El Modelo de Adscripción de la Subred Integrada de Servicios de Salud Sur Occidente permitirá que cerca de 394.000 usuarios del régimen subsidiado elijan la sede donde recibirán habitualmente sus servicios de atención primaria. La estrategia cobija a afiliados de Capital Salud, Famisanar, Sanitas y Coosalud residentes en Kennedy, Bosa, Fontibón y Puente Aranda.
La sede seleccionada será el punto de referencia para acceder a medicina general, odontología, enfermería y laboratorio clínico. El propósito es organizar la atención alrededor de un establecimiento cercano y de un equipo de salud permanente, con capacidad para acompañar al paciente y orientar su tránsito hacia servicios especializados cuando sea necesario.
Modelo de Adscripción busca organizar la atención primaria
La iniciativa hace parte del Modelo de Salud MAS Bienestar y se desarrolla dentro de la red pública del suroccidente de Bogotá. Su alcance inicial se concentra en cuatro localidades y en las personas afiliadas a las EPS habilitadas para participar.
Los elementos centrales de la estrategia son:
- Una población potencial de 394.000 usuarios.
- Cobertura en Kennedy, Bosa, Fontibón y Puente Aranda.
- Participación de Capital Salud, Famisanar, Sanitas y Coosalud.
- Elección de una sede habitual de la Subred Sur Occidente.
- Acceso inicial a medicina general, odontología, enfermería y laboratorio clínico.
La cifra anunciada corresponde a la población que podría beneficiarse del modelo, no al número de usuarios que ya completaron la inscripción. Su implementación dependerá de la elección realizada por cada persona y de la capacidad disponible en los centros de salud y hospitales.
El esquema tampoco crea una red paralela. Su función es ordenar el acceso dentro de la infraestructura existente, procurando que cada usuario tenga un punto definido para la atención ambulatoria y un equipo responsable de su seguimiento.
Un equipo permanente acompañará a cada usuario
Cada persona adscrita contará con un equipo integrado por un médico y un auxiliar de enfermería. Estos profesionales estarán encargados de hacer seguimiento al estado de salud, orientar el proceso asistencial y favorecer la continuidad del cuidado.
La asignación de un equipo estable puede contribuir a que las decisiones clínicas se apoyen en un conocimiento más completo de los antecedentes, las necesidades y la evolución de cada paciente. También busca reducir la fragmentación que se presenta cuando las consultas se realizan en distintas sedes y sin un referente asistencial constante.
Andrea Hurtado, gerente de la Subred Sur Occidente, señaló que la estrategia pretende ofrecer una atención cercana, humana y continua. De acuerdo con la directiva, los profesionales conocerán la historia clínica del usuario y harán seguimiento permanente a sus necesidades durante el proceso de atención.
Para que esta propuesta se traduzca en continuidad efectiva, la adscripción deberá ir acompañada de disponibilidad de citas, acceso a los servicios básicos y mecanismos claros de coordinación entre los distintos niveles de atención. El comunicado no establece metas específicas de oportunidad ni indicadores para medir estos resultados.
La red especializada complementará la atención inicial
Cuando una persona requiera valoración por especialistas o ayudas diagnósticas, podrá acceder a la red de Servicios Especializados Resolutivos (SER). Este componente se articula con el Modelo de Adscripción para facilitar diagnósticos cerca del lugar de residencia, disminuir tiempos de espera y reducir remisiones innecesarias.
La integración entre la atención primaria y los SER es uno de los puntos operativos más relevantes del modelo. El equipo asignado no sustituye al especialista, pero debería identificar las necesidades, orientar la remisión y acompañar el retorno del paciente al nivel primario después de la valoración.
David Peñuela, director de Servicios Ambulatorios de la Subred Sur Occidente, explicó que la estrategia busca fortalecer la prevención, el seguimiento oportuno y la relación de confianza entre los equipos de salud y la comunidad. También señaló que la intención es avanzar hacia una atención con mayor capacidad resolutiva.
La efectividad de esta articulación dependerá de que la red especializada tenga capacidad para absorber la demanda generada y de que exista intercambio de información entre los profesionales encargados de cada etapa de la atención.
¿Cómo podrán elegir los usuarios su centro de salud?
El proceso de inscripción será gratuito y se realizará mediante el formulario habilitado por la Subred Sur Occidente. Las personas que necesiten asistencia podrán acudir a cualquiera de sus centros de salud u hospitales, donde el personal de Atención al Usuario deberá orientarlas para completar el registro.
La posibilidad de elegir estará condicionada por la capacidad instalada de cada sede. Cuando un usuario no adelante el proceso, será asignado a un centro de acuerdo con la disponibilidad existente.
Esta precisión es importante porque la elección no constituye una garantía absoluta de asignación al establecimiento solicitado. Las sedes con mayor demanda podrían agotar sus cupos, lo que obligaría a ofrecer alternativas dentro de la red.
La comunicación a la ciudadanía deberá explicar con claridad la diferencia entre manifestar una preferencia y obtener la asignación definitiva, con el fin de evitar expectativas que no correspondan con la capacidad operativa de los servicios.
¿Qué retos deberá resolver el Modelo de Adscripción?
El primer desafío será distribuir a los usuarios sin generar una concentración excesiva en determinadas sedes. La cercanía al domicilio puede orientar la elección, pero también pueden influir la disponibilidad de transporte, los horarios, la percepción de calidad y la experiencia previa de atención.
El segundo reto será garantizar que la asignación de un equipo permanente produzca cambios reales en la atención. El modelo deberá demostrar resultados en continuidad clínica, seguimiento, oportunidad de las consultas y coordinación con los servicios especializados.
También será necesario evaluar si el esquema disminuye remisiones evitables y mejora la resolución de necesidades en el primer nivel. Aunque estos objetivos son mencionados en la presentación de la estrategia, el documento divulgado no incluye indicadores, líneas de base ni plazos de evaluación.
El Modelo de Adscripción propone ordenar la atención de una población amplia alrededor de centros y equipos definidos. Su impacto, sin embargo, deberá medirse no solo por el número de personas inscritas, sino por la capacidad de la red para ofrecer acceso oportuno, seguimiento clínico y continuidad efectiva en las cuatro localidades cubiertas.
