CONSULTORSALUD continúa con la difusión de las herramientas técnicas diseñadas por la Cuenta de Alto Costo (CAC), diseñadas para que los profesionales de la salud puedan hacer una mejor gestión del riesgo y monitoreo a sus pacientes. En este artículo daremos a conocer el documento correspondiente a cáncer de pulmón.
En Colombia, según datos de la Agencia Internacional para la Investigación en Cáncer, el cáncer de pulmón es la segunda causa de mortalidad y la quinta patología oncológica con mayor incidencia. Dentro de los factores que conviene revisar, la CAC menciona el crecimiento y el envejecimiento de la población, la tendencia creciente de patologías oncológicas y la necesidad de implementar mecanismos de detección temprana y tratamiento oportuno para mitigar los costos asociados dentro del sistema de salud.
La herramienta técnica se concibe como insumo para fortalecer las estrategias, siendo al mismo tiempo un elemento que facilite la toma de decisiones tras el diagnóstico, a partir de preguntas orientadoras que fueron elegidas por consenso entre expertos y con base en literatura médica actualizada.
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Algunas de las preguntas orientadoras de esta herramienta técnica en cáncer de pulmón
Vale la pena aclarar que en este insumo para profesionales de la salud, la CAC no aborda aspectos como tratamiento farmacológico, indicaciones a pacientes, precisiones en los costos; sin embargo, establece una serie de interrogantes aplicables al contexto colombiano en caso de sospecha de casos de cáncer de pulmón. Si bien el documento es extenso, presentamos varias de las más notorias:
¿Cuál es el medio diagnóstico de elección para la detección temprana del cáncer de pulmón en sintomáticos y no sintomáticos?: los expertos recomiendan realizar un TAC en personas de alto riesgo para este cáncer. En los casos con resultados negativos, se sugiere la realización del TAC de tórax anualmente y durante tres años consecutivos.
“La detección temprana de cáncer de pulmón debe realizarse en entidades que ofrezcan un programa
estructurado y con experiencia en este aspecto”, se lee en el documento.
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¿Cómo se debe realizar la confirmación diagnóstica del cáncer de pulmón?: la confirmación diagnóstica aplica para los pacientes que han tenido la TAC de baja dosis con resultados de alta sospecha de enfermedad neoplásica o cambios que indican sospecha de una patología neoplásica; el procedimiento debe realizarse histopatológicamente.
“El método de elección para la toma de la biopsia dependerá de las condiciones propias del paciente como: tipo de lesión, comorbilidades asociadas, características y ubicación de la lesión”, indica la CAC.
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¿Qué personal de la salud debe estar involucrado en la detección, diagnóstico temprano y tratamiento de cáncer de pulmón y en qué nivel de atención se debe realizar cada uno de ellos?: para la detección temprana del cáncer de pulmón, se requiere la participación de medicina general, especializado en medicina familiar o en medicina interna. Sin embargo, se debería optar por la participación multidisciplinar con profesionales de radiología torácica, neumología, cirugía torácica, oncología, radioterapia, dolor y cuidado paliativo durante el diagnóstico y tratamiento.
Adicional a lo anterior, “la detección temprana, confirmación diagnóstica y tratamiento, se deben realizar en centros de tercer y cuarto nivel de atención, con experiencia en el diagnóstico y tratamiento precoz del cáncer de pulmón”, se lee en el documento.
