A pesar de los esfuerzos y mejoras en el cubrimiento del aseguramiento del sistema de salud, persisten problemas de inequidad en el acceso a medicamentos y en la calidad de la atención. El gasto per cápita del régimen contributivo aumentó en cerca del 45% entre el 2006 y el 2010, mientras que la UPC nominal presentó ajustes cercanos al IPC anual. En 2010, el gasto promedio persona/año en medicamentos no incluidos en los planes de beneficio fue de $2,4 millones, cinco veces mayor que la UPC del régimen contributivo y ocho veces mayor que la UPC del régimen subsidiado. Mientras que la población asegurada no recibe los medicamentos que le son prescritos, en más del 30% de los casos, por diferentes motivos. En contraste, la dinámica del mercado farmacéutico es intensa. En 2011 el mercado farmacéutico nacional, a partir de diferentes fuentes, se estimó entre 3000 y 3.300 millones de dólares, aproximadamente el 30% del gasto total en salud. De los 3000 millones de dólares mencionados, cerca de la mitad se asocia al mercado institucional, el cual incluye los recobros y el gasto farmacéutico de las EPS, entre otros; valor que representa medio punto del PIB y supera el presupuesto total asignado a las Universidades Públicas del país, sin considerar pensiones. La cifra de mercado farmacéutico institucional está posiblemente subestimada por dificultades de consolidación de información del gasto farmacéutico público, en especial del régimen subsidiado. Aunque el crecimiento agregado del mercado farmacéutico en la última década no ha ido más allá de la inflación general promedio por año; la explosión de los recobros de medicamentos, los problemas de transparencia en la información y distorsiones en algunos segmentos del mercado farmacéutico, pero sobre todo la pobre información disponible sobre la pertinencia del uso de medicamentos en función de los resultados en salud, aunada a las debilidades en la rectoría y el sistema de vigilancia de la calidad de la atención; dan fuerza a la formulación de una PF, como un elemento estratégico de la reforma del sistema de salud en Colombia.
A partir de un juicioso diagnóstico, tanto de la evidencia disponible como de una amplia consulta a interesados, este CONPES establece que el problema central de la situación farmacéutica nacional lo constituye el acceso inequitativo de la población a los medicamentos y el riesgo de la calidad de la atención. Esta Política Farmacéutica (PF), ha sido formulada en el marco de los principios constitucionales asociados al derecho a la salud y de aquellos elementos de desarrollo del sector industrial farmacéutico que faciliten el cumplimiento de este derecho. La transparencia y la promoción de la competencia son condicionantes de un adecuado cumplimiento de los principios y metas de política; las cuales se pretenden alcanzar a través de un conjunto de diez estrategias, en las que se tuvo en cuenta una extensa referenciación internacional. Tres de diez de las estrategias formuladas son transversales a las demás y se refieren a la disponibilidad de información confiable, oportuna y pública sobre acceso, precios, uso y calidad de medicamentos; a la construcción de una institucionalidad eficaz, eficiente y coherente y a la adecuación de la oferta y de las competencias del recurso humano del sector farmacéutico. Las siete estrategias restantes incluyen el desarrollo de instrumentos para la regulación de precios y del mercado allí donde se presenten distorsiones, el fortalecimiento de la rectoría y del sistema de vigilancia con enfoque de gestión de riesgos, el compromiso con la sostenibilidad ambiental y el aprovechamiento de la biodiversidad, la adecuación de la oferta de medicamentos y servicios a las necesidades de salud nacionales y regionales, el desarrollo de programas especiales de acceso a medicamentos, el diseño de redes de Servicios Farmacéuticos (SF) articuladas a las redes de prestación y la promoción del uso adecuado de medicamentos… sigue
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Proyecto Documento CONPES Social Politica Farmaceutica Nacional
Anexo Contexto Internacional escenarios de armonizacion tecnica e integracion economica.
