En este artículo, CONSULTORSALUD presenta los elementos más importantes del informe de gestión de la Dra. Carolina Corcho Mejía, quien lideró las actividades del Ministerio de Salud hasta finales de abril. Al final del artículo podrá encontrar el documento para libre descarga.
El documento se divide en varias secciones, entre las que se destacan: la reforma a la salud, el abastecimiento de medicamentos, avances en el Modelo preventivo, predictivo y resolutivo en salud, implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud – APS y acciones de cooperación y relaciones internacionales.
El eje central de la gestión de la Dra. Corcho Mejía fue la reforma a la salud, uno de los pilares gubernamentales que busca transformar la operación del sistema actual, garantizando el acceso y la atención oportuna a toda la población, dando mayor relevancia a los territorios y la heterogeneidad propia del país. Como resultado, desde el Ministerio de Salud se radicó en la Cámara de Representantes el Proyecto de Ley 339 de 2023 “Por medio del cual se transforma el Sistema de Salud en Colombia y se dictan otras disposiciones”.
Las propuestas se acumularon posteriormente con los Proyectos de Ley Nos. 340 de 2023 Cámara “Por la cual se adoptan medidas para mejorar y fortalecer el Sistema General de Seguridad Social en Salud”, 341 de 2023 Cámara “Por medio del cual se dictan disposiciones sobre el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)”, y el No. 344 de 2023 Cámara “Por medio del cual se adoptan medidas para el fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud”. El articulado fue aprobado para su debate el pasado 25 de abril, cuando los representantes a la Cámara votaron a favor de la ponencia positiva.
Como ha sido informado en artículos previos, el articulado se enmarca en los principios de la Ley 1715 de 2015 – Ley Estatutaria en Salud. En esta reforma a la salud, se pasaría al aseguramiento social con participación de servicios de salud públicos, privados y mixtos. Para ello, se agruparían los recursos financieros del sistema de salud de manera solidaria, bajo criterios de equidad, incluyendo un sistema de gestión de riesgos financieros y de salud, ordenando fuentes de financiamiento.
Modelo preventivo, predictivo y resolutivo en salud – implementación de APS:
El Ministerio de Salud llevó a cabo una serie de acciones para lograr la implementación del modelo preventivo y predictivo, especialmente en las zonas más apartadas del territorio nacional, tomando como línea de partida las conclusiones y análisis de las distintas mesas de trabajo con las entidades adscritas al sector administrativo. Al respecto, el informe de gestión resalta los siguientes avances:
- Elaboración del Repositorio virtual del Observatorio Nacional de Equidad en Salud-ONES que, a la fecha, incluye la descripción de 124 artículos de investigación sobre determinantes sociales de la salud y desigualdades sociales en salud, resultado de investigaciones en el contexto colombiano.
- Realización de las unidades de análisis sobre temas coyunturales acerca de la situación de salud en el país: mortalidad por siniestros viales, afectaciones en Salud por la ola invernal de 2022 y violencias basadas en género.
- Construcción de las fichas con la descripción de la situación de salud en las 51 subregiones de los diálogos regionales vinculantes realizados.
En lo que respecta a la Atención Primaria en Salud, la exministra de Salud en conjunto con la cartera diseñó los lineamientos para la implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS). Como parte de ello, brindó acompañamiento técnico en el 92% de las entidades territoriales del orden municipal y departamental.
Asimismo, logró la organización y operación de 1461 equipos de salud territorial entre las categorías de ajustados y nuevos, en los 32 departamentos de Colombia y los 7 Distritos Especiales, con corte al 30 de
abril de 2023, según los reportes realizados por 485 entidades territoriales.
Abastecimiento de medicamentos:
Uno de los desafíos para el Ministerio de Salud fue la búsqueda de soluciones al desabastecimiento de medicamentos, un fenómeno agudizado después de la pandemia por covid-19 y que no es exclusivo de Colombia. Durante la titularidad de la Dra. Carolina Corcho se implementó la primera fase del Sistema de monitoreo, alertas tempranas y gestión de abastecimiento (Resolución 1411 de 2022), en el que se recopila información mediante un reporte de novedades por parte de los actores del sistema y el mercado farmacéutico: industria farmacéutica, importadores, gestores, EPS, IPS y droguerías, acciones de tutela y mesas de trabajo.
