De acuerdo con el Boletín epidemiológico emitido por el Instituto Nacional de Salud, correspondientes a las semanas 01 a 39 de 2017 a 2023 en cuanto a la sífilis esta infección de transmisión sexual (ITS) causada por el Treponema pallidum, sigue siendo un problema de salud pública en Colombia. Esta enfermedad se transmite principalmente a través del contacto con úlceras infecciosas en los genitales, el ano, el recto, los labios o la boca, así como por transfusiones de sangre y de madre a hijo durante el embarazo. Afortunadamente, la mayoría de los casos pueden curarse fácilmente con tratamiento antibiótico.
Sin embargo, a pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento, la incidencia de sífilis gestacional y congénita ha aumentado en los últimos años. Según datos recolectados desde 2017 hasta 2023, se observa un incremento tanto en la prevalencia de sífilis gestacional como en la incidencia de sífilis congénita.
Sífilis gestacional
En cuanto a la sífilis gestacional, se ha registrado un crecimiento promedio del 20% en la prevalencia a nivel nacional desde el año 2020. Esto puede atribuirse, en parte, a la implementación de lineamientos para la ampliación de los criterios de pruebas y tratamiento, emitidos por el Ministerio de Salud y Protección Social en 2020.
Comportamiento de la notificación sífilis gestacional, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 39 2017-2023
Al analizar los datos por entidad territorial, se observa que el 55% de las entidades superaron la prevalencia nacional por cada 1,000 nacidos vivos más mortinatos. Las prevalencias más altas se encontraron en Arauca, Buenaventura, Chocó, Quindío y Norte de Santander.
Sífilis congénita
En cuanto a la sífilis congénita, el país registró una incidencia de 2.4 casos por cada 1,000 nacidos vivos más mortinatos, superando la meta nacional de reducir la incidencia a 0.5 casos. Al analizar la incidencia por entidad territorial, se observa que el 47.6% de las entidades superaron la incidencia nacional. Las incidencias más altas se encontraron en Casanare, Arauca y Norte de Santander.
Comportamiento de la notificación sífilis congénita, Colombia, semanas epidemiológicas 01 a 39 2017-2023
El acceso oportuno al diagnóstico y tratamiento durante el primer trimestre de gestación es crucial para reducir la probabilidad de sífilis congénita. En Colombia, se observa que el 42.8% de los casos de sífilis gestacional ingresó a control prenatal en el primer trimestre, y el 57.3% recibió tratamiento en el mismo período. Además, el 58% de los contactos sexuales de las gestantes recibieron tratamiento, independientemente del trimestre de gestación al momento de la notificación.
Valores Sociodemográficos de la sífilis
Al analizar variables sociodemográficas, se encontró que el 10.8% de los casos de sífilis gestacional reside en áreas rurales dispersas, lo que puede generar barreras para el acceso al tratamiento. Además, el 16.6% de los casos no se encuentra asegurado al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), lo que muestra una disminución con respecto a 2022.
En cuanto a poblaciones especiales, se confirmó que el 8.6% de los casos pertenece al grupo étnico de negro, mulato o afrocolombiano, con una prevalencia de 33.8 por cada 1,000 nacidos vivos más mortinatos. Además, el 3.5% de los casos se registró como perteneciente al grupo étnico indígena, con una prevalencia de 11.0 por cada 1,000 nacidos vivos más mortinatos.
Ante este panorama, es necesario fortalecer las estrategias de prevención, detección temprana y tratamiento de la sífilis gestacional y congénita en Colombia. Esto incluye mejorar la calidad de la atención prenatal, aumentar la demanda de pruebas de sífilis en la población gestante, garantizar el tratamiento adecuado y oportuno, y mejorar la notificación de casos.
Además, es fundamental abordar las barreras de acceso al tratamiento, especialmente en áreas rurales y entre poblaciones vulnerables. Esto requiere una atención integral que incluya educación, promoción de la salud y políticas públicas efectivas.
La sífilis representa un desafío para la salud pública en Colombia. Es importante que se puedan redoblar los esfuerzos para alcanzar las metas de eliminación de la transmisión materno-infantil de esta enfermedad y garantizar una vida sana y promover el bienestar de todas las personas, como se plantea en los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Solo a través de un enfoque integral y colaborativo se puede superar este desafío y proteger la salud de las futuras generaciones.
