En las últimas semanas, se ha vinculado a EMSSANAR EPS con supuestas irregularidades en el manejo de recursos destinados a la prestación de servicios de salud. Ante esta situación, la entidad ha emitido un comunicado para aclarar su posición, subrayando la transparencia y el compromiso con sus afiliados como pilares fundamentales en su gestión.
EMSSANAR EPS, entidad en proceso de intervención, destacó que no realiza pagos directos a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) en su red. Su rol es realizar un análisis y auditoría de las cuentas por cobrar de cada proveedor y presentar estos montos a la Superintendencia Nacional de Salud para su posterior revisión y aprobación. Este proceso es supervisado en cada etapa por la Contraloría Externa y la Superintendencia antes de que la ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) efectúe los pagos directamente a las IPS, asegurando así un manejo adecuado de los fondos.
Según EMSSANAR EPS, este mecanismo de auditoría y control estricto está regulado por la Resolución 2023320030002757-6 del 9 de mayo de 2023, una normativa que impone estrictos procedimientos para garantizar la transparencia en el uso de recursos de salud. La EPS afirma que cualquier insinuación sobre irregularidades en su gestión “carece de fundamento”, debido al exhaustivo control ejercido tanto por la Contraloría Externa como por la Superintendencia y la ADRES.
Inspección de la Superintendencia
EMSSANAR EPS también aclaró que no ha recibido ninguna notificación oficial sobre un informe preliminar emitido por la Superintendencia Nacional de Salud. Explica que, en septiembre de 2024, la Superintendencia llevó a cabo una inspección como parte de su labor de supervisión, en la cual la EPS colaboró plenamente al facilitar el acceso a toda la información solicitada.
En caso de que eventualmente se emita un informe, la entidad confía en que se respetará su derecho al debido proceso, comprometiéndose a presentar cualquier explicación necesaria y aclarar cualquier observación que surja en el marco de esta revisión.
Mejoras en la contratación de material de osteosíntesis
EMSSANAR EPS destacó importantes cambios en su contratación de materiales de osteosíntesis (MAOS), utilizados en procedimientos ortopédicos y traumatológicos. Durante el 2024, la entidad reemplazó a proveedores que presentaban problemas de cumplimiento por operadores con un desempeño superior, quienes ahora alcanzan un índice de cumplimiento del 83%. Estos ajustes han permitido una notable mejora en la calidad y oportunidad de los tratamientos, lo que se traduce en una reducción en los tiempos de hospitalización y una atención más efectiva para los afiliados.
Esta optimización en la gestión de insumos demuestra, según la EPS, un compromiso no solo con la eficiencia, sino con la calidad en el servicio de salud que reciben sus usuarios, logrando un impacto positivo en su recuperación y bienestar.
Apoyo técnico y jurídico: fortaleciendo el plan de salvamento
Para cumplir con las directrices de la Superintendencia Nacional de Salud, EMSSANAR EPS ha contratado servicios de apoyo técnico en áreas clave que contribuyen a la implementación de su plan de salvamento. Entre estos, el contrato con NOVAM SAS ha sido fundamental en el respaldo operativo, permitiendo una mejor ejecución de los objetivos estratégicos de la EPS. A su vez, la colaboración con CRONOS INVESTMENT ha mejorado la asesoría jurídica de la entidad, reduciendo costos y acelerando tiempos de respuesta en procesos judiciales y tutelas, ayudando a prevenir medidas cautelares y minimizar incidentes de desacato.
EMSSANAR EPS subraya que estos contratos no implican una delegación de funciones del agente interventor, sino un respaldo para fortalecer sus capacidades internas en la gestión de la EPS, en cumplimiento con las exigencias regulatorias.
Refuerzo de la red pública de salud en EMSSANAR EPS
La EPS ha informado que ha incrementado los pagos realizados a la red pública de prestadores de salud, otorgando así un mayor respaldo a estos proveedores en comparación con periodos anteriores. Este incremento en los pagos refleja un esfuerzo por fortalecer el acceso equitativo a los servicios de salud y consolidar la red pública en las regiones donde la EPS tiene presencia.
Al mejorar su relación con la red pública, EMSSANAR EPS contribuye al desarrollo y sostenibilidad de un sistema de salud accesible, respondiendo a las necesidades de sus afiliados y promoviendo el bienestar de la comunidad.
Reducción de anticipos pendientes de legalización
Como parte de su estrategia de transparencia, la entidad aclara que ha logrado avances significativos en la legalización de anticipos pendientes. Este logro es parte de un esfuerzo por manejar los recursos con eficiencia y en beneficio de sus afiliados, demostrando su compromiso con el cumplimiento de los objetivos regulatorios y la responsabilidad en la gestión de los fondos asignados al sistema de salud.
La EPS cierra su comunicado reafirmando su compromiso con la transparencia, la colaboración con las autoridades de salud y el cumplimiento de todas las normativas vigentes. “Sabemos que el sistema de salud es un esfuerzo conjunto, y nuestros afiliados son la razón de cada mejora y ajuste que implementamos,” asegura la entidad, agradeciendo la vigilancia de la Superintendencia Nacional de Salud y de otras entidades de control.
La EPS confía en que la supervisión continua y el trabajo conjunto con las entidades de control aseguren el bienestar de sus afiliados y sus familias, promoviendo un sistema de salud eficiente y accesible para todos.
