El miércoles 5 de marzo de 2025, la Cámara de Representantes de Colombia continuó con el segundo debate de la reforma a la salud, logrando importantes avances en la aprobación de artículos clave del proyecto. Este paso llega después de un proceso tumultuoso, que incluyó una serie de recusaciones y bloqueos, que hicieron que el proyecto no avanzara tan rápidamente como se esperaba.
El presidente de la Cámara, Jaime Raúl Salamanca, propuso una estrategia para que los artículos más polémicos, como aquellos sobre las funciones de la ADRES, la UPC y la elección de gerentes de hospitales, recibieran un tratamiento especial y se discutieran de manera ordenada. Esta propuesta permitió que los artículos 9, 10, 11, 12 y 13 fueran aprobados con 83 votos a favor y 23 en contra.
Con la reforma, la ADRES pasará a tener un rol fundamental en la gestión del sistema de salud. A partir de ahora, será el único pagador del sistema, lo que implica que tendrá el control total sobre los pagos a prestadores de servicios médicos, incluidos hospitales y clínicas. Esta medida tiene como objetivo centralizar y optimizar la administración de los recursos, eliminando los problemas de descoordinación que han afectado al sistema en el pasado.
Entre los puntos más destacados se encuentra la transformación de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) en gestoras de salud, un cambio fundamental que les dará un plazo de dos años para adaptarse a las nuevas normativas y realizar ajustes tanto operativos como estructurales. Durante este tiempo, las EPS deberán implementar el giro directo de pagos a través de la ADRES y reorganizarse en subregiones funcionales para mejorar la gestión de la salud en el país.
Otro de los avances importantes de la reforma es la creación de los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS), que desempeñarán un papel esencial en la atención primaria de salud. Estos centros estarán enfocados en la prevención y promoción de la salud, y el Ministerio de Salud será responsable de establecer las regulaciones para su funcionamiento en un plazo de seis meses. Esta medida busca asegurar que los CAPS estén debidamente organizados y alineados con los estándares de salud pública.
El tema de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) también fue discutido ampliamente, con la reforma estableciendo que su valor será determinado por la Comisión Asesora y el Consejo Nacional de Salud. Parte de este monto se destinará a la atención primaria en salud, un paso clave para garantizar la sostenibilidad y equidad en la distribución de los recursos del sistema.
Hasta ahora, se han aprobado 54 de los 62 artículos de la reforma, lo que demuestra un avance considerable en el proyecto. A pesar de los obstáculos políticos y los bloqueos por recusaciones, el debate sigue su curso con el objetivo de mejorar la eficiencia y la cobertura del sistema de salud colombiano. Se espera que la discusión de los artículos restantes se lleve a cabo el día de hoy.
