tecnología ya se aplica en más de 100 clínicas de fertilidad a nivel mundial.
Algoritmos basados en IA podrían detectar precozmente la tuberculosis
Una nueva aplicación basada en Inteligencia Artificial puede escanear de manera veloz una radiografía en busca de signos de tuberculosis.
Científicos logran revertir parcialmente el proceso de envejecimiento celular
Científicos de Israel afirman haber logrado revertir el proceso de envejecimiento celular por medio de una terapia con oxígeno hiperbárico.
60 mil médicos en Chile están en paro indefinido
Más de 6 meses en diálogos sin resultados entre los médicos y el gobierno nacional motivaron el cese de actividades
Personas con obesidad son más propensas a padecer cáncer de colon en Perú
Conozca porque las personas con obesidad son más propensas a padecer de cáncer de colon.
En Perú se han atendido más de 900 personas con riesgo de tuberculosis
El país suramericano tiene las tasas más altas de prevalencia de la enfermedad en dos de sus manifestaciones: TB multidrogorresistente...
-
Curso virtual: Res. 3100 de 2019, Estándar de Historia Clínica y Registros
$52,000$41,600 (IVA incluido) -
Curso virtual: Res. 3100 de 2019, Estándar de Medicamentos, dispositivos médicos e insumos
$98,000$78,400 (IVA incluido) -
Curso virtual: Res. 3100 de 2019, Estándar de Dotación
$52,000$41,600 (IVA incluido)
-
Actualidadhace 2 semanas
Contratos de prestación de servicios son nulos para la enfermería
Los argumentos de las altas cortes destacan los derechos vulnerados por el contrato de prestación...
-
Actualidadhace 2 semanas
EPS Medimás dejará de operar en 4 departamentos
La Superintendencia Nacional de Salud ordenó el cese de operaciones de la entidad debido a...
-
Actualidadhace 1 semana
Más de 200 mil ofertas laborales abrió Mintrabajo para desempleados durante la pandemia
Con más de 200 mil ofertas de trabajo formal, educación y emprendimiento, se dio apertura...