La información reunida se compara con los registros de la plataforma SISMED, con el fin de analizar el comportamiento del mercado, además de contrastar los datos con los el estado de trámites de registro sanitario, procedimiento a cargo del Invima. De acuerdo con el informe, se analizaron 370 principios activos, de los cuales, 19 han sido declarados desabastecidos por el Invima y 17 principios activos en riesgo, adicionalmente se llevaron a cabo 15 mesas de trabajo con varios actores, entre los que se encuentran ACEMI, Gestarsalud, Asocoldro, Asinfar, Cámara farmacéutica de la ANDI, AMCHAM.
Otras acciones puestas en marcha fueron el diseño de la herramienta tecnológica que permitirá sistematizar la información, cuyo prototipo está listo para las pruebas piloto y la articulación de acciones con la Superintendencia Nacional de Salud -escasez asociada a las dinámicas de contratación- y con la Superintendencia de Industria y Comercio -escasez relacionada con las dinámicas mercantiles-.
- Entre enero y febrero de 2023 se entregaron medicamentos al departamento de Boyacá,
oxígeno al Instituto Departamental de Salud de Nariño, medicamentos para la fibrosis quística en la Superintendencia de Industria y Comercio e Invima y medicamentos del Sistema Nervioso Central con los laboratorios, gestores, Invima y Fondo Nacional de Estupefacientes. - En marzo y abril de 2023, se abordaron los temas relacionados con los medicamentos para la fibrosis quística con el Invima y los laboratorios, Hipoglicemiantes y antihipertensivos con los titulares de registro sanitario y sus agremiaciones, EPS, gestores farmacéuticos, Coopidrogas, Asociación Colombiana de Medicina Vascular, Invima y Minsalud.
Formalización laboral para el talento humano en salud, otra prioridad para la Dra. Corcho:
Otra de las áreas de interés para el Ministerio de Salud fue el mejoramiento de las condiciones laborales para el talento humano en salud. Durante la titularidad de la Dra. Carolina Corcho, se identificó el tipo de vinculación en 928 Empresas Sociales del Estado Colombiano (ESE). Del total de trabajadores, el 77% estaba bajo contrato de Orden de Prestación de Servicios (102.059 personas) y el 23% eran trabajadores de planta (31.125 personas).
Para comenzar la formalización laboral, la cartera sanitaria hizo una proyección de los costos requeridos, para tal fin, evidenciándose un incremento de $3.4 billones. En paralelo, se avanzó en la Circular Conjunta
del Ministerio del Trabajo, Ministerio de Salud y Protección Social y Departamento Administrativo de la Función Pública – DAFP que establece una ruta para la formalización de los trabajadores del sector salud. Sumado a ello, se llevaron a cabo mesas de salud durante la negociación estatal nacional en coordinación con los sindicatos.
Y en lo que respecta a las acciones de cooperación y negociación internacional, entre agosto de 2022 y abril de 2023 fueron aprobados los proyectos: (i) Fortalecimiento del Programa Ampliado de Inmunizaciones – PAI, (ii) Proyecto SportPower2 – Fortalecimiento, rehabilitación y formulación de proyectos con entidades territoriales y (iii) Fondo Mundial – Fortalecer la respuesta nacional al VIH con la adopción de estrategias de prevención combinada, con énfasis en poblaciones clave.
Al mismo tiempo, continúan en ejecución los proyectos para el fortalecimiento de capacidad de respuesta del sector salud para atender la demanda de servicios de salud por parte de la población migrante; la iniciativa regional para la eliminación de la malaria; proyecto de Vigilancia Sindrómica – BID, entre otros.
Lo invitamos a conocer en profundidad los elementos presentados en el informe de gestión de la Dra. Carolina Corcho a continuación:
