Un aumento dramático en los diagnósticos de cáncer después de la expansión de Medicaid en Ohio sugiere que ampliar el programa mejora el acceso a la atención del cáncer.
Metodología
Para evaluar el impacto de la expansión de Medicaid en el diagnóstico del cáncer, los investigadores compararon el volumen de pacientes con cáncer recién diagnosticado en Ohio, que amplió su cobertura de Medicaid en 2014, con el de Georgia, que no lo hizo.
Se consultaron los registros estatales de cáncer desde 2010 hasta 2017 para identificar adultos menores de 64 años con cáncer de mama, cáncer cervical o cáncer colorrectal (CRC) incidente.
Conclusión
En Ohio, los investigadores encontraron un aumento sustancial en los diagnósticos de los tres tipos de cáncer entre los pacientes de Medicaid después de la expansión. El aumento fue del 42% para el cáncer de mama y del 77% para el CRC.
En Georgia, menos pacientes de Medicaid fueron diagnosticados con cáncer de mama en el período posterior a la expansión. También hubo aumentos más pequeños en el número de pacientes diagnosticados con cáncer cervical (6%) y CRC (13%) en comparación con los aumentos posteriores a la expansión observados en Ohio.
El riesgo de ser diagnosticado con cáncer de mama en una etapa tardía disminuyó un 7% entre los pacientes de Medicaid en Ohio después de la expansión.
El riesgo de ser diagnosticado con CRC en una etapa tardía disminuyó un 6% entre los pacientes de Medicaid en Georgia y Ohio. Los resultados en Georgia son potencialmente atribuibles a aumentos en los programas estatales y locales de detección, especialmente en áreas rurales.
En la práctica
“Estos patrones notablemente diferentes en los cambios en el número de casos diagnosticados de cáncer de mama, cáncer cervical y CRC entre pacientes con Medicaid en Ohio y Georgia en el período posterior a la expansión sugieren que la ampliación de la cobertura de seguros podría haber mejorado efectivamente el acceso a la atención”, escribieron los autores.
Fuente
El estudio, dirigido por Kirsten Eom, PhD, del Instituto de Investigación en Salud Poblacional de MetroHealth en Cleveland, fue publicado en línea el 25 de julio en Cancer.gov
Limitaciones
El estado de Medicaid se determinó en el momento del diagnóstico; estudios anteriores han asociado la inscripción en Medicaid en el momento del diagnóstico de cáncer, en lugar de antes, con enfermedades en etapa tardía.
El equipo no pudo evaluar la efectividad de los programas estatales y locales de detección del cáncer en la prevención del cáncer en etapa tardía.
Divulgaciones
El estudio fue financiado por el Departamento de Salud de Ohio y el Departamento de Salud Pública de Georgia.
